郑伟杰
- 作品数：16 被引量：100H指数：5
- 供职机构：广州市番禺区中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广州市医药卫生科技项目国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声骨密度筛查膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的效果被引量：18
- 2018年
- 目的探讨超声骨密度对膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查效果及膝关节骨性关节炎与骨质疏松症相关性。方法对160例膝关节骨性关节炎患者按Kellgren-Lawrence标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,测定其身高、体重、年龄、超声骨密度、双能X线骨密度,分析比较超声骨密度、双能X线骨密度所测定的T值,以双能X线骨密度T值作为金标准,评估超声骨密度对于骨质疏松筛查的准确性,并研究超声骨密度筛查值高低对于不同分级的膝关节骨性关节炎的相关性。结果超声骨密度与双能X线骨密度的相关性呈正相关(r=0.751,P<0.05)。超声骨密度T值<-2.5诊断骨质疏松症的AUC为0.774,95%CI(0.676,0.791),特异度为96.7%、灵敏度为85.7%、约登指数为82.4%。随着Kellgren-Lawrence分级的增加,膝关节骨性关节炎病情逐渐加重,患者超声骨密度及双能X线骨密度的T值均向负值方向增加。结论超声骨密度有较好的特异度和灵敏度,能应用在膝关节骨性关节炎患者筛查出骨质疏松症患者。膝关节骨性关节炎越严重,越容易出现骨质疏松症。
- 曾展鹏戴才锋郑伟杰贺宪谭本前
- 关键词：膝关节骨性关节炎超声骨密度骨质疏松症
- 新型复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：5
- 2018年
- [目的]评价复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。[方法] 2016年9月～2017年5月本院收治的67例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为PVP组(35例)和复位器联合PVP组(32例)。PVP组采用经单侧椎弓根穿刺椎体成形术;复位器联合PVP组采用复位器复位后,再行PVP手术治疗。比较两组患者的临床资料、 VAS评分、SF-36生活质量评分、椎体前缘相对高度和局部Cobb角。[结果]复位器联合PVP组骨水泥注入量显著大于PVP组(P<0.05),但前者骨水泥渗漏的发生率无明显增高(P>0.05)。两组患者VAS评分随时间延长而显著降低(P<0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者SF-36评分随时延长而显著增加(P<0.05),术后12个月时复位器联合PVP组的SF-36评分显著大于PVP组(P<0.05)。在影像测量方面,术前两组间椎体前缘相对高度和局部Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后复位器联合PVP组椎体前缘相对高度显著大于PVP组(P<0.05),而局部Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。复位器联合PVP组术后邻近节段再骨折发生率稍高于PVP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,不仅能够有效缓解疼痛,而且能够更好地恢复伤椎高度及纠正Cobb角,提高患者术后生活质量。
- 马航展郭伟俊郭程辉陈东俊郑伟杰林思薪
- 观察补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探讨补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 82例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用手术清除死骨及窦道,辅助常规西医治疗,观察组在此基础上采用补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药方治疗,比较两组患者的临床效果、各项实验室指标改善情况、复发情况。结果观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数(WBC)、血沉、C反应蛋白(CRP)水平明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.44%,明显低于对照组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎效果显著,有利于改善病灶周围血供,增强机体免疫能力,促进伤口愈合,具有积极的临床意义,值得推广。
- 林思薪郑伟杰
- 关键词：慢性骨髓炎
- 胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效被引量：19
- 2023年
- 目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组(复位床组)、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组(PKP组),比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数,骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较,术后Cobb角更小,术后伤椎椎体前缘高度更高,术后伤椎椎体前缘压缩率更低,骨水泥注入量更多;复位床组和PKP组比较,住院费用更低;术后同一时间,3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 复位床联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后Cobb角更小,恢复伤椎椎体前缘的高度更高,降低住院费用,可在基层医院推广。
- 郑伟杰马航展曾展鹏
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术经皮球囊扩张椎体后凸成形术
- 复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs调控TLRs信号通路对骨折术后感染炎性反应的实验研究
- 2023年
- 目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素溶液组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs溶液+复方四黄素溶液组。于骨折部位注入表面葡萄球菌悬液。注射菌液当天及注射1 d、5 d、10 d、15 d后记录所有大白兔肛温、CRP、ESR及PCT,并取钢板周围滑膜组织进行TLR2和4的免疫组化及Western blot检测。结果复方四黄液以及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs均可以降低CRP、ESR及PCT的表达,二者合用时,效果更为明显。复方四黄液对术后感染的体温升高,具有较好的控制作用。复方四黄液和Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs两组的TLR2及TLR4均较对照组降低,而合用后降低更为明显,说明二者具有抑制TLRs信号通路始动环节TLR2和TLR4的作用。结论应用复方四黄液,并联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs治疗兔子闭合性骨折内固定术后感染,明确复方四黄液及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs能有效抑制TLR2及TLR4相关信号传导的启动,并降低下游的炎症指标表达的作用。
- 曾展鹏赖昌荣关信潮郑伟杰陈镇文
- 骨折复位器联合PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较被引量：19
- 2019年
- 目的比较新型骨折复位器联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取自2016年9月至2017年4月我院收治的59例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据纳入标准及排除标准随机分为复位器联合PVP组和PKP组。复位器联合PVP组29例,男8例,女21例;年龄62～79岁,平均(71.15±7.83)岁。PKP组30例,男7例,女23例;年龄60～80岁,平均(71.46±8.55)岁。比较两组患者术前与术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、病椎椎体高度、后凸Cobb角改变、术中骨水泥用量、骨水泥渗漏、手术时间、住院时间、住院费用及邻近椎体骨折发生率。结果两组患者术后病椎椎体高度及Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分及ODI评分均较术前明显降低(P<0.05),但术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在骨水泥用量及骨水泥渗漏方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);复位器联合PVP组手术时间较PKP组明显缩短,患者住院时间较PKP组延长,但住院费用较PKP组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);复位器联合PVP组患者术后邻近椎体骨折发生率较PKP组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复位器联合PVP与PKP在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中均可获得满意疗效,但较PKP而言,复位器联合PVP手术时间更短,术后邻近椎体骨折发生率更低,价格更加实惠,适宜临床推广使用。
- 马航展郭伟俊郭程辉陈东俊郑伟杰林思薪雷明
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 桥接组合式内固定系统治疗肱骨多段骨折被引量：6
- 2018年
- 目的探讨应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨多段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月广州市番禺区中医院实施切开复位内固定手术的19例肱骨多段骨折者的临床资料,其中采用桥接组合式内固定系统9例(A组),锁定钢板10例(B组),观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折线模糊和消失时间以及并发症发生情况,采用肩关节Neer评分和肘关节Mayo评分评估肢体功能康复情况。结果A组术中出血量、手术时间、骨折线模糊和消失时间明显少于B组(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访6~18个月,平均随访时间(12±4)个月。术后1个月A组肩关节Neer评分、肘关节Mayo评分优良率均优于B组(P<0.05);术后6个月两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间B组虎口麻木2例、锁定钢板断裂1例、骨不连1例;两组均未有桡神经损伤、感染并发症。结论桥接组合式内固定系统治疗肱骨多段骨折操作简易,创伤轻微,安全可靠,短期效果满意。
- 曾展鹏涂平生谭本前郑伟杰戴才锋
- 关键词：肱骨骨折骨板
- 关节镜辅助下MIPPO术在低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤治疗中的应用
- 2022年
- 目的:探究关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)术在低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤治疗中的应用效果。方法:选择2020年3月至2021年6月广州市番禺区中医院收治的低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤患者100例为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组与观察组(50例/组)。为对照组患者采用切开复位内固定术进行治疗,为观察组患者采用关节镜辅助下MIPPO术进行治疗。然后比较两组患者的手术指标、骨折复位及愈合的时间、膝关节功能及术后并发症的发生情况。结果:1)观察组患者手术切口的长度短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后,观察组患者的Rasmussen评分、骨折复位的优良率均高于对照组患者,其骨折愈合的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,观察组患者的HSS评分、膝关节功能的优良率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4)观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用关节镜辅助下MIPPO术治疗低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤的效果显著,具有创伤小、骨折复位效果好、术后并发症少、可显著改善患者的膝关节功能等优点。
- 郑伟杰曾展鹏
- 关键词：关节镜微创经皮钢板内固定低能量胫骨平台骨折韧带损伤
- MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效研究。方法:选取我科2019年1月—2020年9月收治的肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者48例,分为单纯内固定组和内固定加肩袖组,两组患者均接受MIPPO技术行肱骨近端骨折切开复位内固定手术,肩袖组在上述基础上再予以自创伞式肩袖损伤修复术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、术后不同时间点的VAS评分及肩关节功能评分。结果:术后两组骨折愈合时间、早期VAS评分及肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);后期VAS评分及肩关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效较好,值得临床推广应用。
- 郑伟杰曾展鹏许伟国
- 关键词：肱骨近端骨折肩袖损伤修复术
- OVCF行PKP术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估被引量：1
- 2022年
- 目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估。方法选取广东省广州市番禺区中医院2019年2月至2021年2月间收治的62例行PKP治疗的老年OVCF患者作为研究对象,以术后继发椎体骨折的32例患者作为观察组,术后未发生椎体骨折的32例患者作为对照组,就脊柱骨盆矢状面平衡参数变化、神经功能评分、术后疼痛评分、功能障碍评分及生活质量进行分析比较。结果对照组C_(7)~S_(1)的矢状位轴向距离(SVA),胸椎后凸角(TK)均小于观察组(P<0.05),腰椎前凸角(LL)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)均大于观察组(P<0.05),两组间骨盆倾斜角(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后日本骨科协会(JOA)评分高于观察组(P<0.05);对照组术后各阶段疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)评分均低于观察组(P<0.05);观察组术后健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05)。结论脊柱矢状形态与其参数变化密切相关,其中C_(7)~S_(1) SVA、TK越大,LL、SS、PI越小导致PKP术后继发椎体骨折风险越大。此外,脊柱骨盆矢状面平衡状态下,患者疼痛、功能障碍及神经功能均明显改善,生活质量水平明显提高。
- 郑伟杰曾展鹏
- 关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松压缩性骨折椎体骨折
