武玉强
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中山大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市医学科学技术研究基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月中山大学附属中山医院收治的186例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男71例,女115例;年龄33-82岁,中位年龄52岁。根据手术方式不同,将患者分为腔镜组(104例)和开腹组(82例)。比较两组患者围手术期情况和并发症发生情况。两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验,并发症发生率等比较采用χ^(2)检验。结果腔镜组平均手术时间(258±26)min,明显长于开腹组的(212±32)min(t=3.512,P<0.05);而术中出血量、术后禁食时间、术后下床时间、术后住院时间分别为(182±14)ml、(1.3±0.6)d、(2.3±0.4)d、(8.5±2.3)d,明显少于开腹组的(260±15)ml、(3.4±0.4)d、(4.2±0.5)d、(12.5±2.7)d(t=-1.894,-2.767,-1.724,-4.156;P<0.05)。腔镜组术后残余结石5例,开腹组4例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。腔镜组术后切口感染1例,开腹组5例,差异有统计学意义(χ^(2)=3.972,P<0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石创伤小、术后恢复快、安全,可达到与开腹手术相同的疗效。
- 武玉强周载平胡泽民孙强
- 关键词：胆结石腹腔镜肝切除术
- 公民逝世后器官捐献供肝移植胆道并发症的预防经验被引量：5
- 2017年
- 目的总结公民逝世后器官捐献供肝移植的胆道并发症预防经验。方法回顾性分析2008年10月至2016年12月中山大学附属中山医院88例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果 88例均符合中国标准三类捐献(即脑-心双死亡标准器官捐献)。所有病例按标准获取流程成功完成肝脏捐献,88例受者均顺利植入供肝,胆道重建多采用胆管端端吻合,供者胆管尽可能短,吻合时保持微张力。未出现原发性移植肝无功能、排斥反应。1例患者出现胆漏经引流3周后自愈,2例患者出现胆道狭窄并发症,经置入胆道支架后缓解。结论加强获取器官管理,采用规范的获取供肝流程,充分利用体外膜肺氧合(ECMO),尽量缩短热、冷缺血时间,注意胆道重建技巧,有助于减少胆道并发症发生率,公民逝世后器官捐献供肝移植可以取得满意的临床效果。
- 武玉强胡泽民何坤黄东东孙强阮嘉后罗启杰黄锐钦
- 关键词：器官捐献肝移植胆道狭窄缺血时间供肝获取胆道支架
- 肝胆系统疾病合并胆道感染患者胆汁培养及耐药性分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析肝胆系统疾病合并胆道感染患者胆汁培养及药物敏感性(药敏)试验结果,为临床使用抗菌药物提供依据。方法本前瞻性研究对象为2015年1月至2016年8月中山大学附属中山医院136例肝胆系统疾病合并胆道感染患者。其中男83例,女53例,平均年龄(43±10)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。收集所有患者的胆汁进行细菌、真菌培养,并行耐药性分析。结果共分离、培养出136株病原菌,其中革兰阴性菌占69.8%,革兰阳性菌占28.7%,真菌占1.5%。其中前5位分别是大肠埃希菌(35.3%)、肺炎克雷伯菌(14.0%)、粪肠球菌(12.5%)、屎肠球菌(9.6%)及铜绿假单胞菌(8.0%)。革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素表现出高敏感性,而对红霉素、克林霉素敏感性较低;白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑表现出较高的敏感性。结论胆道感染中革兰阴性菌仍占主要地位,然而革兰阳性菌比例明显升高,临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以降低病原菌的耐药性,提高治愈率。
- 武玉强陈天宇胡泽民梁言珍颜碧莲
- 关键词：胆道疾病微生物敏感性试验
