高鹰
- 作品数：34 被引量：105H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 多学科协作模式理念下慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究现状
- 2023年
- 多学科协作模式是指不同领域专家之间的合作,不同学科的专家各自提供其专业知识和技能,以更全面和有效的方式来解决问题。多学科协作是对慢阻肺患者进行肺康复治疗的重要理念之一,旨在为患者提供全面、协调和有效的治疗服务,提高治疗效果和生活质量。在多学科协作模式理念下,慢阻肺的肺康复治疗是基于对患者全面评估后,针对每位患者的具体情况,共同制定个体化的肺康复训练方案,包括药物治疗、运动和呼吸训练、健康教育、心理干预和自我管理、营养支持与膳食平衡、呼吸支持技术等方面,更好地改善患者呼吸系统症状,提高运动耐力,改善生活质量,并促使患者长期坚持健康行为,使其最大程度受益。
- 侯慧婕陈哲于洋潘菲苏海燕高鹰张卿
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺康复健康教育心理干预
- 血尿酸水平与2型糖尿病发病风险的关联队列研究
- 2023年
- 背景 近年来血尿酸(SUA)升高导致的高尿酸血症(HUA)高发,已成为我国继高血糖、高血脂、高血压之后的第四高疾病,继糖尿病之后的第二大代谢性疾病。已有证据表明,SUA水平升高与2型糖尿病(T2DM)发病风险有显著关联,但目前缺少国人数据及HUA合并不良生活方式或慢性病人群的研究。目的 探讨健康体检人群基线SUA水平及HUA合并不良生活方式与慢性病时T2DM的发病风险。方法 选取2017—2020年在天津中医药大学第一附属医院治未病健康管理中心至少有2次健康体检的符合纳入、排除标准的17 626例受检者为研究对象,收集其人口学特征、生活方式、体格检查及实验室检查等资料。随访期间发生T2DM则随访截止,或至随访结束(2020-12-31),收集研究对象T2DM的发病日期及临床就诊信息。计算总体人群及亚组人群T2DM的累积发病率和总体人群发病密度。采用Cox比例风险回归模型分析基线SUA水平与T2DM发病风险关联,采用多因素Cox比例风险回归模型分层分析不同亚组HUA与T2DM发病风险的关联。结果 研究对象中位年龄为38.2(31.9,49.6)岁,基线SUA水平为304.50(248.00,374.00)μmol/L,HUA总患病率为13.12%。累积随访54 633人年,中位随访时间为3.10年,T2DM新发479例,发病密度为8.77[95%CI(8.00,9.59)]/1 000人年,累积发病率为2.72%[95%CI(2.48%,2.97%)]。年龄≥60岁、男性、目前吸烟、目前饮酒、BMI≥28.0 kg/m^(2)、高血压、血脂异常及HUA亚组人群中T2DM累积发病率更高。多因素调整后Cox比例风险回归模型分析结果显示,HUA人群新发T2DM的HR为1.32[95%CI(1.04,1.67),P=0.023];SUA每升高10μmol/L,T2DM的发病风险增加3%[HR=1.03,95%CI(1.01,1.04),P<0.001]。多因素Cox比例风险回归模型分层分析结果显示,年龄≥60岁[HR=6.78,95%CI(4.16,11.03),P<0.001]、女性[HR=2.31,95%CI(1.54,3.45),P<0.001]、目前吸烟[HR=1.79,95%CI(1.23,2.60),P=0.002]、目前饮酒[HR=1.61,95%CI(1.23,2.10),P<0.0
- 宋华隆高鹰
- 关键词：高尿酸血症血尿酸发病风险COX比例风险模型队列研究
- 中国长寿地区老年人血尿酸水平与慢性肾脏病发病风险研究
- 2023年
- 背景血尿酸(SUA)升高导致的高尿酸血症(HUA)已被证实是慢性肾脏病(CKD)发生发展的独立危险因素,但国内关于老年人SUA水平与CKD发生发展关联的队列研究较少。目的探讨中国长寿地区老年人基线SUA水平及其变化与CKD发病风险及估算的肾小球滤过率(eGFR)变化关联。方法2021年12月—2022年5月,基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)子队列——老年健康生物标志物队列研究(HABCS),选取2012、2014年接受健康体检并采集生物医学指标的老年人为研究对象,收集基线及随访期老年人年龄、性别、血压、血脂、血糖等生物医学指标。采用Cox比例风险回归模型分析不同SUA水平与CKD发病风险关联;采用Spearman秩相关和广义线性模型分别分析老年人基线SUA水平与基线eGFR的相关性及老年人SUA水平变化与eGFR变化的相关性。结果共纳入研究对象981名,中位年龄79(70,88)岁,HUA患病率为6.8%(67/981),累积随访2029人年,中位随访2.05年,CKD新发病例共179例,随访期间CKD累积发病率为18.2%[95%CI(15.9%,20.8%)],发病密度88.22/1000人年[95%CI(76.24/1000人年,101.41/1000人年)]。以SUA四分位数分组为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示,与基线SUA最低四分位数组(Q1)相比,最高四分位数组(Q4)老年人CKD发病风险的HR值为2.08[95%CI(1.27,3.41),P=0.004]。以SUA水平为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示,基线SUA水平每升高10μmol/L,老年人CKD发病风险增加4%(P<0.001)。以是否患HUA为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示,与基线未患HUA老年人相比,患HUA老年人CKD发病风险增加,HR值为2.00[95%CI(1.20,3.24),P=0.007]。老年人基线SUA中位数为270.60(223.10,325.90)μmol/L,基线eGFR中位数为84.07(73.08,98.38)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1,Spearman秩相关分析结果显示,二者呈负相关(rs=-0.363,P<0.001)。广义线性模型分析结果显示,老年人基线SUA水平每升高10μ
- 张鹏高鹰杨洪喜万春晓
- 关键词：慢性肾脏病高尿酸血症肾小球滤过率老年人队列研究
- 血清铁蛋白与代谢相关脂肪性肝病发病关系的前瞻性队列研究
- 2022年
- 目的探讨血清铁蛋白(SF)与新发代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法以2017年在天津医科大学总医院健康管理中心体检且符合入选标准的7980例受检者作为观察队列,按性别以基线SF水平四分位数分为Q_(1)~Q4组,随访各组2018—2020年健康体检时MAFLD的发病情况,比较各组MAFLD的累积发病率,用Cox比例风险回归模型分析不同SF与新发MAFLD的相关性,并按照性别、年龄、吸烟状况、体质指数(BMI)等进行分层分析。结果平均随访时间3.2年,共计随访25321人年,随访期间共发生MAFLD 1696例,Q_(1)~Q_(4)组MAFLD发病密度分别为53.30、56.39、72.80及85.78/千人年。MAFLD发病密度随着基线SF水平的升高而增加,当男性和女性SF分别≥162.47和49.94μg/L时,Q_(3)、Q4组MAFLD发病密度与Q_(1)组比较,均P<0.001。Q_(3)、Q4组MAFLD发病风险分别为Q_(1)组的1.173(95%CI:1.093~1.258)、1.174(95%CI:1.122~1.228)倍;采用Cox比例风险回归模型校正年龄、吸烟状况等多种混杂因素后,Q_(3)、Q4组MAFLD发病风险仍为Q_(1)组的1.092(95%CI:1.017~1.172)、1.084(95%CI:1.035~1.136)倍(均P<0.001)。按照性别、年龄、吸烟状况、BMI等进行分层分析,男性、较低年龄组、不吸烟、高BMI人群中,高SF与MAFLD发病关联差异有统计学意义。结论高SF水平与MAFLD发病相关,且受性别、年龄、吸烟状况、BMI等因素影响。
- 周冷潇高鹰苏海燕张卿
- 关键词：血清铁蛋白队列研究
- 超声测量乳腺腺体厚度与良性乳腺疾病患病关联研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨由超声测量的乳腺腺体厚度与乳腺增生和乳腺肿块患病关联,为良性乳腺疾病的防控管理提供依据。方法选取2012年1月—2019年12月在天津医科大学总医院健康管理中心进行常规健康体检且包含乳腺超声检查的14 983名女性作为研究对象,将乳腺腺体厚度按四分位数分组(Q1:≤1.00 cm;Q2:1.01~1.20 cm;Q3:1.21~1.59 cm;Q4:≥1.60 cm),并收集体检资料。采用SPSS 25.0进行Kruskal-Wallis H秩和检验和χ2检验。以乳腺腺体厚度为自变量,以是否患乳腺增生及乳腺肿块为因变量,采用logistic回归模型分析乳腺腺体厚度与乳腺增生和乳腺肿块的关系。结果多因素logistic回归分析结果显示,以乳腺腺体厚度最小分位数Q1组为参照,其他3个高分位数Q2、Q3和Q4组的乳腺增生OR值(95%CI)分别为2.24(95%CI:1.99,2.53),5.87(95%CI:5.23,6.60)和15.17(95%CI:12.87,17.87);乳腺肿块OR值(95%CI)分别为1.89(95%CI:1.66,2.15),3.80(95%CI:3.35,4.31)和6.66(95%CI:5.56,7.96),趋势性检验均有统计学意义(P<0.01)。以乳腺腺体厚度为连续变量,多因素logistic回归分析结果显示,乳腺腺体厚度每增加1 cm,乳腺增生的风险增加13.35倍,乳腺肿块的风险增加5.65倍,OR值(95%CI)分别为14.35(95%CI:12.56,16.40)和6.65(95%CI:5.77,7.65)。各年龄组中,乳腺腺体厚度高分位数组乳腺增生患病风险均较最低分位数组显著增加;而30岁及以上的4个年龄亚组中,乳腺腺体厚度高分位数组乳腺肿块患病风险均较最低分位数组显著增加,趋势检验均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论超声测量的女性乳腺腺体厚度与乳腺增生和乳腺肿块患病风险均存在关联。乳腺腺体越厚,乳腺增生和乳腺肿块患病风险越高。
- 樊娜高鹰魏玮孙绍梅李书张卿王耀刚
- 关键词：乳腺增生乳腺肿块
- 基于中国肺癌筛查指南/共识的健康体检肺癌LDCT筛查路径与管理策略探究
- 2024年
- 我国肺癌疾病负担沉重,2016年我国新发肺癌病例82.8万,肺癌死亡病例65.7万例,分别约占全部新发恶性肿瘤新发和死亡病例的20.4%和27.2%。欧美各大权威组织机构相继开展有关利用LDCT进行肺癌筛查的队列研究及随机对照研究,研究结果表明针对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌死亡率降低20%。胸部低剂量螺旋CT目前已成为最为公认的肺癌筛查手段之一。考虑到中外肺癌流行病学差异,国内已有多个专业学会、机构陆续发布和更新了中国人群肺癌发病特点的肺癌筛查共识和指南。但这些指南/共识对于肺癌高危人群的定义、筛查结果管理的建议等方面仍存在差异。健康体检/管理机构在进行肺癌筛查的过程中应结合实际情况及指南建议综合考虑,选择最适合筛查的高危人群及随访策略等依据。本文就相关研究进展做一概述,并介绍天津医科大学总医院健康管理中心肺癌筛查模式,为健康体检人群肺癌筛查提供借鉴。
- 徐晓倩任凡高鹰张卿
- 关键词：健康管理
- 肿瘤患者代谢综合征及其组分异常的患病现况研究
- 2021年
- 2017年12月至2018年12月,在天津医科大学总医院健康管理中心定期健康体检的3 509名研究对象中,曾罹患肿瘤、罹患慢病和健康对照三组分别有399、1 555、1 555名。年龄为(55.87±11.98)岁,男性占31.38%。慢病组MS患病率(42.44%)高于曾罹患肿瘤组(34.59%)和健康对照组(18.65%)( P<0.001)。与健康对照组相比,曾罹患肿瘤组和慢病组MS患病风险 OR(95% CI)值分别为2.13(1.61~2.83)和2.85(2.23~3.66);曾罹患乳腺癌和甲状腺癌MS患病风险 OR(95% CI)值分别为3.56(2.04~6.21)和2.77(1.46~5.25)。
- 高鹰孙绍梅樊娜魏玮张卿
- 关键词：肿瘤代谢综合征
- 肺功能检查——早期发现肺功能异常的有效手段被引量：3
- 2021年
- 肺功能检查是一种无创性物理检查方法,具有灵敏度高、重复性好、检测方便等优点.肺功能检查对呼吸系统疾病有重要意义.将肺功能检测纳入常规体检,将有助于早期发现和干预更多慢性呼吸疾病患者,提高慢性呼吸疾病知晓率、诊断率和早期治疗率.在日常的健康体检中应强调肺功能检查的重要性,尤其对于吸烟人群,以及非吸烟人群中的高危人群,更应该重视肺功能的定期检查.而及早进行生活方式干预,去除危险因素,对最终促进国民呼吸健康具有重要意义.
- 侯慧婕张卿高鹰
- 关键词：肺功能检查慢性阻塞性肺病体检健康教育
- 空腹血糖正常体检人群餐后血糖异常的危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解体检人群血糖筛查情况,分析不同空腹血糖水平下餐后血糖异常情况及空腹血糖正常而餐后血糖异常人群的特点。方法选取2016年1至12月于天津医科大学总医院健康管理中心体检的人群,收集一般情况、进行体格检查并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及血脂、血尿酸。分析血糖指标检测情况;对于既往无糖尿病病史且完成3项血糖指标检测者,比较不同空腹血糖水平及联合糖化血红蛋白筛查时,餐后血糖异常情况;对于完成所有检测的空腹血糖正常体检者,采用卡方检验和Logistic回归分析餐后血糖异常的危险因素。结果 2016年体检人群共45 447人,其中男性23 001人(50.61%),年龄(44.6±13.6)岁,女性22 446人(49.39%),年龄(41.09±12.9)岁。3项血糖指标中,空腹血糖检测率最高(97.04%),糖化血红蛋白为56.17%,餐后血糖仅17.51%。既往无糖尿病病史且同时完成3项血糖指标检测的7 351名体检者中,随着空腹血糖上升,餐后血糖异常率逐渐增加,空腹血糖<5.6 mmol/L时,餐后血糖异常率为11.59%;空腹血糖5.6~<6.1 mmol/L时,餐后血糖异常率为33.90%;空腹血糖≥6.1 mmoL/L,餐后血糖异常率为68.73%,差异具有统计学意义(χ2=1 323.7,P<0.05)。空腹血糖<5.6 mmol/L的体检者餐后血糖异常率低于空腹血糖<6.1 mmol/L者(11.59%比14.32%);联合糖化血红蛋白筛查时,餐后血糖异常率均较单纯空腹血糖筛查低(切点为5.6 mmol/L,8.83%比11.59%;切点为6.1 mmol/L,10.08% 比14.32%)。对5 872名完成所有检测的体检者分析显示,在空腹血糖正常的人群中,男性、年龄(≥45岁)、超重或肥胖者餐后血糖异常风险显著增加,OR值95%CI分别是2.85(2.33~3.48)、2.15(1.76~2.62)、1.82(1.45~2.27)和2.64(2.04~3.42)。此外,高脂血症、高血压、高尿酸血症人群餐后血糖异常风险亦增加,OR值95%CI分别为1.80(1.51~2.15)、1.52(1.27~1.82)、1.43(1.15~1.77),差异均有统计学意义(P<0.05)。结�
- 靳育静高鹰张卿
- 关键词：健康体检餐后血糖
- 代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的危险因素研究
- 2023年
- 目的:研究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的肝纤维化的危险因素。方法:选取2020年1月至2020年12月健康体检经超声检查诊断为脂肪肝并符合入选标准的MAFLD受检者3048例,按纤维化指数评分(FIB-4)分为MAFLD肝纤维化低风险组(FIB-4<1.3分,n=2558例)和MAFLD肝纤维化高风险组(FIB-4≥1.3分,n=490例),比较分析MAFLD肝纤维化的危险因素。结果:与MAFLD肝纤维化低风险组比较,MAFLD肝纤维化高风险组年龄更大,女性比例更高,收缩压、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、空腹血糖、糖化血红蛋白更高,合并2型糖尿病、高血压病、冠心病比例更高;与肝纤维化低风险组比较,肝纤维化高风险组体质量指数、白蛋白、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数更低(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.350,95%CI 1.096~1.662,P=0.005)、白蛋白降低(OR=0.917,95%CI 0.881~0.955,P<0.001)、白细胞计数降低(OR=0.680,95%CI 0.629~0.735,P<0.001)、血红蛋白降低(OR=0.987,95%CI0.981~0.994,P<0.001)、合并2型糖尿病(OR=1.859,95%CI 1.414~2.444,P<0.001)、合并高血压病(OR=1.818,95%CI 1.483~2.228,P<0.001)、合并冠心病(OR=2.591,95%CI 1.853~3.624,P<0.001)是MAFLD肝纤维化高风险的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,白蛋白降低(OR=0.921,95%CI 0.882~0.962,P<0.001)、白细胞计数降低(OR=0.663,95%CI0.612~0.718,P<0.001)、合并2型糖尿病(OR=1.719,95%CI 1.281~2.305,P<0.001)、合并高血压病(OR=1.712,95%CI 1.375~2.130,P<0.001)、合并冠心病(OR=2.014,95%CI 1.401~2.896,P<0.001)是MAFLD肝纤维化高风险的独立危险因素。结论:白蛋白降低、白细胞计数降低、合并2型糖尿病、合并高血压病、合并冠心病是MAFLD肝纤维化高风险的独立危险因素。
- 李树倩周冷潇高鹰苏海燕刘莉张卿
- 关键词：肝纤维化
