李曼
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单次剂量依托咪酯对重症患者预后的影响：系统性回顾及Meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的 系统评价单次剂量依托咪酯对重症患者病死率和肾上腺功能不全发生率的影响。 方法 系统检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库，收集单次剂量依托咪酯对重症患者病死率和肾上腺功能不全发生率影响的文献。按照纳入和排除标准，由两位研究员独立选择文献、提取资料，然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用随机效应建模的Mantel-Haenszel方法计算合并相对危险度（relative risk， RR）和95％CI。 结果 纳入5篇随机对照试验（randomized controlled trial， RCT）及21篇观察性研究文献，共26篇，包括7 430例患者。Meta分析结果显示：单次剂量依托咪酯不增加重症患者病死率，其中 RCT的RR=1.16, 95%CI为（0.93，1.45）（P＞0.05）；观察性研究文献的RR=1.07，95%CI为（1.00，1.14）（P=0.05）。观察性研究的所有亚组分析结果与观察性试验分析结果一致。单次剂量依托咪酯增加重症患者肾上腺功能不全发生率，其中 RCT的RR=1.61，95%CI为（1.06，2.46）（P＜0.01）；观察性研究文献的RR=1.35，95%CI为（1.16，1.57）（P＜0.01）。 结论 单次剂量依托咪酯不增加重症患者病死率，但增加重症患者相对肾上腺功能不全发生率。上述结论主要依据观察性研究的数据，有可能存在选择偏倚，因此更多高质量 RCT文献的纳入是有必要的。
- 高晓薇曹亚楠李曼王锷
- 关键词：依托咪酯重症患者病死率肾上腺功能不全META分析
- 心肺转流下心脏手术患儿围术期严格控制血糖与常规控制血糖对相关并发症影响的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的收集有关随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)数据进行Meta分析,评价心肺转流(CPB)下心脏手术患儿严格控制血糖与常规控制血糖对围术期相关并发症发生率的影响,探讨CPB下心脏手术患儿围术期严格控制血糖可能的收益及风险。方法检索Pubmed、Embase、OVID、WOS、Cochrane library、CBM、CNKI、万方及维普数据库,收集关于比较CPB下心脏手术患儿围术期严格控制血糖与常规控制血糖的RCT文献,提取相关数据,采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共纳入5篇RCT文献,总计3 372例患儿。Meta分析结果显示,围术期严格控制血糖较常规控制血糖患儿术后感染发生率明显降低(RR=0.69,95%CI0.49~0.98),低血糖发生率明显增高(RR=3.34,95%CI1.33~8.34),但不会降低患儿术后院内死亡率(RR=0.78,95%CI0.47~1.30)。结论与常规控制血糖相比,心肺转流下心脏手术患儿围术期严格控制血糖能降低术后感染发生率,对术后院内死亡率无明显影响,但可能导致术后低血糖发生率增加。
- 曹亚楠高晓薇李曼覃罡王锷
- 关键词：患儿血糖心脏手术心肺转流META分析
- 罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞对心肺转流心脏瓣膜手术后康复的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察全麻复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜手术患者术后康复的影响。方法择期行心脏瓣膜手术的患者142例,男68例,女74例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为单纯全麻组(C组,n=69)和全麻复合罗哌卡因双侧TPVB组(P组,n=73)。记录麻醉前、术中、麻醉后的血流动力学参数、舒芬太尼总用量、苏醒时间、术后机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU停留时间、术后住院时间及住院费用等。结果与C组比较,P组麻醉过程中心率、血压更为稳定,术中舒芬太尼总用量明显减少[(130.6±5.0)μg vs(202.8±7.4)μg,P<0.01],患者苏醒时间[(241.0±15.8)min vs(417.6±38.9)min,P<0.05]、术后机械通气时间[(466.0±22.9)min vs(657.8±49.4)min,P<0.05]及ICU停留时间[(22.1±1.0)h vs(34.1±3.6)h,P<0.05]明显缩短,住院费用明显降低[(72 360±1 565)元vs(78 420±2 094)元,(P<0.05)]。结论全麻复合TPVB麻醉效果优于单纯全麻,有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。
- 张俊杰李曼曹亚楠代思思王锷
- 关键词：胸椎旁神经阻滞心肺转流
