刘微
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：遵义市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用。方法:将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的78例高龄重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用基础呼吸支持治疗,观察组采用阶梯式呼吸支持联合营养支持,比较两组的临床疗效、血气分析及营养指标、症状改善时间。结果:观察组治愈10例、显效15例、有效11例、无效3例,总有效率为92.31%,对照组治愈6例、显效12例、有效10例、无效11例,总有效率为71.79%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Pa CO2(44.35±4.27)mm Hg、Pa O2(79.18±4.36)mm Hg、Hb(101.4±5.6)g/L、Alb(32.8±3.4)g/L,对照组治疗后Pa CO2(48.09±5.13)mm Hg、Pa O2(71.78±4.25)mm Hg、Hb(85.7±3.9)g/L、Alb(25.6±3.8)g/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机撤离时间、住ICU病房时间、住院时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者疗效显著,能快速改善患者呼吸衰竭症状,加强营养供给,缩短机体通气时间,具有积极的临床意义。
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- 关键词：营养支持
- 一种呼叫装置及系统
- 本发明公开了一种呼叫装置及系统，涉及医用设备技术领域，包括腕带和显示终端，腕带的上端固定有固定盘，固定盘的外侧固定有收纳线，收纳线远离固定盘的一端与显示终端连接，显示终端下端的内部与收纳线之间设置有收线组件，腕带内侧的底...
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- 一种转运装置及系统
- 本发明公开了一种转运装置及系统，涉及医疗急救技术领域，包括急救中心，急救中心包括急救装置，用于将重症病人运输至急救中心；转运装置，用于接收重症病人并转运至抢救室或重症病房。本发明提供的一种转运装置及系统，通过整体的结构配...
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- 对重症感染患者在PICCO监测下实施早期液体复苏治疗的效果研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨对重症感染患者在脉搏指示持续心排血量(PICCO)监测下实施早期液体复苏的效果。方法:选取2014年7月至2017年6月期间贵州省遵义市第一人民医院ICU收治的80例重症感染患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。为研究组患者在PICCO监测下进行早期液体复苏治疗,为对照组患者在常规监测下进行早期液体复苏治疗。然后观察两组患者治疗3 d后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、入住ICU的时间及进行机械通气的时间。结果:治疗3 d后,研究组患者的CVP及血Lac均明显低于对照组患者,其ScvO_2、MAP及氧合指数均明显高于对照组患者(P<0.05),其进行机械通气的时间及住ICU的时间均短于对照组患者(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者的HR相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重症感染患者在PICCO监测下实施早期液体复苏的效果显著。
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- 关键词：重症感染PICCO早期液体复苏
- 经鼻高流量加温湿化氧疗在心脏换瓣术后应用的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后撤离呼吸机后序贯应用经鼻高流量加温湿化氧疗(HHFNC)的有效性。方法选择2015年2月1日至2018年2月1日在该院行心脏瓣膜置换术后转重症监护病房(ICU)患者138例,将其随机分为序贯组(68例)和传统吸氧组(70例)。比较两组ICU住院时间、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、48 h再次插管率、48 h重返ICU率、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、乳酸清除率(Lac)等指标。结果两组患者ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但序贯组患者机械通气时间、48 h再次插管率、48 h重返ICU率、呼吸频率、二氧化碳分压(PCO2)均低于传统吸氧组,而氧分压(PO2)、OI、Lac均高于传统吸氧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后撤离呼吸机拔出气管插管后序贯应用HHFNC可使患者机械通气时间缩短,再次插管率及重返ICU率均降低,能使患者更加安全转出ICU及降低更不良事件发生率,具有较好的应用前景。
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- 关键词：氧吸入疗法SOFA评分氧合指数乳酸清除率
- PiCCO监测联合血气与单用血气在感染性休克治疗中指导作用的对比研究
- 2016年
- 目的:比较脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测技术联合血气参数与单用血气参数在感染性休克治疗中的指导作用。方法:回顾分析2014年1月~2016年1月ICU收治的感染性休克患者86例,分为联合组(42)和血气组(44),从多个角度进行对比分析。结果:两组患者治疗前APACHEⅡ评分,平均年龄、MAP、血Lac水平、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)进行评估。结论:PiCCO联合血气比单用血气在感染性休克早期复苏治疗中更有指导价值,虽然并未明显降低病死率,但能达到早期液体复苏组织灌注目标,同时可避免盲目补液,尽早脱机,缩短了ICU入住时间。
- 王兆温建立杨蕾陈微微杨阳刘微喻守佳代静静
- 关键词：血气分析感染性休克
- 脓毒性休克患者Cv-aCO_2/Ca-vO_2、乳酸清除率与IVCrvi的关系被引量：15
- 2019年
- 目的探讨脓毒性休克患者静脉-动脉血二氧化碳含量差与动脉-静脉血氧含量差的比值(Cva CO_2/Ca-v O_2)、乳酸与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)的关系。方法选取2016年6月—2018年2月遵义市第一人民医院收治的66例脓毒性休克患者,随机分为A组(23例)、B组(21例)及C组(22例)。采用连续多普勒无创血液动力学监测仪记录患者血流动力学数据,在抗感染、早期复苏等基础上,A组加用Cv-aCO_2/Ca-vO_2<1.1作为24 h复苏终点指导治疗;B组加用乳酸清除率>50%作为24 h复苏终点指导治疗;C组加用IVCrvi<30%作为24 h复苏终点指导治疗。观察3组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧气指数(PaO_2/FiO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、降钙素原(PCT)及28 d病死率等变化。结果 3组治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、MAP、血乳酸水平及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗6 h后CVP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组MAP值、达到目标MAP所需液体量、PaO_2/FiO_2、心率(HR)及乳酸值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗24 h后,中心静脉动脉二氧化碳分压差(Pcv-a CO_2)、SVRI及脑肽钠比较,差异无统计学意义(P>0.05),而ScvO_2、WBC比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组治疗7 d后,CI、SVRI、氧输送(DO_2)及PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05),而SVV值比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组28 d总CBP时间、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cv-aCO_2/Ca-vO_2、乳酸清除率与IVCrvi有关。
- 王兆杨蕾温建立唐春春陈微微唐洪波王国贤刘微
- 关键词：乳酸
