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甲泼尼龙治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的Meta分析: 研究目的和背景近年来,糖皮质激素作为免疫抑制剂已广泛应用于HBV-ACLF的早期临床治疗,其通过抑制单核-巨噬细胞释放多种炎症介质,并增加单核细胞的吞噬能力,从而发挥抗炎和保护细胞膜的作用[6]。迄今为止,甲泼尼龙在HB...; 阮军尹恒杨蕊西刘茗心寇国先

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的meta分析被引量：10: 2020年; 目的系统评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library,纳入莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的随机对照试验(randomized control trial,RCT),检索日期截至2018年12月。按照纳入与排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入15篇RCTs,合计1417例患者。Meta分析结果显示,莫西沙星与卷曲霉素联合治疗组的临床总体有效率、空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应经对症处理可恢复,与对照组相比无统计学差异。结论现有证据表明,含莫西沙星与卷曲霉素的联合方案可以更有效地治疗我国耐多药肺结核患者,能有效促进空洞闭合与病灶吸收,并提高痰菌阴转率,且未增加不良反应发生风险。; 尹恒阮军寇国先; 关键词：莫西沙星卷曲霉素耐多药肺结核 META分析

胸腺肽ɑ1治疗肝衰竭疗效的Meta分析: 2020年; 目的:系统评价胸腺肽ɑ1治疗肝衰竭的临床疗效。方法:采用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,纳入胸腺肽ɑ1治疗肝衰竭的随机对照试验,检索截止日期为2018年12月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,包括866例肝衰竭患者。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,胸腺肽ɑ1治疗肝衰竭可以明显降低丙氨酸氨基转移酶[MD=-59.52,95%CI(-90.58,-28.46),P<0.05]、门冬氨酸氨基转移酶[MD=-28.3,95%CI(-53.74,-2.86),P<0.05]与总胆红素[MD=-125.72,95%CI(-151.62,-99.82),P<0.05]水平,升高凝血酶原活动度[MD=21.49,95%CI(17.05,25.93),P<0.05],降低肝衰竭患者的感染发生率[RR=0.32,95%CI(0.23,0.43),P<0.05]和病死率[RR=0.47,95%CI(0.38,0.58),P<0.05],差异有统计学意义。结论:胸腺肽ɑ1可以有效治疗肝衰竭,促进患者肝功能与凝血功能恢复,降低患者感染发生率和病死率。; 阮军尹恒寇国先; 关键词：肝衰竭 META分析

胸腺肽α1治疗肝衰竭疗效的Meta分析: 目的系统评价胸腺肽α1治疗肝衰竭的临床疗效。方法采用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,并辅以其他检索方法...; 阮军尹恒; 文献传递

双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗肝衰竭的Meta分析被引量：4: 2021年; 目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索截至时间为2020年4月。筛选提炼出符合纳入标准的文献,主要内容包括文献研究对象、干预措施和治疗结局。采用Cochrane手册5.2推荐的简单评估法进行质量评估。结果共纳入8个RCT,4个CCT,合计1 023例患者,其中DPMAS+PE联合组498例,PE组525例。Meta分析显示,DPMAS+PE联合组血清总胆红素[均数差(MD)=-39.51,95%可信区间(CI)(-69.53,-9.49),P <0.05]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-21.89,95%CI(-37.51,-6.28),P <0.05]和血钠[MD=0.98,95%CI(0.12,1.85),P <0.05]指标均优于PE组,差异有统计学意义;DPMAS+PE联合组凝血酶原活动度[MD=6.14,95%CI(-2.40,14.69),P> 0.05]、血白蛋白[MD=0.99,95%CI(-3.43,1.44),P> 0.05]、血肌酐[MD=-2.02,95%CI (-7.34,3.30),P> 0.05]、血钾[MD=0.10,95%CI(-0.23,0.44),P> 0.05]和不良反应发生率[比值比(OR)=0.98,95%CI(0.59,1.62),P> 0.05]与PE组比较,差异无统计学意义。结论与单纯PE治疗相比,DPMAS联合PE可以更有效改善肝衰竭患者的总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,并轻度提高血钠浓度,而凝血酶原活动度、白蛋白、肌酐和血钾情况无明显变化,且未增加不良反应发生风险。; 阮军尹恒杨蕊西冷生玲寇国先; 关键词：血浆置换肝衰竭 META分析

低浓度他克莫司治疗特发性膜性肾病21例临床疗效分析被引量：6: 2018年; 特发性膜性。肾病（IMN）占所有原发性。肾病综合征成人患者的22％～33％，其中约近半数可在10年内发展为终末期肾病（ESRD）或者死亡。治疗方案中，药物治疗以钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）为主，其药物种类主要为环孢霉素A（CsA）和他克莫司（FK）。其中，小剂量、低浓度CsA可在缓解疾病同时显著减少药物不良反应，; 尹恒汪嘉莉阮军张林; 关键词：膜性肾小球肾炎疗效他克莫司药物浓度

HIV/AIDS合并慢加急性肝衰竭121例临床分析: 2021年; 目的探讨HIV/AIDS合并慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床特点。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月凉山州布拖县人民医院收治的121例HIV/AIDS合并ACLF患者的临床资料。结果121例HIV/AIDS合并ACLF患者中,93例(76.9%)为中年男性,85例(70.2%)来自乡村地区,HIV感染主要经异性性接触传播71例(58.7%)和静脉吸毒传播48例(39.7%)。引起ACLF的病因主要有HCV感染67例(55.4%),HBV感染61例(50.4%);临床分型主要为C型95例(78.5%),临床分期主要为晚期52例(42.9%)。常见临床表现为黄疸121例(100.0%),乏力、食欲减退109例(90.1%),恶心、厌油101例(83.5%),腹胀97例(80.2%),腹痛82例(67.8%),低白蛋白血症(Alb<25 g/L)78例(64.5%),呕血或便血65例(53.7%)等。并发症有腹水89例(73.6%),电解质紊乱83例(68.6%),自发性腹膜炎81例(66.9%),肺部感染77例(63.6%),脓毒症69例(57.0%),上消化道出血62例(51.2%)等。肝功能指标中TBil和ALT显著升高,Alb明显降低,INR亦明显升高;同时降钙素原与外周血白细胞总数显著增高。CD4^(+)T淋巴细胞计数(<200/μL)下降51例(42.1%),HIV病毒高载量(>1000拷贝/mL)59例(48.8%)。腹部彩超检查结果变化多样,缺乏特异性。结论凉山州HIV/AIDS合并ACLF的现象突出,且不同临床分期具有各自特点,需加强对HIV/AIDS合并肝酶异常的早期监测与干预。; 阮军尹恒寇国先杨蕊西杨成彬; 关键词：艾滋病病毒获得性免疫缺陷综合征慢加急性肝衰竭

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的系统评价: 目的系统评价莫西沙星与卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法通过计算机分别检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,并辅手工检索...; 阮军尹恒寇国先; 文献传递

双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的Meta分析被引量：9: 2020年; 目的:系统评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,纳入DPMAS治疗肝衰竭的随机对照试验,检索截至日期为2019年2月。共纳入8篇文献,合计523例肝衰竭患者。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①试验组的血清总胆红素、谷丙转氨酶、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-6和临床总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②试验组的凝血酶原活动度、不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPMAS可以更有效地治疗肝衰竭,促进肝功能恢复,减少促炎因子,且不增加不良反应发生风险,但并不能改善凝血功能。; 阮军尹恒寇国先; 关键词：肝衰竭随机对照试验 META分析

维持性腹膜透析患者颈动脉钙化的相关因素分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨维持性腹膜透析患者颈动脉钙化的相关危险因素。方法:入选绵阳市中心医院腹膜透析室稳定接受规律腹膜透析的患者100人,按照颈动脉是否钙化分为颈动脉钙化组(55例),颈动脉正常组(45例)。收集患者临床资料,评估残余肾功能和透析充分性,采用彩超检查评估颈动脉有无钙化。用二元logistics回归法分析颈动脉钙化的独立危险因素。结果:2组患者比较:颈动脉钙化组较颈动脉正常组年龄(42.36±8.79 vs.34.93±9.60)岁、空腹血糖(6.91±0.44 vs.6.66±0.30)mmol/L、钙磷乘积(3.98±0.40 vs.3.82±0.30)mmol/L、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(270.72±30.24 vs.260.23±11.05)ng/L增加(P<0.05),而残余肾功能(2.25±0.74 vs.5.14±1.07)m L/min、总肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)(59.92±3.94 vs.66.11±7.01)L/(周·1.73 m^2)、残余肾Ccr(19.66±2.85 vs.25.07±6.53)L/(周·1.73 m^2)、总尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)(4.06±0.51 vs.4.46±0.39)、残肾Kt/V(1.12±0.30 vs.1.45±0.28)较颈动脉正常组降低(P<0.05)。logistic回归分析显示:透析龄(OR=1.218,P=0.039)、钙磷乘积(OR=70.403,P=0.037)、残余肾功能(OR=0.030,P=0.001)、残肾Ccr(OR=0.692,P=0.015)是颈动脉钙化的影响因素。结论:行规律腹膜透析患者的颈动脉钙化发生率较高,透析龄长、高钙磷乘积和低残余肾功能是腹膜透析患者发生颈动脉钙化的独立危险因素。; 汪嘉莉姚云清张奉莲尹恒廖丹; 关键词：腹膜透析颈动脉彩超

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