王美玲
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
- 供职机构：北京市和平里医院更多>>
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- 透析营养客观评分法对维持性血液透析患者营养状况评估效能分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析透析营养客观评分法(OSND)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估的效能。方法选取2017年3月至2019年1月在北京市和平里医院血液透析中心进行MHD>12个月的350例患者作为研究对象,对所有患者的人体测量指标[体质指数(BMI)、上臂中段周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)]、生化指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、铁蛋白(SF)、透析前后血尿素氮(BUN)、透析前后血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]进行检测,计算尿素清除指数(Kt/V),并采用OSND、改良定量主观综合性营养评估(MQSGA)对患者营养状态进行评估,分析各评估方式对MHD患者营养不良的诊断率,并采用Pearson相关评估OSND、MQSGA与各项指标的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析OSND和MQSGA对营养不良的预测价值。结果OSND评分为(24.2±4.3)分,MQSGA评分为(10.5±3.7)分。OSND方法评价营养不良的发生率高于MQSGA方法[74.9%(262/350)比42.0%(147/350)](P<0.05)。OSND评定不同营养状态下MHD患者的BMI、MAC、TSF、MACM、Hb、ALB、PA、TG、TC、SF、Scr、iPTH、hs-CRP和Kt/V比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,OSND与BMI、MAC、TSF、MAMC、ALB、PA、TG、TC均呈正相关(P<0.05),与hs-CRP呈负相关(P<0.05);MQSGA与BMI、MAC、TSF、MAMC、ALB、PA、TG、Scr均呈负相关(P<0.05);与Kt/V呈正相关(P<0.05),且OSND的复合相关系数高于MQSGA(0.782比0.766)。OSND预测营养不良的ROC曲线下面积为0.927(95%CI 0.886~0.967),MQSAG的ROC曲线下面积为0.751(95%CI 0.700~0.803),OSND预测营养不良的价值高于MQSAG(P<0.05)。结论OSND可用于评估MHD患者的营养状况,具有较好的临床指导价值。
- 徐彩棉夏国宏李轶洁王美玲
- 关键词：维持性血液透析营养不良营养状况评估
- 心血管疾病合并正常甲状腺功能病态综合征的物质代谢研究
- 2017年
- 目的提高对心血管疾病(CVD)合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的临床特点认识,为进一步的临床干预、改善疾病预后提供依据。方法回顾性分析2016年5~9月在北京市和平里医院心内科住院的143例CVD患者入院前3 d的临床资料,分为ESS组(28例)和正常甲状腺功能(EUT)组(115例),比较两组蛋白质、葡萄糖和脂质代谢、炎性反应及心功能等临床指标。结果 ESS组血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油的自然对数(lgTG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均小于EUT组(均P<0.05);ESS组血尿素氮(BUN)、游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白(CRP)和B型脑钠肽(BNP)的自然对数lgBUN、lgFFA、lgCRP和lgBNP以及血白细胞(WBC)和嗜中性粒细胞(NEU)均高于EUT组(均P<0.05);两组血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)的自然对数lgCr、lgFBG和lgHb A1c比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CVD合并ESS患者存在严重代谢紊乱,包括合成代谢减低、分解代谢增强、被掩盖的胰岛素抵抗和FFA氧化增强,同时伴有严重的炎性反应和心功能下降。
- 王美玲李海燕鄂立平崔晓婷于萍
- 关键词：正常甲状腺功能病态综合征低白蛋白血症游离脂肪酸B型脑钠肽
- 西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察被引量：22
- 2021年
- 目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患者48例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各24例。对照组予骨化三醇注射液治疗,观察组在上述治疗基础上加用西那卡塞治疗。连续治疗6个月后,观察两组血全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)变化和iPTH、Ca、P达标情况及甲状旁腺体积,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组血Ca较治疗前升高(P<0.05),观察组血Ca无明显变化(P>0.05);治疗后两组血P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后观察组较对照组血Ca、P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组iPTH、Ca、P达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组甲状旁腺体积无明显变化(P>0.05),观察组甲状旁腺体积缩小(P<0.01),且观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.105,P=0.745)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗MHD患者中重度SHPT效果显著,可降低血清iPTH水平及改善钙磷代谢紊乱和骨代谢异常,缩小甲状腺体积,且安全性好。
- 徐彩棉夏国宏李轶洁王美玲徐杨
- 关键词：肾透析骨化三醇甲状腺体积
