张靓
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 陕西省某医院医护人员鼻腔金黄色葡萄球菌定植情况研究
- 2023年
- 目的 调查西安交通大学第一附属医院感染科医护人员鼻腔内金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的定植率,并对分离菌株进行分子表征。方法 2022年1—6月纳入86名医护人员进行横断面研究,采集医护人员鼻拭子后进行金黄色葡萄球菌的培养、鉴定,以微量肉汤稀释法和纸片扩散法测定菌株对抗菌药物、氯己定及莫匹罗星的敏感性。以PCR技术检测耐消毒剂基因(qacAB、smr、lmrS、mepA和sepA)、毒力基因(pvl、fnbA/fnbB、sea、seb、sec、sed、tst、eta、etb)。对菌株进行SCCmec分型和多位点序列分型。对于莫匹罗星耐药的菌株,通过PCR扩增和测序鉴别菌株有无ileS基因突变或携带耐药基因(mupA和mupB)。结果 共检出金黄色葡萄球菌37株,定植率为43.02%(37/86),其中13株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)。菌株对利福平(2.70%,1/37)、氯霉素(8.11%,3/37)、四环素(8.11%,3/37)、庆大霉素(10.81%,4/37)、环丙沙星(10.81%,4/37)具有较低的耐药率。共17株被鉴定为多重耐药菌。MRSA菌株中共鉴定出4个SCCmec型别,其中Ⅱ型最常见(53.85%,7/13),其次为Ⅳ型(30.77%,4/13)。MRSA菌株中最普遍的是ST59型(46.15%,6/13),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA)菌株中ST5型(41.67%,10/24)最常见。sea基因是阳性率最高(56.76%,21/37)的毒力基因。所检出的37株金黄色葡萄球菌均携带sepA和mepA基因。1株金黄色葡萄球菌对氯己定不敏感,2株存在错义突变V588F(G1762T)并表现出莫匹罗星低水平耐药,1株携带mupA基因的菌株对莫匹罗星高度耐药。结论 所调查医院的感染科医护人员鼻腔金黄色葡萄球菌定植率较高,存在院内感染的风险,应加强监测和去定植治疗以降低感染风险。
- 郑鸽之杜娟文娟张靓何英利
- 关键词：鼻腔定植金黄色葡萄球菌医护人员
