黎永华
- 作品数：10 被引量：89H指数：5
- 供职机构：三亚市疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 海南省部分地区流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素研究
- 目的:分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素,为进一步完善流动人口结核病控制策略提供依据。方法:对海南省2个地级市(三亚和海口)结防机构于2012年登记治疗结束的流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用x...
- 林常勇陈朱李朝勇吴忠培郭诚黎永华蔡畅
- 关键词：结核流动人口影响因素
- 文献传递
- 三亚市2014—2017年涂阴培阳肺结核患者耐药分析被引量：3
- 2019年
- 目的了解三亚市涂阴培阳肺结核患者分离菌株耐药水平,为有效控制结核病防治策略提供参考依据。方法收集三亚市2014年4月—2017年12月新登记172例涂阴培阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定。采用WHO推荐的比例法,对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果分离的172株菌株总体耐药率为23.26%(40/172),耐多药率为1.16%(2/172)。6种药物耐药率由高到低的顺位分别为Sm 12.21%(21/172)、RFP 6.98%(12/172)、INH 5.81%(10/172)、Km 5.23%(9/172)、Ofx 2.33%(4/172)、EMB 0.00%(0/172)。6种药物共出现11种不同耐药形式。总体耐药率与海南省涂阳肺结核患者总耐药率20.9%基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对涂阴培阳肺结核患者的分离株高耐药率应予以重视,并加强监测,以规范治疗和管理。
- 林永通黎永华黄隆麦世康
- 关键词：结核结核分枝杆菌耐药性
- GeneXpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌利福平耐药基因突变特征中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌及利福平耐药(Mycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance, MTB/RIF,简称GeneXpert)检测诊断对结核分枝杆菌检测的准确性、可行性及利福平耐药rpoB基因的突变特征。方法 选择三亚市结核病定点医院2015-2021年诊断的可疑肺结核患者痰样本(4 234份),同时进行痰涂片、固体培养、固体比例法药敏试验和GeneXpert检测。结果 4 234份痰样本痰涂片、固体培养和GeneXpert检测,阳性检出率分别为29.24%(1 238/4 234)、32.17%(1 362/4 234)、35.40%(1 499/4 234),GeneXpert法检测的阳性率较痰涂片高,差异有统计学意义(χ^(2)=36.775,P<0.01);与固体培养法比较,差异无统计学意义(χ^(2)=9.908,P=0.02)。以固体培养结果为金标准,GeneXpert检测方法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)的灵敏度和特异度分别为91.04%(1 240/1 362)和90.98%(2 613/2 872)。以比例法药敏试验结果为金标准,GeneXpert法对利福平耐药的灵敏度和特异度分别为96.96%(96/99)和98.86%(1 128/1 141),一致率为98.71%;GeneXpert无探针突变组利福平耐药准确度明显低于有探针突变组;初治和复治病例的探针突变频率差异有统计学意义。对rpoB基因突变频率特征分析:探针E(50.00%)>探针A(22.12%)>探针D(14.42%)>探针B(6.73%)>联合探针(5.77%)>探针C(0.96%)。结论 GeneXpert检测能快速有效地诊断耐利福平结核病,有助于临床早期诊断和治疗。本地区耐利福平结核病rpoB基因突变探针主要发生在探针E和探针A,探针C突变最少。
- 林永通麦世康黄隆黎永华王冠瑜陈丽翠
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药RPOB基因突变
- 三亚市肺结核患者治愈后复发危险因素调查分析被引量：19
- 2017年
- 目的探讨肺结核患者首次涂阳治愈后复发的相关危险因素,为早期预防复发提供依据。方法对确诊的2 465例首次涂阳治愈后的患者进行跟踪随访,依据1年后是否复发分为复发组和未复发组,采用单因素和多因素的Logistic回归分析筛选可能影响复发的危险因素。结果肺结核病患者首次涂阳治愈后1年内复发率为3.49%(86/2 465);多因素Logistic回归结果显示经济状况(OR=1.931,95%CI:1.333~2.529)、流动人口(OR=1.733,95%CI:1.314~2.153)、停药时残留空洞(OR=4.446,95%CI:3.254~5.638)、耐药情况(OR=5.339,95%CI:3.933~6.744)、不规范治疗(OR=3.108,95%CI:1.960~4.257)、治疗依从性差(OR=2.356,95%CI:1.568~3.144)这些因素均为1年内肺结核复发的危险因素。结论肺结核患者首次涂阳治愈后1年内仍有较高的复发率,影响其复发的独立危险因素包括经济状况差、流动人口、停药时肺内仍残留空洞、有耐药、不规范治疗及治疗依从性较差。
- 黎永华李朝勇黄隆
- 关键词：复发
- 肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素调查被引量：24
- 2019年
- 目的探讨肺结核患者并发肺部感染的特点及其相关危险因素。方法对276例确诊的肺结核患者进行调查,依据是否发生肺部感染分为感染组(50例)和未感染组(226例);单因素比较采用χ^2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归法,筛选影响肺结核并发肺部感染的相关危险因素。结果肺结核患者并发肺部感染的发生率为18.1%(50/276),且以真菌感染为主;多因素分析显示,影响肺结核并发肺部感染的危险因素包括糖尿病(OR=3.550)、空洞肺结核(OR=3.114)、肺结核复治(OR=4.204)、长期使用广谱抗生素(OR=3.762)、长期使用糖皮质激素(OR=2.298)、血清白蛋白(OR=2.983)、侵入性操作(OR=5.376)等。结论肺结核患者住院期间容易并发肺部感染,且以真菌感染为主;应充分考虑并发肺部感染的高危因素,早期采取预防措施,降低肺部感染发生率,改善患者预后。
- 蔡穆黎永华
- 关键词：肺结核肺部感染呼吸道感染
- 三亚市老年肺结核患者治疗失败的影响因素调查分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨三亚市老年肺结核患者治愈失败的影响因素,为提高治疗效果提供依据。方法对确诊的895例老年肺结核患者进行回顾性调查,依据是否治愈分为治愈组(n=782)和治疗失败组(n=113),采用单因素比较分析和多因素logistic回归来筛选可能影响治疗失败的因素。结果老年肺结核患者治疗失败率为12.6%(113/895);多因素分析结果显示有合并症(OR=2.960)、有空洞(OR=4.102)、2个月末痰检阳性(OR=3.308)、不规则服药(OR=1.837)、耐药(OR=5.712)、未全程督导(OR=4.401)、未系统管理(OR=1.908)、2个月末痰检阳性×耐药(OR=2.445),这些因素均为老年肺结核治疗失败的危险因素。结论老年肺结核治疗失败率仍然较高,影响其治疗失败的独立危险因素包括伴随合并症、肺部有空洞、2个月末痰检阳性、不规则服药、耐药性、未全程督导及未系统化管理,2个月末痰检阳性与耐药性存在交互作用。
- 黎永华李朝勇黄隆
- 关键词：肺结核老年影响因素
- Ps-05017 三亚市特殊人群结核病防治工作效果分析
- 林常勇李朝勇黄隆黎永华王兆霖陈昱榕
- 痰涂片 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌抗体及结核分枝杆菌DNA诊断肺结核的效果对比分析被引量：18
- 2017年
- 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,由于该杆菌可侵犯全身各大器官,而其中最为常见的是肺结核,又以涂阳肺结核病例的传染性最强。目前,肺结核诊断的金标准为细菌学检查,但由于涂片抗酸染色的灵敏度较低,
- 黎永华李朝勇黄隆
- 关键词：结核感染慢性传染性疾病涂片法
- 三亚市特殊人群结核病防治工作效果分析
- 目的分析和评价结防机构与司法部门合作,在监狱、劳教所和戒毒所等特殊场所对羁押人员开展结核病防治工作的效果。方法通过结防机构开展普查、入监体检和有可疑症状者因症就诊等方式,及时发现在押人员中的肺结核患者,并按照国家结核病控...
- 林常勇李朝勇黄隆黎永华王兆霖陈昱榕
- 文献传递
