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外周血白细胞计数、多形核粒细胞百分比在早期脑挫裂伤诊断中的应用被引量：2: 2019年; 目的探讨白细胞(WBC)、多形核粒细胞百分比(PMNs%)检测对早期脑挫裂伤的诊断价值。方法头部创伤患者253例,CT检查确诊为脑挫裂伤患者97例(研究组)、脑组织无异常患者156例(对照组)。患者入院时和入院后6、12 h,采用血液细胞计数器测定两组WBC计数和PMNs%,并计算其诊断早期脑挫裂伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果入院时,研究组PMN%、WBC分别为70.031%±16.931%、(8.819±2.341)×10~9/L,对照组分别为59.795%±16.391%、(6.787±3.167)×10~9/L。两组各指标比较,P均<0.05。各时点两组均出现WBC增多和PMNs%核左移。与入院时比较,入院6 h两组WBC增多率、PMNs%核左移率、WBC/PMNs%升高率均高(P均>0.05),研究组各指标高于对照组(P均<0.05);与入院6 h比较,入院12 h两组上述各指标均下降(P均<0.05),但两组上述各指标比较,P均<0.05。WBC计数为7.5×10~9/L时,诊断脑挫裂伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值在入院6 h最高,分别为35.1%、85.9%、0.548、0.670。PMNs%为67.00%时,诊断脑挫裂伤的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值入院6 h最高,分别为38.1%、0.569、0.681,特异度入院时最高,为84.6%。结论头部创伤患者入院6 h内WBC和PMNs%检测可用于辅助诊断脑挫裂伤。; 李民涛孙胜房贾竹亭窦连峰马会力陈曦李建军崔守永; 关键词：白细胞计数脑挫裂伤

多发伤致急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析: 2022年; 目的探讨多发伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法回顾分析2014年11月至2019年11月我院收治的230例多发伤患者的临床资料。根据病情是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,对选择的观察指标进行初步筛选,并行多因素logistic回归模型分析。筛选出可能影响多发伤患者进展为ARDS的危险因素。结果共收集230例多发伤患者,ARDS组92例,非ARDS组138例。两组比较,多发伤患者ARDS的发生与昏迷程度评分(GCS)、肺挫伤累及肺叶数、脓毒血症、ISS评分相关(P<0.05),与其他指标差异无统计学意义。行logistic回归模型分析,GCS≤8分、肺挫伤累及肺叶数>2、合并脓毒血症、损伤严重程度(ISS)评分>25分为多发伤患者进展为ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论对危险因素的早期识别有利于对多发伤致ARDS高危患者进行早期预警和干预,从而减少ARDS的发生,降低死亡率。; 窦连峰贾竹亭马会力陈曦; 关键词：多发伤急性呼吸窘迫综合征

TBL联合情景模拟一体化设计在急诊科规培医师临床能力培养中的应用被引量：5: 2021年; 目的:探讨TBL联合情景模拟一体化设计在住培生中的应用及效果。方法:将50名住院医师随机分为实验组和对照组,分别采用传统教学法(对照组,25人)和TBL联合情景模拟一体化设计(实验组,25人)经行培训。培训后分别对两组学生进行理论和操作技能考核及问卷调查。结果:实验组有超过88.0%的学生认为新的教学方法对提高团队协作能力、激发自主学习热情、提高文献检索能力、加深专业知识理解及记忆、提升技能操作能力、提高临床思维能力、人际沟通能力有帮助。基本理论和操作技能考核成绩,实验组优于对照组(P<0.05)。结论:TBL联合情景模拟一体化设计适用于住院医师规范化培训,有助于学生提高规培医师综合素质。; 窦连峰崔守永孙胜房贾竹亭陈曦田飞; 关键词：住院医师规范化培训 TBL 情景模拟教学教学工具

基于STEAM理念联合PBL教学法在急诊医学教学中的应用研究被引量：1: 2024年; 目的分析基于STEAM[S(science),T(technology),E(engineering),A(art),M(mathematics)]理念联合以问题为基础的教学法(problem base learning,PBL)在急诊医学教学中应用效果。方法选择2021年6月—2022年6月滨州医学院急诊科80名本临床医学专业实习生为研究对象,将其随机分为对照组、试验组,各40名。对照组接受传统教学,试验组接受基于STEAM理念联合PBL教学法。对比2组教学前后理论知识及实践操作考试成绩、实习生对教学的满意度、学习依从度及教学前后实习生职业特质评分。结果教学前,2组考核成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);教学3个月后,2组基础理论、实践操作考核成绩均明显提升,但试验组提升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组实习生学习依从性(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。试验组教学方法、学术能力、带教态度管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。教学前,2组实习生职业特质评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);教学3个月后,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在急诊医学教学中,基于STEAM理念联合PBL教学法有利于提升实习生的综合能力,提高理论实践成绩和学习依从性。; 贾竹亭毕锋莉王佳森高纪彬陈曦; 关键词：PBL教学法急诊医学教学传统教学依从性

一种急诊外科用骨折患者临时局部固定装置: 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种急诊外科用骨折患者临时局部固定装置。技术问题为：现有固定装置在对患者手臂固定后无法做出多方面的调节。技术方案：一种急诊外科用骨折患者临时局部固定装置，包括有第一护板，第一护板的前部...; 贾竹亭毕锋莉陈曦

核心稳定性训练对退变性腰椎滑脱症患者腰椎功能的影响被引量：2: 2023年; 目的观察核心稳定性训练(CSE)对退变性腰椎滑脱症(DLS)患者腰椎功能的影响。方法采用随机数字表法将86例DLS患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予腰椎牵引、超短波及中频电疗,观察组在此基础上辅以CSE训练,包括平板支撑、单侧肘膝支撑、手膝位平衡、跪位转体、空中蹬车及仰卧屈髋屈膝训练等。于治疗前、治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及腰椎功能,同时对患者动静态平衡能力及腰腹肌动静态耐力指标进行检测。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、动静态平衡能力指标及腰腹肌动静态耐力指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组疼痛VAS评分[(1.60±0.47)分]、ODI评分[(16.71±3.34)分]、动静态平衡能力指标[分别为(23.78±4.02)s和(9.20±1.93)s]及腰腹肌动静态耐力指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解DLS患者疼痛,改善腰椎功能、平衡能力及腰腹肌耐力,该疗法值得临床推广、应用。; 陈曦步乃通窦连峰贾竹亭孙胜房; 关键词：退变性腰椎滑脱症核心稳定性训练腰椎功能

弥漫性轴索损伤102例预后及相关因素分析被引量：6: 2019年; 目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者预后并分析相关因素。方法选取2016年1月—2018年1月我院急诊外科收住院的DAI患者102例,根据患者受伤后6个月的存活情况分为生存组(n=70)和死亡组(n=32),DAI后6个月时将其中67例存活患者根据细化型格拉斯哥预后评分(GOS-E)分为依赖组(n=8)和独立组(n=59)。利用患者入院时和住院过程中的相关临床资料来分别分析DAI患者死亡和依赖相关的因素,采用新的损伤严重程度评分(NISS)和Gennarelli临床分级评估患者脑损伤的严重程度,应用χ~2检验及Fisher精确概率法分析患者入院和住院期间相关因素的比例高低。结果 102例患者入院时损伤严重度评分(NISS)为(46.83±10.69)分,63.7%(65/102)的患者Gennarelli临床分级为轻中度DAI,36.3%(37/102)为重度。与重度患者相比,轻中度DAI患者的存活率较高,生活依赖率较低(P<0.05)。入院时死亡组患者发生血糖异常、血氧饱和度(SpO_2)异常和瞳孔异常比例高于生存组(P<0.05)。住院期间死亡组患者发生其他并发症、脑出血(ICH)、血压异常比例高于生存组,DAI早期CT征象出现比例低于生存组(P<0.05),而依赖组ICU住院、感染、持续镇静药物使用、其他并发症、ICH高于独立组(P<0.05)。结论(1)DAI患者损伤越重,死亡率越高,依赖性越高;(2)死亡组在入院时血糖异常、SpO_2异常和瞳孔异常的发生比例高;在住院期间血压异常、DAI早期CT征象、ICH、其他并发症的发生比例高。(3)依赖组在住院期间ICU住院、感染、持续镇静药物使用、其他并发症和ICH的发生比例高。; 李民涛贾竹亭窦连峰马会力陈曦李建军孙胜房; 关键词：弥漫性轴索损伤格拉斯哥预后评分脑出血创伤性颅脑损伤

复发性肝细胞癌再次手术切除与射频消融临床疗效比较的Meta分析被引量：8: 2017年; 目的探讨再次手术切除(SRR)与射频消融(RFA)治疗复发性肝细胞癌(肝癌)的临床疗效差别。方法计算机检索2010年1月至2016年1月Medline、Pub Med、Cochrane、CNKI、CBM、万方、维普等数据库。英文检索词:hepatocellular carcinoma、hepatic carcinoma、liver cancer、liver neoplasms、HCC、recurrent、recurrence、relapse、recurring、resection、hepatectomy、radio frequency ablation、ablation、radio frequency、radio-frequency、RFA、PRFA。中文检索词:肝癌、肝细胞癌、肝肿瘤、复发、手术、射频消融。将患者分为SRR组和RFA组,对两组术后3年生存率、3年无瘤生存率、3年复发率、并发症发生率、住院时间等结局指标进行Meta分析。结果共有8篇文献,856例患者纳入本研究。其中随机对照实验1篇,回顾性分析文献7篇。Meta分析结果显示,两组3年生存率差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.75~1.39;P>0.05)。SSR组3年无瘤生存率优于RFA组(OR=1.63,95%CI:1.05~2.54;P<0.05)。两组3年复发率差异无统计学意义(OR=0.85,95%CI:0.48~1.49;P>0.05)。SRR组术后ClavienⅡ级以上并发症发生率明显高于RFA组(OR=13.33,95%CI:2.43~73.06;P<0.05)。SRR组住院时间明显长于RFA组(SMD=5.23,95%CI:2.85~7.61;P<0.05)。结论对于复发性肝癌的治疗,两种治疗方法的总体生存率无明显差异,但SRR治疗的无瘤生存率优于RFA。RFA具有临床安全性相对较高、住院时间较短等优势。; 陈曦刘鹏张贤彬闫玉梅巩鹏; 关键词：再手术导管消融术 META分析

年龄与饮酒对电动车事故的损伤模式和严重程度的影响分析: 2019年; 目的探讨年龄及饮酒因素对电动车事故创伤患者损伤模式和严重程度的影响,以期优化其外科诊治。方法选取因电动车事故而就诊的620例成人患者进行回顾性观察性研究,根据患者血液酒精浓度分为饮酒组和清醒组,分别对其受伤模式及严重程度进行分析。结果老年组较青年组更容易受到四肢损伤及多发伤。饮酒组较清醒组更易发生头面部损伤,损伤程度更重,同时饮酒组年龄更轻。结论电动车事故中老年组与中青年组伤害模式不同,四肢伤与多发伤在老年组发生的可能性更大,且四肢伤更严重。此外,饮酒还会影响电动车事故的伤害模式,增加头面部损伤的风险。; 李民涛孙胜房贾竹亭窦连峰马会力陈曦李建军崔守永; 关键词：多发伤急诊科酒精中毒

急救医学带教中CBL模式的应用效果被引量：4: 2022年; 目的研究分析急救医学带教中CBL模式(以病例为基础的学习模式)应用效果。方法选定2017年1月—2019年1月本院急诊科行临床医学带教实习生80名为课题研究对象,采用随机数表法分配实习生为两组,组别设立参照组和实验组,单组各分配析急救医学带教实习生40名,在急救医学带教中分别采用常规带教教学方式(参照组)和CBL带教教学模式(实验组),于带教教学实施后,比较两组带教效果及实习生学习情况、教学满意度等。结果实验组采用CBL模式进行带教教学后,实习生考核成绩各项得分均明显高于参照组(P<0.05),实习生学习情况两组比对,实验组实习生经带教后,各项评估得分比较参照组均明显更高(P<0.05),教学满意度采用不记名投票方式进行汇总,比较后显示,实验组实习生在带教后,对教学的满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论开展CBL模式,能够对急救医学带教教学质量、教学实施效果、实习生学习状态等方面起到显著促进作用,提高实习生学习积极性,在临床带教教学存在较高应用价值。; 贾竹亭马会力孙胜房陈曦王佳森步乃通毕锋莉; 关键词：急救带教教育

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陈曦

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