王志刚
- 作品数：6 被引量：32H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省科技计划项目江西省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性垂体腺癌1例并文献复习
- 2018年
- 原发性垂体腺癌是临床上非常少见的一种肿瘤,发病率仅占垂体腺瘤的1%,占垂体肿瘤的0.1%~0.2%[1]。肿瘤可向邻近组织侵犯和远处转移,如局部脑膜、海绵窦、脑组织、血管、颅骨等,出现垂体功能低下、视力下降和颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经及脊神经损害等症状。有文献[2-3]报道,原发性垂体腺癌可转移至眼部、心脏、肝脏、肺、胰腺、肾、淋巴结、卵巢、子宫及骨等。目前,对垂体腺癌无统一的诊断标准,主要以脑脊髓内和(或)系统性转移作为该疾病诊断的依据。笔者遇到1例,报告如下。
- 陈静汐王志刚黄观林胡加伶陈巧珍高硕聪姚建国洪涛曾而明
- 关键词：颅外转移
- 神经内镜经双鼻孔入路假包膜外切除垂体腺瘤被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨神经内镜经双鼻孔入路假包膜外切除垂体腺瘤的手术经验及临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科采用神经内镜经双鼻孔入路切除254例垂体腺瘤患者的临床资料.筛选出经假包膜外切除的133例患者,综合评价其手术效果及随访结果.结果 经假包膜外切除垂体腺瘤的133例患者中,124例（93.2％）肿瘤达到全切除,9例（6.8％）达到次全切除.术后84.7％ （61/72）的患者视力视野改善,73.7％ （42/57）的患者头痛症状缓解.术前垂体功能正常的62例无功能性腺瘤中,术后42例（67.7％）仍保持正常水平,20例（32.3％）出现垂体功能部分减退;术前垂体功能部分减退的23例无功能性腺瘤患者中,术后10例（43.5％）改善,10例（43.5％）维持术前水平,3例（13.0％）垂体功能减退加重;48例激素分泌性腺瘤患者中,术后激素水平缓解44例（91.7％）.术中鞍膈破裂52例（39.1％）,术后脑脊液漏6例（4.5％）,术后尿崩27例（20.3％）,均为短暂性尿崩,无死亡病例.术后随访10 ～ 33个月,平均（23.6±7.0）个月,复发3例（2.4％）.结论 神经内镜经双鼻孔入路假包膜外切除垂体腺瘤全切除率较高,复发率较低,可有效缓解患者的临床症状及改善内分泌学指标,且并发症较少.
- 王志刚洪涛杨玄勇黄观林胡加伶严剑谢申浩曾而明唐斌
- 关键词：垂体肿瘤假包膜经鼻蝶手术
- 肺癌垂体转移瘤1例病例报告被引量：2
- 2018年
- 垂体转移性肿瘤在临床中比较罕见。但随着原发性恶性肿瘤发病率的逐年攀升以及恶性肿瘤患者预期寿命的延长,目前国内外相关报道提示有上升的趋势。因此,总结垂体转移瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗策略非常重要,有助于早期诊断、早期治疗,提高患者生存质量。垂体转移瘤对患者会产生极大的影响,主要表现尿崩、视觉损害和头痛等[1],预后较差。本院神经外科收治1例肺癌垂体转移瘤患者。现报道如下:1
- 王志刚郑星黄观林陈静汐唐斌严剑谢申浩曾而明洪涛
- 关键词：肺癌垂体转移瘤神经内镜
- 微创联合血管重建术治疗成人缺血型烟雾病被引量：7
- 2017年
- 目的探讨微创颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(STA-MCA)结合硬膜翻转术治疗成人缺血型烟雾病的疗效。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月54例行微创STA-MCA结合硬膜翻转术的成人缺血型烟雾病患者的临床及随访资料。结果行单侧手术41例,双侧手术13例,手术顺利,STA-MCA吻合通畅,患者手术侧血流灌注均有立即改善;1例患者术后出现一过性口齿不清,1例术后出现症状性过度灌注,其余患者围手术期无并发症;随访3月~3年,预后良好,DSA示搭桥血管充盈良好,烟雾状血管有不同程度的减少,侧支循环建立良好。结论微创联合血管重建术并发症少,手术疗效良好,远期疗效有待于进一步随访。
- 唐斌周小平王志刚曾而明洪涛
- 关键词：脑底异常血管网病脑缺血血管重建术微创
- 江西地区烟雾病的临床特征及外科治疗分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨江西地区烟雾病的临床特点、外科治疗经验及疗效。方法回顾性分析自2005年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院收治的1223例江西省各地区烟雾病患者的临床资料，包括性别、年龄、地区分布、临床表现等；选取自2011年11月至2015年11月行脑血管重建手术的228例烟雾病患者，分析其手术效果及预后。结果1223例烟雾病患者中，男女比例为1：1．1（580／643）；平均年龄（45．1±12．2）岁（3～79岁），年龄分布呈现双峰形态，好发于4～10岁儿童及38～51岁成人段：南昌、抚州、宜春、上饶等地区高发；儿童以缺血性症状为主，成人以出血性症状为主；缺血型中短暂性脑缺血发作（T认）为主要首发症状，出血型中以脑室出血最常见；发现1例有家族性烟雾病病史。228例行手术治疗的烟雾病患者中，出血型49例，缺血型179例；共完成248次脑血管重建术，其中208例行单侧手术、20例行双侧手术，行间接血管重建术16例、联合血管重建术232例；18例（7．9％）围手术期出现并发症，其余均恢复顺利，临床症状得到改善，随访结果良好。结论江西地区烟雾病的发病无明显性别差异，年龄分布虽呈双峰状态，但以成人多见，且以出血性症状为主，鲜有家族史，地域分布呈现区域集中现象；个性化的脑血管重建术是治疗烟雾病的有效方法。
- 唐斌徐建平王志刚周信辉曾而明洪涛
- 关键词：脑底异常血管网病血管重建术流行病学
- 神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验被引量：9
- 2017年
- 目的探讨神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科采用内镜经鼻入路切除90例颅咽管瘤患者的临床资料，综合评价手术效果及随访结果。结果90例患者中，肿瘤全切除76例（84．5％），次全切除12例（13．3％），部分切除2例（2．2％）。术中发现垂体柄76例，保留垂体柄46例（60．5％）。术后视力改善40例，18例维持在术前水平，1例术后视力下降；术后新增垂体功能低下32例（35．6％），8例术前全垂体功能低下者，术后仍无明显改善；术后出现尿崩56例，其中30例为短暂性尿崩，26例为长期尿崩；6例（6．7％）术后出现脑脊液漏，并伴随颅内感染，均予以再次修补，成功5例；围手术期死亡4例（4．4％）。77例接受随访，时间为5—50个月，平均（23．1±13．3）个月，其中65例（84．4％）恢复正常生活，12例出现肥胖，2例复发，尚无死亡病例。结论采用神经内镜切除颅咽管瘤需双鼻道双人配合的扩大入路，内镜下能清晰辨别垂体柄、下丘脑、穿支血管等与肿瘤的关系。娴熟的内镜操作技术是完成高质量颅咽管瘤切除的重要保证，良好的颅底重建是预防术后脑脊液漏的重要环节。
- 唐斌谢申浩周东伟曾而明黄观林王志刚洪涛
- 关键词：颅咽管瘤神经内镜经鼻入路手术经验
