李保军
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：沈阳急救中心更多>>
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- 急性心肌梗死应用瑞舒伐他汀治疗效果及对预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死应用瑞舒伐他汀的治疗效果和预后影响。方法 80例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受基础性治疗同时接受螺内酯治疗,观察组患者在基础性治疗同时接受瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,观察组患者血超敏C反应蛋白为(27.3±3.3)mg/L,低密度脂蛋白为(2.5±0.3)mmol/L,对照组患者血超敏C反应蛋白为(12.6±1.8)mg/L,低密度脂蛋白为(13.5±0.5)mmol/L,观察组各项指标情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再梗死率及心律失常发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者中应用瑞舒伐他汀进行早期治疗,能够使相关致病因子有效降低,使得患者预后效果得到显著改善,具有较高的临床推广价值。
- 李保军
- 关键词：瑞舒伐他汀急性心肌梗死
- 院外急救中即时检测CK-MB、cTnI和Myo对心肌梗死的早期预测价值临床研究被引量：10
- 2022年
- 目的评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的分析性能。方法研究2019年8月—2020年11月沈阳急救中心接诊疑似AMI急性发作患者共487例。急救医生到现场后,收集患者病历资料、监测心电图及用即时检测(POCT)检测CK-MB、cTnI和Myo。按最终诊断将患者分为AMI组和非AMI组,比较AMI患者和非AMI患者的临床特征以及AMI患者中心肌损伤标志物异常者和心肌损伤标志物正常者的临床特征;以试剂盒给出的参考值为诊断界值时的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)。结果487例胸痛患者中,有169例(34.7%)最终确诊为AMI。AMI患者和非AMI患者的男性所占比例(76.33%vs.60.38%)和心电图异常[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)]者所占的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者中,心肌损伤标志物异常者80例。与心肌损伤标志物异常组比较,心肌损伤标志物正常组年龄更轻[(59.44±11.86)岁vs.(64.94±14.45)岁],心电图异常者比例更高[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)],差异均有统计学意义(P<0.05)。以试剂盒给出的参考值为诊断界值,CK-MB、cTnI和Myo联合检测的灵敏度最高,为47.33%,高于各单项检测、任意两项联检的灵敏度,而单独检测cTnI特异度较高,可达99.37%。结论院外急救患者为胸痛的老年男性患者时,提示AMI的可能性更大。急救院外使用POCT检测CK-MB、Myo、cTnI可以较迅速地对AMI进行初步判断,可以准确地排除AMI。当院外急救胸痛患者的心肌损伤标志物表现正常时,也需要联合心电图结果进行判断。
- 张义龙李保军靳波黄来潘晶刘淼张义淼李飞妮方芳陈韦
- 关键词：院外急救胸痛
