张炯森 作品数:10 被引量:50 H指数:3 供职机构: 中山市博爱医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺肿块超声诊断与鉴别诊断的临床分析 被引量:1 2019年 目的分析超声对乳腺肿块诊断与鉴别诊断的价值。方法 78例经穿刺活检确诊的女性乳腺肿块患者,其中30例恶性肿块患者作为恶性组, 48例良性肿块者作为良性组。患者入院后均实施超声检查,分析超声对乳腺肿块诊断与鉴别诊断的价值。结果良性组形态规则、边界清晰、有包膜、内部回声均匀、后方回声无变化或增强、血流信号0~1级的构成比均高于恶性组,蟹足或毛刺样改变、钙化的构成比均低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声诊断78例患者中有32例为恶性肿块,46例为良性肿块。超声对恶性乳腺肿块诊断的准确率为89.74%(70/78)、特异度为89.58%(43/48)、灵敏度为90.00%(27/30)。结论对乳腺肿块患者实施超声检查可明确诊断,且对肿块的良恶性鉴别有较高的临床价值。 张炯森 赖胜坤 李振红关键词:超声 乳腺肿块 超声弹性成像与多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的效果对比研究 被引量:1 2017年 目的分析对比超声弹性成像(UE)与多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的效果。方法回顾性分析2016年1月‐2017年12月该院88例(102个病灶)乳腺占位性病变患者的临床资料,根据病理检查结果将其分为良性组50例(62个病灶)与恶性组38例(40个病灶)。本次研究患者均先行彩色多普勒超声检查,之后行UE检查。结果良性组患者UE评分为1、2分的比率分别为72.58%、19.36%,高于恶性组患者的2.50%、2.50%(P<0.05);良性组患者UE评分为4、5分的比率分别为3.23%、0.00%,低于恶性组患者的35.00%、55.00%(P<0.05);良性组患者彩色多普勒血流显像(CDFI)分级为0级的比率为67.74%,高于恶性组患者的10.00%(P<0.01);良性组患者CDFI分级为Ⅲ级的比率为3.23%,低于恶性组患者的67.50%(P<0.01);UE诊断乳腺占位性病变符合率为94.12%(96/102),明显高于多普勒超声诊断符合率的85.29%(87/102)(?2=4.300,P=0.023);UE诊断乳腺占位性病变患者阳性预测值为92.50%(37/40)、假阳性发生率为7.50%(3/40)、阴性预测值为95.16%(59/62)以及假阴性发生率为4.84%(3/62)。结论与多普勒超声相比,UE诊断乳腺占位性病变的效果更为确切,适于临床推广。 黎见 黎天明 张炯森关键词:超声弹性成像 多普勒超声 乳腺占位性病变 高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断价值 被引量:10 2016年 目的研究高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断价值。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的急腹症患儿,共150例,作为研究对象,对所有患儿均行彩色多普勒超声检查,将诊断结果与病理及复查诊断结果进行对比分析,观察高频彩色多普勒超声的诊断检出率,并研究在超声图像中的疾病类型。结果高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的检出率较高,总疾病检出率为88.67%,且各疾病类型的检出率均较高,其中,急性阑尾炎检出率为87.18%、肠套叠检出率为96.00%、肠梗阻检出率为76.47%、肠系膜淋巴结炎检出率为93.10%和肠旋转不良检出率为72.73%,与病理结果相比无统计学意义(P〉0.05)。结论对急腹症患儿实施高频彩色多普勒超声检查,有肯定的诊断价值,诊断检出率较高,可以判断出疾病类型,值得在临床诊断中推广应用。 吉鹏 张炯森关键词:高频彩色多普勒超声 小儿急腹症 新生儿三尖瓣环收缩期位移和右心室面积与胎龄的相关性分析 2022年 目的:分析新生儿三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室面积与胎龄的相关性。方法:选取2017年1月—2019年9月中山市博爱医院新生儿科350例1~3 d新生儿,其中,早产儿122例,足月产儿167例,过期产儿61例。分别对不同胎龄组的新生儿进行测量T A P SE、舒张期末右室面积(RV E DA)和收缩期末右室面积(RV E SA),并计算右室面积变化分数(FAC)值。结果:新生儿的TAPSE、RVEDA、RVESA随着胎龄的增长而增大,组间对比差异均有统计学差异(P<0.01);组间的FAC对比,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿的TAPSE、RVEDA及RVESA与胎龄均呈显著相关性(P<0.01);但新生儿的FAC与胎龄无显著相关性(P>0.05)。新生儿的TAPSE、RVEDA及RVESA与新生儿HR无相关性(P>0.05);新生儿的TAPSE与RVEDA、RVESA均呈显著相关性(P<0.01);但新生儿的FAC与TAPSE无相关性(P>0.05)。结论:TAPSE能更好地评估新生儿的右室收缩功能,且不受新生儿心率的影响,有助于指导治疗及判断预后。 黎天明 张碧宏 李性希 刘芳 张炯森关键词:新生儿 心室功能 小儿卵圆孔未闭自然愈合与继发孔型房间隔缺损的超声心动图随访 被引量:2 2022年 目的:分析对超声心动图诊断为小儿卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)自然愈合与继发孔型房间隔缺损(ostium secundum atrial septal defect,OS-ASD)进行随访,观察预后。方法:选取2018年5月—2020年5月于中山市博爱医院就诊的PFO病例182例及OSASD病例64例,根据超声检查结果,按照房间隔缺损直径大小,进行OS-ASD分组,房间隔缺损直径在3 mm及以下40例纳入A组,房间隔缺损直径在3 mm以上24例纳入B组,超声心动图随访确诊的PFO患者182例纳入C组。对其进行超声心动图诊断,并跟踪随访,统计随访1年、2年的自然愈合率。结果:A组、B组出生半年自然愈合率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组间自然愈合率对比差异不显著(P>0.05);A组、B组出生1年自然愈合率均低于C组,B组自然愈合率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及C组出生2年自然愈合率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组及C组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:PFO患者出生半年内的自然愈合率低,自然愈合高峰期在出生半年到1年之间,出生2年的自然愈合率可达到98.9%;OS-ASD患者房间隔直径在3mm以上的出生2年内的自然愈合率均较低,需要进行进一步的外科手术或介入;房间隔直径在3mm及以下的,自然愈合率在出生两年时达到95.1%,与PFO自然愈合率相比差异不大。 周荣锋 马力忠 夏天 陈晶 黎见 张炯森 梁平 李振红关键词:超声心动图 继发孔型房间隔缺损 自然愈合 超声弹性成像应变率比值法联合“萤火虫”成像技术诊断甲状腺良恶性结节的价值 被引量:18 2018年 目的探讨超声弹性成像应变率比值法(SR)联合"萤火虫"成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值。方法选取我院经病理结果证实的甲状腺结节患者42例,共64个结节,其中良性结节35个,恶性结节29个。所有患者均行超声弹性成像SR法及"萤火虫"技术检查,比较单独超声弹性成像SR法与二者联合诊断甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 "萤火虫"成像技术对恶性结节钙化显示率为75.9%,高于二维超声显示率62.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像SR法联合"萤火虫"成像技术诊断恶性结节的敏感性和特异性分别为72.2%和89.3%,高于单独超声弹性成像SR法的71.9%和81.3%。结论超声弹性成像SR法联合"萤火虫"成像技术对甲状腺良、恶性结节的诊断具有一定价值。 梁杏芬 杨璞 黎天明 张炯森关键词:应变率比值 静态三维联合经阴道彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的作用评价 被引量:1 2019年 目的:探究胎儿唇腭裂诊断中应用静态三维联合经阴道彩色多普勒超声的临床作用。方法:回顾性分析92例娩出后确诊为唇腭裂并且在产前接受静态三维、经阴道彩色多普勒超声诊断的胎儿的临床资料,对比经阴道彩色多普勒超声诊断、静态三维联合经阴道彩色多普勒超声诊断检出率。结果:唇腭裂胎儿冠状切面、横切面提示上唇的连续性中断,并且患侧的鼻孔形状异常,不仅变扁,而且左右不对称。在胎儿伴有牙槽突裂时,其连续性中断,乳牙排列不齐,裂口侧向后缩,中切牙向前;在胎儿伴有腭裂时,能够从牙槽突裂裂口显示出征象;静态三维联合经阴道彩色多普勒超声诊断检出率高于经阴道彩色多普勒超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿唇腭裂诊断中应用静态三维联合经阴道彩色多普勒超声可将胎儿面部情况清晰、直观显示出来,可促进胎儿唇腭裂检出率的提升。 张炯森 杨璞 饶晚虹 梁杏芬关键词:经阴道彩色多普勒超声 胎儿唇腭裂 静态法联合动态法超声检查在婴儿发育性髋关节异常的价值 被引量:2 2018年 目的:探讨联合静态法与动态法超声检查在婴儿发育性髋关节异常的应用意义,评价发育性髋关节发育不良婴儿的髋关节发育状况。方法:对2014年7月至2017年7月在中山市博爱医院体检,临床提示有发育性髋关节发育不良的高危因素的婴儿或患儿家属要求对患儿进行髋关节筛查的42 d^6个月婴儿用Graf法进行标准型分类,再用Harche法结合Barlow试验及Ortoani试验进行超声检查评估髋关节的稳定性,然后对所有筛查结果进行统计和分析。结果:Ⅰ型髋关节4815个,占96.3%;Ⅱ型髋关节176个,占3.52%;Ⅲ型髋关节4个,占0.08%;Ⅳ型髋关节5个,占0.1%,稳定试验中Ⅰ型稳定4689个,占97.38%,不稳定126个,占2.62%,Ⅱ型稳定147个,占83.52%,不稳定29个,占16.47%,不稳定髋关节者4~6周复查,不稳定Ⅰ型发展成Ⅲ型者有3个,占不稳定Ⅰ型2.3%,不稳定Ⅱa型无一例发育为Ⅲ型,不稳定Ⅱb型发展成Ⅲ型者有1个,占不稳定Ⅱb型25%。结论:发育性髋关节发育不良是一种发育过程中出现的一种疾病,联合静态法与动态法超声检查超声检查不仅能对婴儿的髋关节发育进行定量形态学诊断,还能评估其稳定性,能更全面的评估婴儿髋关节发育的情况,并进行追踪,指导临床及早干预发育性髋关节发育不良。 李振红 张碧宏 李性希 黎见 黎天明 张炯森 周国瑜关键词:超声检查 发育性髋关节异常 婴儿 超声间接征象对小儿急性阑尾炎诊断价值分析 被引量:3 2020年 目的:分析超声间接征象对小儿急性阑尾炎诊断价值分析。方法:选择2018年3月-2020年3月本院收治疑似急性阑尾炎患儿90例,根据超声观察分为4组,阑尾正常显示为Ⅰ组;未见正常阑尾和任何间接征象为Ⅱ组;阑尾未见显示,但可见间接征象至少1个为Ⅲ组,典型阑尾炎可见为Ⅳ组。对超声结果以及最终临床结果进行比较。结果:本组病例有患儿49例实施手术治疗,Ⅰ组2例,剩余患儿47例为阳性组,经病理结果确诊41例(45.55%)为急性阑尾炎。超声诊断与病理结果,详见表1,超声诊断阑尾炎预测值,详见表2。Ⅰ组阴性预测值为93.33%,Ⅱ组阴性预测值为100%,Ⅲ组阳性预测值为80.95%,Ⅳ组阳性预测值为95.65%。此外,在手术病例中阑尾穿孔10例,穿孔率为24.39%,Ⅲ组穿孔6例(35.29%),Ⅳ组穿孔4例(18.18%),差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声间接征象在小儿急性阑尾炎诊断中具有重大意义,超声间接征象出现提示小儿右下腹阑尾区存在急性阑尾炎,与直接征象结合,能提升小儿急性阑尾炎诊断准确率,能为临床诊断和治疗提供有效依据,临床上值得推广使用。 张碧宏 史妙丽 李性希 梁平 黎见 张炯森关键词:小儿 急性阑尾炎 彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果 被引量:12 2019年 目的探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值。方法回顾性分析69例阴囊急症患儿的临床资料,术前均行彩色多普勒超声诊断,将诊断结果与手术病理结果进行对比。结果经彩色多普勒超声诊断,急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿诊断准确率分别为83%、96%、96%、100%、100%、100%。结论小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声可获取较高的准确率,血液运行状态与形态结构显示清晰,且不会给患儿造成创伤,在临床应用中具有一定价值。 张炯森 李性希 李振红关键词:阴囊 诊断显像