张亮
- 作品数：8 被引量：40H指数：3
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- 4种肾素-血管紧张素系统调节剂对人白血病HEL细胞增殖的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨4种肾素-血管紧张素系统(RAS)调节剂氯沙坦、替米沙坦、阿利吉仑和血管紧张素-(1-7)(Ang-(1-7))对具有JAK2突变的人白血病HEL细胞增殖的影响。方法:用氯沙坦、替米沙坦、阿利吉仑和Ang-(1-7)分别处理HEL细胞12 d,用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡的变化。结果:10^(-7) mol/L Ang-(1-7)可抑制HEL细胞增殖,将细胞阻滞在G_0/G_1期,诱导细胞晚期凋亡(P<0.001);10^(-5)mol/L氯沙坦及替米沙坦、10^(-4)mol/L阿利吉仑对HEL细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡均无明显影响(P>0.05)。结论:RAS抑制剂Ang-(1-7)能明显抑制HEL细胞增殖并促进其凋亡,有望成为治疗具有JAK2突变的真性红细胞增多症的潜在药物。
- 徐诣芝汪云何代英张亮
- 关键词：肾素-血管紧张素系统HEL细胞真性红细胞增多症
- 基于网络药理学及分子对接分析二陈汤抗肺癌的作用机制
- 2023年
- 目的采用网络药理学及分子对接技术分析二陈汤治疗肺癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取二陈汤的成分及相关靶点,文献检索时间为2022年11月24日至2023年3月31日。从GeneCards、OMIM、PharmGKB等数据库分别获取肺癌的相关靶点并筛选出与二陈汤靶点基因的交集基因;构建蛋白互作PPI网络,R语言可视化关键蛋白的生物功能和通路富集;分子对接验证二陈汤中主要活性成分与靶点蛋白的结合能力。结果筛选得到二陈汤有效成分142种,有效成分靶点229个,与肺癌共同靶点227个。生物功能涉及外来生物刺激、对脂多糖的反应及细胞对化学应激的反应等。通路富集分析主要涉及晚期糖基化终末产物-受体信号通路、脂质和动脉粥样硬化、人巨细胞病毒感染通路、化学致癌-受体激活、白介素-17信号通路等。分子对接显示核心靶点可与药物有效成分稳定对接。结论二陈汤可能通过槲皮素、松柏苷、柚皮素等多种活性成分,多靶点、多通路发挥其抗肺癌作用。
- 刘照艳张亮孟令占
- 关键词：二陈汤肺癌网络药理学分子对接
- 静脉输注右美托咪定对罗哌卡因骶管阻滞半数有效浓度的影响
- 2023年
- 目的:骶管阻滞具有操作简单、损伤小、起效快和麻醉效果明确等特点,是儿童和成人接受下肢、泌尿系统或肛肠手术的常用麻醉方法。静脉输注右美托咪定(intravenous dexmedetomidine,IV-DEX)是区域麻醉过程中常用的镇静方法,显示了其对局麻药的协同作用。本研究的目的是验证IV-DEX是否会降低局麻药骶管阻滞的半数有效浓度(median effective concentration,EC50)。方法:纳入60例计划行择期痔切除术的患者,分为2组,静脉输注生理盐水组(intravenous-normal saline,IV-NS组)和IV-DEX组。IV-NS组和IV-DEX组分别在骶管阻滞前15 min静脉输注20 mL生理盐水和1μg/kg右美托咪定(生理盐水稀释至20 mL)。采用Dixon-Massey“上下”顺序分配法确定罗哌卡因骶管阻滞的EC50。记录患者术中生命体征,需要药物处理的低血压、心动过缓和术中其他不良反应发生情况。结果:IV-NS组罗哌卡因骶管阻滞的EC50为0.280%,IV-DEX组为0.233%(P<0.05)。与IV-NS组相比,IV-DEX组中罗哌卡因的EC50降低16.8%(P=0.000),具有统计学差异。2组间需要药物治疗的低血压、心动过缓和术中其他不良反应发生率无统计学差异。结论:IV-DEX可以降低罗哌卡因骶管阻滞的EC50,但IV-DEX可能导致低血压、心动过缓的发生率增加。因此,IV-DEX与局麻药协同作用的最佳剂量仍需要进一步探索。
- 王府张亮
- 关键词：骶管阻滞半数有效浓度罗哌卡因
- 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗药的认知保护作用研究进展被引量：2
- 2017年
- 目的:为血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗药(ARB)的认知保护作用研究提供参考。方法:以"血管紧张素""突触""淀粉样蛋白""炎症""凋亡""缺血""神经发生""认知""Angiotensin""Synaptic""Amyloid""Inflammation""Apoptosis""Ischemia""Neurogenesis""Cognitive"等为关键词,组合查询1990年1月-2016年7月在Pub Med、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对ARB作用的生理基础与机制、ARB的认知保护作用及机制进行综述。结果与结论:共检索到相关文献301篇,其中有效文献29篇。ARB系肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂,通过选择性作用于血管紧张素受体,阻滞其下游通路的生物效应。除了循环系统的RAS外,脑内也存在局部组织的RAS。ARB的认知保护作用包括改善脑缺血,保护血脑屏障,减少神经元的损伤;促进神经发生,保护海马功能;同时还具有抑制β-淀粉样蛋白产生、抗炎、抗凋亡等作用。ARB有许多制剂,虽然同属一类,但不同制剂在认知保护的作用上存在差异。ARB在拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体的时候,血管紧张素Ⅱ的前体、一些重要的代谢产物如多肽会出现变化,血管紧张素Ⅱ2型受体通路代偿性激活,而人们对这些多肽及AT2R通路对认知保护的作用机制尚不明确。高血压患者在经历特殊的病理过程时(如创伤、手术或合并糖尿病等),常常加重认知损害,关于ARB对其认知保护的研究较少。
- 刘艳艳敖丽张亮
- 关键词：降压药肾素-血管紧张素系统
- 心脏手术患者术前长期睡眠障碍与术后痛觉过敏的关系被引量：6
- 2020年
- 目的:评价心脏手术患者术前长期睡眠障碍与术后痛觉过敏的关系。方法:全身麻醉下行体外循环心脏瓣膜手术患者181例,年龄≥18岁,性别不限。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估其最近1个月的睡眠质量,PSQI>5分表明存在长期睡眠障碍。术后进行舒芬太尼镇痛。术后根据数字疼痛量表(NRS)评分将患者分为2组:无痛觉过敏组(NHA组,NRS评分<4分)和痛觉过敏组(HA组,NRS评分≥4分)。采用logistic回归分析筛选术后痛觉过敏的危险因素。结果:logistic回归分析显示,吸烟史和术前长期睡眠障碍是术后痛觉过敏的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前长期睡眠障碍可能导致心脏手术患者术后痛觉过敏。
- 王红柏张亮晏馥霞袁素张喆张昱
- 关键词：心脏外科手术痛觉过敏
- 3类常用降压药对老年高血压患者髋关节术后认知功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:考察3类常用降压药对老年高血压患者髋关节术后认知功能的影响。方法:序贯性纳入合并高血压且长期服用降压药治疗(术前2周内未更换降压药)、择期行骨科髋关节术的患者90例,按服用降压药种类分为血管紧张素受体阻滞药(ARB)组、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组和钙通道阻滞药(CCB)组,各30例。所有患者均采用硬膜外麻醉进行骨科髋关节术。术前1 d(T_0)、术后1 d(T_2)、术后3d(T_3),采用简易智力量表(MMSE)评价患者认知功能。术前1 d(T_0)、术毕即刻(T_1)、术后1d(T_2)测定患者血清S100β蛋白的浓度。结果:与T_0时比较,ARB组患者T_2时、ACEI组和CCB组患者T_2、T_3时MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T_2、T_3时,ACEI组和CCB组患者MMSE评分显著低于ARB组患者,CCB组患者MMSE评分显著低于ACEI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_0时比较,3组患者T_1、T_2时血清S100β蛋白浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与ARB组比较,ACEI组和CCB组患者T_1、T_2;时血清S100β蛋白浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与ACEI组患者比较,CCB组患者T_1、T_2;时血清S100β蛋白浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者认知功能障碍(POCD)发生率由低到高依次为ARB组(30%)、ACEI组(43%)、CCB组(57%),且CCB组患者POCD发生率显著高于ARB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降压药可改善老年高血压患者髋关节术后认知功能,服用ARB类降压药的患者POCD发生率最低,效果优于ACEI类和CCB类降压药。
- 张亮徐诣芝敖丽刘艳艳曲世界胡仁智汤伟傅洪
- 关键词：高血压降压药认知功能障碍
- 瑞马唑仑用于门诊无痛胃镜镇静的临床观察被引量：19
- 2022年
- 目的观察瑞马唑仑用于无痛胃镜镇静的有效性和安全性。方法选择2021年3-6月于恩施土家族苗族自治州中心医院门诊择期行无痛胃镜检查的患者84例,采用随机数字表法联合信封分配隐藏法将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,对照组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,待患者意识消失后进行胃镜检查。观察两组患者的镇静有效率、镇静起效时间、苏醒时间和不良反应发生情况,记录两组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导完成后(T_(1))、胃镜进入咽喉时(T_(2))、退镜结束时(T_(3))、胃镜检查结束后5 min时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))和改良警觉/镇静评分(MOAA/S)评分、Narcotrend评分。结果两组患者的镇静有效率(均为100%)和呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的镇静起效时间显著长于对照组,苏醒时间和低血压、需治疗的低血压、注射痛、心动过缓发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05)。T_(0)时,两组患者的HR、MAP、SpO_(2)、MOAA/S评分、Narcotrend评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(4)时,对照组患者的HR均显著低于同组T_(0)时,且显著低于同期观察组(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,两组患者的MAP均显著低于同组T_(0)时(P<0.05),但两组间比较及T_(4)与T_(0)时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点的SpO_(2)、观察组患者不同时间点的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(3)时,两组患者的MOAA/S评分、Narcotrend评分均显著低于同组T_(0)时,而观察组患者T_(1)、T_(3)时的MOAA/S评分和T_(3)时的Narcotrend评分均显著高于同期对照组,其T_(2)时的Narcotrend评分显著低于同期对照组(P<0.05);T_(4)时,两组患�
- 张毅叶刚张亮李思彤向俊牟俊英姚娜娜朱贤林
- 关键词：无痛胃镜丙泊酚有效性安全性
- 右美托咪定不同给药途径对区域麻醉局麻药协同作用影响的研究进展被引量：11
- 2019年
- 目的:为右美托咪定(DEX)在区域麻醉中的临床科学研究提供参考。方法:以"右美托咪定""佐剂""蛛网膜下腔麻醉""硬膜外麻醉""区域麻醉""神经传导阻滞""局麻""Dexmedetomidine""Adjuvant""Spinal anesthesia""Epidural anesthesia""Regional anesthesia""Nerve block""Local anesthesia"等为关键词,在中国知网、万方、维普网、PubMed、Embase等数据库中组合查询1990年1月-2019年2月发表的相关文献,对神经周围注射(PN)、静脉输注(IV)、经鼻滴入(IN)、肌内注射、口腔颊黏膜给药等DEX的不同给药途径对区域麻醉的影响进行汇总与分析。结果与结论:共检索到相关文献1 012篇,其中有效文献56篇。不论是椎管内麻醉,还是外周神经阻滞,DEX都具有协同局麻药的作用,可延长局麻药镇痛持续时间,但因区域麻醉部位的不同,其协同作用存在差异。PN-DEX对于区域麻醉影响的研究最多,IV-DEX的研究次之,其对区域麻醉时局麻药的协同作用较PN-DEX弱,但用药时间点的选择和给药速度更灵活;IN-DEX给药方式适合儿童;经口腔颊黏膜给药或肌内注射等途径对于区域麻醉协同作用的研究极少且临床实用性低。进一步的机制研究有助于明确DEX协同局麻药的作用和不同给药途径对于区域麻醉协同作用的差异。给药途径上,除IV-DEX外,PN-DEX、IN-DEX、肌内注射、口腔颊黏膜给药都属超说明书用药,临床的安全性有待于进一步明确。不论哪种给药途径,低血压和心动过缓都是需要注意的副作用,特别是对于老年人、孕产妇、儿童等特殊人群,因相关安全性研究较少,故临床应用仍需慎重。
- 王府陈莹璐张亮
- 关键词：区域麻醉神经阻滞给药途径
