李月华
- 作品数：5 被引量：47H指数：3
- 供职机构：河北北方学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声MicroPure成像技术联合mSMI对TI-RADS3、4级结节的鉴别诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨超声MicroPure成像技术联合灰阶模式超微血流成像(mSMI)技术对甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)3、4级结节的鉴别诊断价值;比较常规二维超声与MicroPure成像技术对甲状腺结节内微小钙化的检测能力;并比较CDFI与mSMI对甲状腺结节的诊断效能。方法:运用常规二维超声+彩色多普勒血流显像技术(CDFI)筛选出TI-RADS 3、4级结节患者86例,共106个结节(TI-RADS3级64个;TI-RADS4级42个),对每个甲状腺结节依次进行常规二维超声+CDFI+MicroPure成像技术、常规二维超声+mSMI+MicroPure成像技术显像检查,并与细针穿刺抽吸及术后病理结果对照,比较常规二维超声与MicroPure成像技术对甲状腺结节内微小钙化的检测能力;比较CDFI与mSMI对甲状腺结节血流显像的诊断效能;比较上述3种诊断模式对TI-RADS3、4级结节的鉴别诊断价值。结果:(1)与常规二维超声+CDFI、常规二维超声+CDFI+MicroPure成像技术2种诊断模式相比,常规二维超声+mSMI+MicroPure成像技术的诊断模式诊断甲状腺恶性结节的敏感度(91.44%)最高(P<0.05);(2)MicroPure成像技术对甲状腺结节内微小钙化的检出能力高于常规二维超声(P<0.05);(3)mSMI对甲状腺结节血流的检出率以及微血管的形态、分布的显示能力均高于CDFI(P<0.05)。结论:超声MicroPure成像技术联合mSMI能够提高对TI-RADS3、4级结节诊断的准确度,从而为临床对于患者病情的评估以及治疗方式提供进一步的诊断依据。
- 王月红温德惠刘翔宇李小娟李月华薛刚
- 关键词：甲状腺结节
- 2015 ATA指南超声模式在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨2015ATA指南超声模式对意义不明确的非典型病变(atypia of undetermined significance,AUS)和滤泡性病变(follicular lesion of undetermined significance,FLUS)的诊断价值。方法:选取最初经细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)诊断为AUS/FLUS的204例甲状腺结节作为研究对象,分析并比较AUS及FLUS良恶性结节的临床资料及二维超声特征,对所有结节的二维超声图像行2015ATA指南超声模式分级标准进行分级,计算得出极低度、低度、中度及高度可疑恶性结节的恶性风险,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算得出2015ATA超声模型鉴别AUS良恶性的最佳诊断界点,并根据诊断界点得出诊断效能等指标。结果:在AUS/FLUS良恶性结节之间,患者的年龄、性别及结节的大小差异无统计学意义(P>0.05);144例AUS中,恶性甲状腺结节多表现为不规则边界和微钙化且具有统计学意义(P=0.007,P=0.005);2015ATA指南超声模式对AUS类结节的良恶性评估有统计学意义(P=0.001),其极低度、低度、中度、高度可疑恶性结节的恶性率依次为0%、7.0%、64.3%、77.1%,恶性率随着分级的增高而增高,而在FLUS类结节良恶性鉴别诊断中差异无统计学意义;2015ATA对AUS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为87.8%、87.4%、87.5%、94.7%、73.5%、0.90。结论:2015ATA指南有助于鉴别AUS的良恶性,将Bethesda Ⅲ类甲状腺结节细分为AUS和FLUS两类,在临床工作中,有助于对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节更好的管理及治疗。
- 张利英李月华温德惠李晓娟刘翔宇薛刚
- 2015年美国甲状腺学会指南超声模式联合超微血管成像技术在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值
- 目的： 甲状腺结节是临床上常见的内分泌疾病之一，随着高分辨率超声的广泛使用，偶发甲状腺结节的检出率明显增加。在临床工作中，有效的评估甲状腺结节的恶性风险至关重要。高分辨率超声是评估甲状腺结节良恶性最敏感的影像学方法之一...
- 李月华
- 关键词：甲状腺结节多普勒超声
- 2015年美国甲状腺学会指南超声模式联合超微血管成像技术在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值被引量：12
- 2017年
- 收集经超声检出并经细针穿刺细胞学（FNAC）或病理学证实的197个甲状腺结节作为研究对象，以美国甲状腺学会（ATA，2015）超声指南模型对所有甲状腺结节进行分级，用彩色多普勒血流成像（CDFI）和超微血管成像（SMI）对所有结节进行检查，采用Adler分级，比较不同技术对同一病灶的血流检出能力，通过SMI灰度图像（mSMI）观察甲状腺结节的微血管形态分布特征。使用受试者工作特征曲线计算单一模式和联合模式鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。结果显示，mSMI对甲状腺结节的血流检测能力优于其他多普勒技术（P〈0.01）。良恶性甲状腺结节的微血管形态特征差异具有统计学意义（P〈0.01）。使用ATA超声模型、mSMI以及联合模式诊断甲状腺结节良恶性，得到的曲线下面积分别为0.745、0.740和0.834，说明联合模式的诊断效能高于单一模式。ATA超声模型、mSMI和联合诊断模式敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）。ATA＋mSMI联合诊断模式的特异性和准确性明显高于其他单一诊断模式（P〈0.05）。
- 李月华温德惠刘翔宇李小娟王月红薛刚
- 关键词：甲状腺结节
- 2015ATA超声指南、超微血管成像技术和频谱多普勒在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨2015ATA指南超声模式、彩色多普勒(CDFI)、超微血管成像技术(SMI)和频谱多普勒诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法:收集经超声检出并经细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学证实的254个甲状腺结节作为研究对象,对每个结节分别行二维超声、CDFI、SMI和频谱多普勒检查,参考Kim甲状腺结节血流分布模式的标准,分别观察同一病灶在不同技术所显示的血流分布情况。使用受试者工作特征曲线(ROC)计算得出RI、PI鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。结果:(1)SMI对良性甲状腺结节的周边型以及恶性甲状腺结节中央型血流分布模式更敏感,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)RI、PI对鉴别甲状腺结节的良恶性有统计学意义(P<0.05);(3)2015ATA+SMI联合诊断模式的特异性和敏感性明显高于其他单一诊断模式,且差异有统计学意义;(4)2015ATA+SMI+频谱多普勒联合诊断模式和2015ATA+SMI联合诊断模式对比,敏感性、特异性和准确性均有所提高,但三者的差异无统计学意义。结论:SMI血流检出率更高,在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中有一定的应用价值。2015ATA+SMI联合诊断模式能够提高超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。
- 李月华温德惠李朝喜李小娟薛刚
- 关键词：甲状腺结节频谱多普勒
