杨凯
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前负荷剂量瑞舒伐他汀疗效的Meta分析
- 2023年
- 目的系统评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于ACS患者PCI术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀对比未用他汀类药物的随机对照试验和前瞻性队列研究,检索时限均为建库至2022年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,包括3201例患者。Meta分析结果显示,和术前未用他汀类药物相比,术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可显著降低患者术后主要心血管事件(MACE)[RR=0.40,95%CI(0.32,0.49),P<0.001]、心肌梗死(MI)[RR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P<0.001]和全因死亡(ACM)[RR=0.31,95%CI(0.13,0.72),P=0.006]的发生率。按随访时间进行亚组分析,结果显示除术后3个月外,住院期间、术后30 d、术后6个月和术后1年时两组MACE发生率差异均有统计学意义(P<0.05);术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀组术后30 d的MI发生率显著低于术前未用他汀类药物组[RR=0.48,95%CI(0.37,0.64),P<0.001],但其他随访时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05);各时间点两组ACM发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可降低ACS患者PCI术后MACE、MI和ACM风险,但由于部分随访时间点的数据较少,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 杨凯葛婷爱王晓琳张萍萍茅迪敏
- 关键词：瑞舒伐他汀急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入META分析
- 通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中疗效及对血管内皮功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:观察通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取63例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组32例及对照组31例。对照组给予常规现代医学治疗,观察组在对照组基础上联合通腑醒神开窍方行保留灌肠治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效及神志清醒时间,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、全面无反应性量表(FOUR)评分、血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化,观察2组并发症发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为96.88%,对照组为80.65%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降,FOUR评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,FOUR评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组vWF、ET水平均较治疗前下降,NO水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组vWF、ET水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、MDA水平均较治疗前下降,SOD水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,对照组为35.48%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中可提高临床疗效,有效缩短患者清醒时间,改善血管内皮功能,降低并发症发生率。
- 张萍萍茅迪敏杨凯
- 关键词：缺血性脑卒中血管内皮功能
- 理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力,并比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组治疗总有效率86.54%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述胃肠功能障碍评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组胃排空试验、腹腔压力均降低(P<0.05),胃液pH值升高(P<0.05),且观察组胃排空试验、腹腔压力低于对照组(P<0.05),胃液pH值高于对照组(P<0.05)。结论:理气通腑汤治疗老年脓毒症患者临床疗效较好,可有效改善患者胃肠功能,提高患者免疫力,降低炎症反应。
- 杨凯张秋实葛婷爱张萍萍
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍老年理气通腑汤炎症因子
- 溶栓与抗凝联合治疗急性肺栓塞中危患者的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨溶栓与抗凝联合治疗急性肺栓塞中危患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年9月至2016年9月期间收治的50例急性肺栓塞中危患者的临床资料,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组25例患者,对照组给予抗凝治疗,研究组在此基础上联合溶栓治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:研究组治疗总有效率为92.00%(23/25),显著高于对照组的76.00%(19/25),两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者的症状体征改善情况显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:对急性肺栓塞中危患者联合应用的溶栓与抗凝治疗,临床疗效显著,具有重要的应用价值。
- 杨凯
- 关键词：溶栓抗凝急性肺栓塞临床症状
