廖琼
- 作品数：19 被引量：62H指数：4
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童耐药结核病的临床特点及疗效分析
- 廖琼
- 金黄色葡萄球菌感染住院患儿鼻部携带菌株的研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染的住院患儿鼻部携带菌株与金葡菌感染之间的相关关系。方法以56例金葡菌感染的住院患儿为研究对象,采集鼻拭子标本进行培养,检测患儿的金葡菌鼻部携带率,并采用PCR方法分别检测临床菌株和鼻部携带菌株的mecA耐药基因和PVL毒力基因。结果56例金葡菌感染患儿中,22例(39%)鼻部携带金葡菌,携带患儿以婴儿为主(18例)。50%(11/22)携带患儿既往1年内有住院史。在感染株中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占29%(16/56);在携带株中,MRSA占32%(7/22)。PCR检测携带患儿的临床感染菌株和鼻部携带菌株mecA阳性结果完全一致,可一一对应;90%(4/5)的PVL阳性鼻部携带菌株可以与临床感染菌株一一对应,且均为MRSA菌株。结论鼻部定植是金葡菌感染的潜在危险因素。医院内传播可能是导致金葡菌鼻部携带,最终导致其感染的重要潜在危险。金葡菌鼻部携带菌株与感染菌株可能具有同源关系,需要进一步通过多位点序列分型明确其同源关系。
- 谭珊万朝敏邓建军肖国光廖琼舒敏
- 关键词：金黄色葡萄球菌PVLMEC
- 新形势下儿童感染科住院医师规范化培训面临的问题及对策
- 2021年
- 住院医师规范化培训是是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于提升临床医师综合素质、提高医疗质量极为重要。感染科由于有传染性疾病病区,规范化培训住院医师临床工作面临一定的感染风险。近年来,在新发传染病疫情影响下,儿童感染科住院医师规范化培训暴露出一些新的问题,主要包括工作任务重,工作风险高;心理压力大,畏难情绪重;家庭成员过度焦虑等。本文针对这些问题提出一些解决措施包括制定工作量表,调整工作待遇;重视心理疏导,增强理想信念;照顾家属情绪,化解家庭矛盾等。希望通过分析目前存在的问题及提出改进建议,使感染科住院医师规范化培训取得最佳的效果。
- 邹婷婷廖琼朱渝
- 关键词：住院医师规范化培训
- 浅谈医学教育中医患沟通技巧的培养被引量：3
- 2017年
- 医患沟通是否成功很大程度上取决于医务人员的态度和沟通技巧。当今社会,医患关系紧张,良好的医患沟通是化解医患矛盾的有效方式。因此,医务人员沟通技巧的培养应从医学生抓起,并且贯穿整个医学教育的始终。
- 廖琼舒敏万朝敏
- 关键词：医患沟通教育
- 儿童耐药结核病的临床特点及相关因素分析
- 谭珊朱渝廖琼邓建军邓思燕舒敏万朝敏
- 儿童结核性脑膜炎远期预后的影响因素
- 廖琼邓建军邓思燕万朝敏
- C反应蛋白对不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值的系统评价被引量：2
- 2013年
- 目的系统评价CRP对不明原因发热儿童严重细菌感染的诊断价值。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,纳入CRP对不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值的文献,检索时间均为建库至2012年10月。采用QUADAS量表对纳入文献进行质量评估,使用MetaDisc1.4软件对纳入文献进行异质性检验及Meta分析。结果初检到314篇文献,7篇文献符合纳入标准进入系统评价(n=2179)。6篇为前瞻性研究,1篇为回顾性研究。CRP的最适界值为30～91mg.L-1。严重细菌感染的患病率为1.7%～29.3%。4篇文献采用多变量Logistic回归分析显示,CRP是严重细菌感染独立的预测因素。报道敏感度和特异度文献间具有高度的异质性,采用描述性分析,CRP不同最适界值诊断严重细菌感染的敏感度为33%～89%,特异度为75%～97%。报道阳性似然比和阴性似然比的文献间具中度异质性,采用随机效应模式合并,合并阳性似然比为4.43(95%CI:3.49～5.63),阴性似然比为0.39(95%CI:0.29～0.54)。SROC曲线下面积为0.85,Q指数为0.78。结论在以不明原因发热就诊的婴幼儿中,CRP对严重细菌感染具有中等的诊断价值,应用时尚需结合临床表现及其他实验室检查指标。
- 温杨郭妍伶邓思燕朱渝舒敏郭琴廖琼万朝敏
- 关键词：C反应蛋白不明原因发热儿童严重细菌感染
- 无基础疾病儿童侵袭性真菌病的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨无基础疾病儿童侵袭性真菌病(IFD)的临床特点。方法回顾性分析49例无基础疾病侵袭性真菌病患儿的临床资料。结果无基础疾病侵袭性真菌病儿童的病原检出率为76%(37/49),其中新型隐球菌(17例,46%)、白色假丝酵母菌(10例,27%)、曲霉菌及近平滑假丝酵母菌(各3例,均占8%)为最常见的病原。真菌性肺炎最多见(17例,46%),病原以白色假丝酵母菌为主(9例,53%)。49例患儿均存在至少一项感染高危因素,主要为抗生素使用、长时间住院以及侵袭性操作。行G试验检查的24例中17例阳性(71%)。49例患儿均接受抗真菌治疗,37例(75%)治愈,3例(6%)仍在治疗中,5例(10%)死亡,4例(8%)失访。结论对于无基础疾病的IFD患儿,新型隐球菌、念珠菌为其主要病原,肺部感染最为多见。长期大量使用抗生素是较突出危险因素。无基础疾病的IFD患儿对于抗真菌药物敏感,预后较好。
- 李伟然邓思燕舒敏朱渝温杨郭琴廖琼万朝敏
- 关键词：侵袭性真菌病儿童
- 儿童结核性脑膜炎营养因素与临床结局的关系分析被引量：4
- 2022年
- 目的明确结核性脑膜炎(TBM)患儿营养风险状况与临床结局的关系。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月在四川大学华西第二医院儿科住院的112例TBM患儿临床症状和实验室检查结果等资料,应用营养风险筛查评估量表进行营养风险筛查和评估,根据评分将患儿分为营养风险组和非营养风险组,采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验分析两组间临床症状、实验室指标等临床资料差别,应用多因素Logistic回归方程,对营养风险影响因素进行分析。结果112例TBM患儿中男55例、女57例。营养风险组62例,非营养风险组50例,营养风险发生率为55.4%(62/112)。营养风险组居住农村的患儿、出现脑神经受损、抽搐、消瘦、纳差的症状、确诊时间≥21 d的患儿、脑脊液蛋白量均高于非营养风险组[50例(80.6%)比32例(64.0%)、20例(32.3%)比8例(16.0%)、33例(53.2%)比15例(30.0%)、30例(48.4%)比2例(4.0%)、59例(95.2%)比1例(2.0%),41例(66.1%)比18例(36.0%)、1406(1079,2068)比929(683,1208)mg/L,χ^(2)=3.91、3.90、6.10、26.72、98.58、10.08,Z=4.35,均P<0.05],营养风险组的血清白蛋白浓度、血红蛋白浓度、淋巴细胞计数、白细胞计数和脑脊液糖含量均低于非营养风险组[(36±5)比(41±4)g/L、(110±17)比(122±14)g/L、1.4(1.0,2.0)×10^(9)比2.3(1.6,3.8)×10^(9)/L、7.8(6.3.10.0)×10^(9)比10.0(8.3,12.8)×10^(9)/L、1.0(0.8,1.6)比2.1(1.3,2.5)mmol/L,t=-6.15、-4.22,Z=-4.86、-3.92、-4.16,均P<0.05]。血清白蛋白浓度增高(OR=0.812,95%CI:0.705~0.935,P=0.004)和淋巴细胞计数增加(OR=0.609,95%CI:0.383~0.970,P=0.037)可能降低TBM患儿营养风险;抽搐症状(OR=3.853,95%CI:1.116~13.308,P=0.033)、脑脊液蛋白量增加(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.015)可能增加TBM患儿营养风险。营养风险组较非营养风险组的并发症、药物性肝损伤发生的患儿均更多[47例(75.8%)比15例(30.0%)、31例(50.0%)比8例(16.0%),χ^(2)=23.50、14.10,均P<0.05],住院时间更长[(27±1
- 任敏陈理雪舒敏李雪李银月钟小玲朱渝郭琴廖琼温杨罗双红万朝敏
- 关键词：儿童营养状况
- 儿童耐药结核病的临床特点及二线抗结核治疗效果分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨儿童耐药结核病的临床特点，二线抗结核治疗的近期疗效及药物不良反应发生率。方法收集2010年1月至2014年6月在四川大学华西第二医院住院诊断为耐药结核病的46例患儿的临床资料，回顾性总结并分析其临床特点以及发病相关因素，以出院时的治疗反应作为近期结局指标，了解二线抗结核治疗在儿童耐药结核病中的近期疗效和药物不良反应发生率。χ^2检验用于组间比较。结果在443例结核病患儿中，耐药结核病例46例，耐药率为10.4%，其中男26例、女20例，患儿年龄为1个月28 d～17岁5月龄，平均（8.4±4.5）岁，以〉7～14岁年龄组的儿童最多（25例，54.3%）。46例患儿中有明确结核接触史者占20例（43.5%），其中12例（60.0%）为家庭内（包括父母、兄弟姐妹以及一起生活的祖父母）密切接触，8例（40.0%）为家庭外（包括亲戚和邻居）接触。初治耐药结核病例11例（23.9%），复治耐药结核病例35例（76.1%），在复治患儿中，既往不规则治疗者占31.4%（11/35）。2010—2014年初治和复治病例数相比，差异无统计学意义（0和1、1和13、4和7、4和11、2和3例，χ^2＝3.255，P＝0.196），耐药结核的治疗有效率为87.0%（40/46），药物不良反应发生率为10.9%（5/46）。结论儿童耐药结核的总体疗效较好，二线抗结核药物不良反应发生率较低。
- 廖琼谭珊朱渝万朝敏邓思燕舒敏
- 关键词：儿童结核抗多种药物性
