王文丽
- 作品数：6 被引量：4H指数：1
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果及对脑血流动力学的影响
- 2024年
- 目的分析血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果及对脑血流动力学的影响。方法选取2015年4月至2021年10月收治的200例急性脑梗死患者为研究对象,对其进行编号,依据编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血细胞比容(HCT)及血沉(ESR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组椎动脉(VA)和双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)及收缩期峰流速度(Vs)高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的S-100β、内皮缩血管肽-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果良好,可改善患者的脑血流动力学、血液流变学指标,提升神经功能,且安全性理想,具有重要应用价值。
- 赵芳妮马亚红王文丽
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶血栓通脑血流动力学
- STEMI患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件的中医预测模型构建及应用评估
- 2023年
- 目的构建包含中医元素的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测模型,并评价其预测准确性以及临床有效性。方法选取2018年1月1日—2021年12月31日于陕西中医药大学第二附属医院行急诊PCI治疗的STEMI患者,所有患者均随访1年,剔除中间失访患者,根据患者随访期间是否发生MACCE,分为MACCE组121例和非MACCE组200例。通过多因素Logistic分析导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作曲线(ROC)验证构建的临床模型的预测效能,利用临床获益曲线(DCA)评价构建的预测模型的临床获益性。结果多因素Logistics分析显示,导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素为气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、植入支架≥3枚。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,其ROC曲线验证显示其预测能力较强,ROC曲线下面积为0.87,95%CI(0.72~0.92);Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好:C-index 0.879(95%CI:0.812~0.932);Calibration plot预测STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的风险与实际发生MACCE风险的平均绝对误差为0.012;Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=6.062,P=0.623;DCA曲线显示当MACCE发生阈值为0.10~0.98时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、LDL-C高、吸烟史、植入支架≥3枚是导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测准确性和临床适用性。
- 王文丽吕玮坤董欢乐赵学飞陈敏娜张望邢雪康启董静
- 关键词：中医证候经皮冠状动脉介入治疗
- 生脉注射液对原发性扩张型心肌病(气阴两虚)Q-T离散度的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:观察生脉注射液对原发性扩张型心肌病(气阴两虚)患者QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值。方法:60例原发性扩张型心肌病患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,分别测量两组治疗前及治疗后14d的QT离散度。结果:1两组治疗后QT间期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2对照组治疗前后,QTd明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后,QTd显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。3治疗14d后治疗组较对照组QTd明显缩短,差异有统计学意义。结论:生脉注射液可有效降低原发性扩张型心肌病患者的QTd,降低恶性心律失常发生率,有良好的临床使用价值。
- 王文丽陈学彬
- 关键词：生脉注射液扩心病离散度
- 冠状动脉慢性完全闭塞病人PCI开通后近期MACE发生风险的列线图模型构建
- 2023年
- 目的:构建预测冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病人经皮冠状动脉介入(PCI)开通后近期主要心血管不良事件(MACE)发生风险的列线图模型,并评价该模型的预测准确性与临床适用性。方法:选取2018年1月—2021年6月于我院行PCI介入开通治疗的冠状动脉CTO病人,所有病人均随访1年,根据1年随访结果将病人分为MACE发生组和MACE未发生组。从整体研究对象中随机选取70%病人作为训练集,30%作为测试集,在训练集中利用Logistic回归分析病人发生MACE的独立危险因素,基于分析得到的独立危险因素构建列线图模型,对构建的列线图模型从3方面进行验证:通过受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能,绘制校准曲线评价及验证风险预测模型的一致性,利用临床决策曲线验证模型的获益性。结果:共纳入病人280例,发生MACE病人96例;其中训练集病人196例,发生MACE病人67例,测试集病人84例,发生MACE病人29例。通过Logistic回归分析训练集病人发生MACE的独立危险因素包括PCI介入开通失败、年龄较大、吸烟史、合并糖尿病、左室射血分数(LVEF)较低和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高。构建的列线图模型ROC曲线验证后显示,训练集和测试集均具有良好的预测效能,训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.854,测试集AUC为0.832。绘制的校准曲线显示,训练集和测试集均具有良好的拟合度,训练集一致性系数(C-index)为0.879,测试集C-index为0.856;临床决策曲线在训练集中的最佳适用区间为0.04~0.95,测试集为0.06~0.91,提示均具有较大的临床获益性。结论:PCI介入开通失败、年龄较大、吸烟史、合并糖尿病、LVEF较低和LDL-C较高是导致冠状动脉CTO病人PCI开通治疗后近期MACE发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有良好的预测准确性和临床适用性。
- 陈敏娜邢雪张望吕玮坤董欢乐王文丽康启牛铁董静
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入主要不良心血管事件
- 血府逐瘀汤对STEMI病人PCI术后炎症指标、再灌注后心功能及生存质量的影响
- 2024年
- 目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随机化法分为研究组和对照组,每组122例。研究组给予血府逐瘀汤+PCI术后常规基础治疗,对照组给予PCI术后常规基础治疗,两组病人均随访6个月。对比两组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良反应发生情况、中医临床症状积分、中医证候疗效、左心室重构情况及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组MACCE总发生率低于对照组,NYHA心功能分级改善情况优于对照组,中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MIDAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,左室射血分数(LVEF)升高,且研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ET-1、MMP-9降低,NO升高,且研究组IL-6、ET-1、MMP-9低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于STEMI病人PCI术后能显著提高病人的整体生存质量,降低MACCE发生风险,改善心功能,减轻炎症反应,有利于病人预后。
- 张望陈敏娜邢雪赵运吕玮坤董欢乐王文丽康启董静
- 关键词：血府逐瘀汤心功能
- 陕西省基层全科医师对冠心病的认知水平调查
- 目的:本论文通过对已经过全科医师转岗培训的陕西省基层全科医师进行冠心病的规范化管理认知水平的调研,并结合既往调研结果,实时全面掌握陕西省基层全科医师对冠心病规范化管理的认知水平,了解陕西省基层全科医师的培训需求和培训结果...
- 王文丽
- 关键词：冠心病培训管理
