侯佳
- 作品数：4 被引量：15H指数：1
- 供职机构：威海市立医院更多>>
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- 天麻钩藤配伍对天麻素和钩藤碱体内药动学的影响被引量：14
- 2017年
- 测定天麻素及钩藤碱体内药动学参数,研究天麻钩藤药对配伍后对天麻素和钩藤碱体内药动学行为的影响。结果天麻钩藤以9∶12配伍后,与二者单味药对照组相比,天麻素和钩藤碱C_(max)及AUC均显著增加,钩藤t_(max)后移1.5 h,天麻t_(max)后移0.25 h,二者由原来相同的达峰时间改变为前后相差1.25 h,说明配伍可显著改变药物体内药动学行为。从整体组方分析,天麻药性缓和滋补,钩藤寒凉苦降,配伍后天麻达峰较快且C_(max)及AUC增加,先发挥滋阴潜阳作用同时弥补钩藤达峰延后损失的药效;之后,在滋阴的前提下钩藤碱继续达峰且C_(max)及AUC增加,可弥补天麻半衰期较短的缺点,有利于更好地维持降压作用。二者配伍各自发挥优势互补,避免了单用钩藤苦寒过重累及伤阴,或单用天麻滋补有余,苦寒不足,充分说明钩藤、天麻二者共为君药、标本兼顾的治疗原则具有可靠的药动学依据。该研究通过对天麻钩藤药对配伍后的药动学特征进行研究,发现中医通过天麻、钩藤配伍实现对"肝阳上亢"整体施治目的是具有其药动学基础的,进一步为中医组方用药的科学性、合理性提供药动学依据。
- 吴丽红侯佳王珏罗曼王丽敏王建新李永吉秦晶
- 关键词：天麻钩藤天麻素钩藤碱药动学配伍
- 行体外膜肺氧合支持伴肾功能亢进患者应用万古霉素的剂量调整策略
- 2023年
- 1例暴发性心肌炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗且伴随肾功能亢进(ARC)状态,医生应用万古霉素(1000 mg q12h)预防导管相关性血流感染,临床药师测得万古霉素初始谷浓度为5.99μg·ml^(-1),且血药浓度-时间曲线下面积(AUC)和细菌最低抑菌浓度(MIC)的比值为312,提示低于杀菌浓度。经文献研究,ECMO机器构造原理及ARC病理生理状态均改变抗菌药物的药代动力学,进而影响血药浓度。临床药师运用斯坦福万古霉素计算器模拟出达稳态时的药代动力学参数,并推测合适的剂量方案为1000 mg q8h。调整后复测谷浓度升高至18.39μg·ml^(-1),AUC/MIC升高至498,万古霉素血药浓度达标,患者感染指标显著下降。
- 侯佳张敏张丽娜李进峰
- 关键词：药代动力学万古霉素体外膜肺氧合
- 临床药师对ICU肾功能不全患者实施抗菌药物剂量优化的效果评价被引量：1
- 2023年
- 目的:评价临床药师对重症监护室(ICU)中肾功能不全患者实施抗菌药物剂量优化的干预效果,为临床药师参与药物治疗实践提供参考。方法:收集某院2020~2021年ICU全身应用抗菌药物且肾功能不全的患者病例,根据肾功能不全程度分为3组,肾功能中度损害组(A组,n=91)肌酐清除率C_(Cr)=31~50ml/min;肾功能重度损害组(B组,n=67)C_(Cr)=16~30ml/min;连续肾脏替代治疗(CRRT)组(C组,n=27)C_(Cr)≤15ml/min。分析临床药师对各组病例的干预情况,评价干预后患者肾功能、感染控制、抗菌药物相关不良反应发生情况。结果:共计185例病例纳入研究,其中需要进行抗菌药物剂量调整的有130例,临床药师干预成功104例(80%),3组有效干预比例分别为57.69%、81.48%、91.67%,B和C组与A组比较具有统计学差异(P<0.017)。需要调整剂量的抗菌药物的种类排名前4位的依次是青霉素类、糖肽类、头孢菌素类、碳青霉烯类,临床药师的有效干预率依次为81.54%、88.89%、82.61%和72.73%。干预后有70.19%的患者肾功能指标较前改善,发生抗菌药物相关不良反应的比例仅为2.88%,且与未干预组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:专科临床药师融入临床,对特殊人群所用的抗菌药物进行剂量优化,充分发挥了临床药师在临床治疗实践中的作用。
- 侯佳张敏李进峰
- 关键词：临床药师肾功能不全抗菌药物干预效果
- 重组人血管内皮抑制素致中毒性表皮坏死松解症
- 2022年
- 1例59岁男性患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15 mg静脉滴注、1次/d,连续14 d。停药第17天,患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒,随后红斑迅速扩散至全身,并出现水疱和广泛的表皮脱落,伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗,2周后,皮损基本愈合。
- 李进峰侯佳苗小金王泉李丰军张媛
- 关键词：内皮抑素类表皮坏死松解症中毒性
