张建
- 作品数：2 被引量：75H指数：2
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- 参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗对老年重症肺炎患者血管内皮功能与凝血状态的影响被引量：19
- 2017年
- 目的探讨参附注射液联合小剂量糖皮质激素对老年重症肺炎患者血管内皮细胞功能与凝血状态的影响。方法选择老年重症肺炎患者263例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,分别87、87、89例。三组均给予常规治疗,B组在常规治疗基础上应用氢化可的松100 mg/次静脉滴注,2次/d;C组在B组治疗基础上加参附注射液100 m L/次,以20 m L/h连续静脉泵入,2次/d。三组均治疗7 d。治疗前及治疗24、72、96、120 h检测内皮细胞功能指标:E选择素(s E-selectin)、血管性血友病因子(v WF),凝血指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT),并做血栓弹力图(TEG)检测凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)、凝血最终强度(MA值);用急性生理学与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评估患者疾病严重程度。结果治疗96、120 h,B、C组APACHEⅡ评分低于A组(P均<0.05),C组低于B组(P均<0.05)。治疗48、72 h,C组s Eselectin、v WF、D-D及TEG的R值、K值低于A、B组,PLT高于A、B组(P均<0.05)。结论参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗可有效减轻老年重症肺炎患者血管内皮细胞功能障碍,改善凝血状态。
- 王立民张建戈艳蕾李球兵王红阳
- 关键词：参附注射液血管内皮功能
- 老年重症肺炎患者预后的影响因素分析被引量：57
- 2017年
- 目的探讨老年重症肺炎患者预后的影响因素。方法选择老年重症肺炎患者428例,根据入院14天病情转归情况分为迁延恶化组193例、好转组235例,对两组一般临床因素(如性别、年龄、基础心率、平均动脉压、原发病情况)、相关生化指标[治疗前和治疗1、3天血清胆碱酯酶(S-ChE)、过氧化脂质(LPO)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(Scr、BUN)、血常规(WBC、PLT)、凝血功能(APTT)]、病情诊治情况[急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多脏器功能障碍综合征(MODS)评分、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、病原微生物及机械通气治疗情况]进行对比分析。将两组上述因素比较有统计学差异的指标进行二元Logistic多因素回归分析,筛选老年重症肺炎患者预后的危险因素。结果两组一般临床因素各指标比较P均>0.05。生化指标相关因素中,两组血清S-Ch E、LPO及有S-Ch E降低趋势者、有LPO增高趋势者例数比较P均<0.05,其余指标比较P均>0.05。重症肺炎相关因素中,两组APACHEⅡ评分、MODS评分、PaO_2/FiO_2比较P均<0.05,其余指标比较P均>0.05。二元Logistic多因素回归分析显示,血清S-Ch E水平降低、LPO水平升高及APACHEⅡ评分、MODS评分升高者预后相对较差。结论APACHEⅡ评分、MODS评分及血清S-ChE、LPO水平是老年重症肺炎患者预后的影响因素。
- 王立民张建戈艳蕾李球兵王红阳
- 关键词：预后
