许鹏
- 作品数：4 被引量：45H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 湖南省单中心男性尿道狭窄病因及治疗策略变化的回顾性研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨近十年来湖南男性尿道狭窄患者发病原因及治疗策略的变化趋势。方法:对1996~2015年在我院泌尿外科接受诊治的男性尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。根据处理时间将纳入患者分为A组(1996~2005年)和B组(2006~2015年),收集并分析患者临床资料,包括患者一般情况、病因、狭窄部位、处理策略、治疗后并发症、定期扩张情况。结果:共收集498例尿道狭窄患者的临床资料,其中A组纳入203例,B组纳入295例,两组患者基本资料差异无统计学意义。近10年以来,外伤依然是引起尿道狭窄的主要原因,经尿道操作引起的医源性损伤所占比例明显增加,放射治疗及感染引起尿道狭窄所占比例下降。单纯尿道狭窄治疗方面,尿道成形手术比例由12.6%(12/95)提高至20.9%(27/129),术后1年再次手术率由55.8%(48/86)下降至36.1%(44/122),术后尿道瘘和假道等并发症发病率显著下降;复杂性尿道狭窄患者接受皮瓣尿道成形手术治疗的比例由29.6%(32/108)提高至57.8%(96/166),术后勃起功能障碍无明显差异,射精异常及阴茎弯曲等并发症存在下降趋势。结论:湖南省近10年引起尿道狭窄的主要因素是外伤及医源性损伤。单纯性短段尿道狭窄的治疗方式以腔内微创治疗为主,尿道成形手术比例提高,术后尿道瘘、假道等并发症降低,治疗有效率升高;复杂性前尿道狭窄的治疗中,皮瓣成形手术治疗比例提高,阴茎弯曲及射精障碍发生率呈下降趋势。
- 丁茂粘烨琦刘浪沙许鹏易路李益坚王荫槐
- 关键词：尿道狭窄尿道成形术球囊扩张术
- 三种不同保留神经前列腺癌根治术术后阴茎勃起功能康复的临床分析
- 王荫槐许鹏粘烨琦刘浪沙易路彭谋
- 160W高功率直出绿激光汽化术与等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效比较被引量：31
- 2018年
- 目的比较经尿道160 W高功率直出绿激光汽化术(PVP)与等离子双极电切(PKRP)术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年6月收治的152例高危高龄BPH患者,分为PVP组(74例)和PKRP组(78例)。比较分析两组患者围手术期及术后6个月的相关临床指标。结果 152例患者均手术成功,无严重并发症的发生。与PKRP组相比,PVP组术中血红蛋白损失值更低(P=0.001),术后留置尿管和住院时间均更短(P<0.01),但手术时间较长(P<0.01)。术后6个月,PKRP组与PVP组对Qmax、PVR、IPSS、QOL方面的改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组短暂性尿失禁的发生率低于PKRP组(P<0.05),而泌尿系感染、排尿困难、膀胱颈挛缩、TUR综合征、尿道狭窄的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKRP及PVP治疗高龄高危BPH患者均安全有效,但PVP具有术中出血量少、留置尿管时间和术后住院时间短、术后短暂性尿失禁的发病率低等优点。
- 许鹏彭谋粘烨琦丁茂罗文治李益坚易路王荫槐
- 关键词：经尿道前列腺切除术
- 前列腺癌根治术后勃起功能障碍预防及治疗的研究进展被引量：12
- 2017年
- 前列腺癌已经成为我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤。前列腺癌根治术(RP)是治愈局限性前列腺癌最主要手段,并有良好的长期预后。勃起功能障碍(ED)是RP后的常见并发症,严重影响患者术后的生活质量。随着前列腺癌的发病率不断上升以及前列腺癌的早期诊断,年轻男性行RP的比例增加,RP术后ED治疗的重要性随之增加。RP后勃起功能康复与手术方案及方法等术前、术中措施以及阴茎康复介入时机等密切相关。5型磷酸二酯酶抑制剂、经尿道或海绵体内血管活性物质的应用、负压吸引装置、阴茎假体植入仍然是当前RP后ED常用的治疗手段。干细胞、神经移植、低强度体外冲击波、促红细胞生成素等前瞻性治疗在RP后阴茎康复显示出了巨大潜力。目前对于ED的治疗着重于症状的缓解,干细胞治疗可通过逆转ED的病理生理变化达到逆转病因或治愈ED的目的。相关干细胞治疗的临床试验正在进行,已初步证实了干细胞治疗的安全性并能改善RP术后ED患者的勃起功能。本文就RP后ED预防和治疗方面的研究进展作一综述。
- 许鹏王荫槐
- 关键词：前列腺癌根治术勃起功能障碍神经移植
