MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值 被引量:4 2019年 目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的MRI及DWI特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术确诊的12例OGCT的临床及MRI资料,并对所有患者行DWI(b=0、800s/mm2)及ADC值测量。结果:12例中,幼年型OGCT3例,成年型OGCT9例。囊性2例,囊实性9例,实性1例。实性成分T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高或等信号,DWI呈不同程度高信号,平均ADC值0.612×10^-3mm^2/s;囊性成分T1WI呈低等或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI上部分囊液呈等或稍高信号,部分呈低信号,平均ADC值2.207×10^-3mm^2/s;增强扫描实性部分呈中等至明显强化,囊性部分未强化。11例肿瘤囊变区可见数量不等的出血信号。结论:OGCT的临床特点不典型,但其MRI表现具有特征性,有助于作出较为准确的术前诊断。 张彩霞 戚婉 刘碧英 张玮关键词:卵巢 颗粒细胞瘤 磁共振成像 DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断价值 被引量:1 2023年 目的探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断的价值。方法搜集术后经病理证实的卵巢肿瘤患者,26例恶性肿瘤,13例纤维卵泡膜细胞肿瘤.术前对肿瘤患者行常规MRI平扫及增强、高b值DWI、DCE-MRI检查,测量肿瘤实性区ADC值、定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e)),对照术后病理结果并统计分析,通过ROC曲线分析,获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。结果卵巢恶性组和纤维卵泡膜细胞肿瘤组实性区ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值两组间差异有统计学意义(P<0.05),而V_(e)值无统计学意义(P>0.05);分析ROC曲线,当b值=1200 s/mm2时,肿瘤实性部分ADC值的阈值为931 mm2/s,AUC为0.772,敏感度、特异度分别为73.1%、76.9%,阳性预测值86.4%,阴性预测值58.8%,诊断准确率74.4%;DCE-MRI定量参数K^(trans)值诊断效能最高,诊断阈值为0.0655 min-1,AUC为0.896,敏感度、特异度分别为92.3%、76.9%,阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、83.3%,诊断准确率87.2%。DCE-MRI、高b值DWI联合应用对两组肿瘤的诊断效能最高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为92.6%、84.6%、92.6%、91.7%、92.3%。结论b值=1200 s/mm2及K^(trans)值联合应用在卵巢恶性肿瘤、纤维卵泡膜细胞肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值,帮助临床医师术前制定最优化治疗方案。 刘碧英 何岩燕 兰鹏 张彩霞 林晓南 张小镇 钟群关键词:动态增强磁共振成像 多b值DWI和DCE-MRI联合应用在卵巢肿瘤诊断中的价值初探 被引量:10 2018年 目的:探讨多b值DWI、DCE-MRI联合应用对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:收集40例经手术病理证实的卵巢肿瘤,术前均行常规MRI平扫、多b值DWI及DCE-MRI检查。测量卵巢肿瘤囊、实性部分的ADC值、实性部分的TIC及相应的定量参数值。利用ROC曲线分析得出鉴别卵巢肿瘤良恶性的最优参数值和最佳诊断阈值,并与病理结果比较得出相应的诊断效能。结果:(1)卵巢良恶性肿瘤实性部分各组间ADC值、容量转移常数Ktrans值、速率常数Kep值及血管外细胞外间隙容积比Ve值差异均有统计学意义(均P<0.05),囊性部分ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)利用ROC曲线分析得出,当b值为1 200 s/mm^2时DWI鉴别卵巢肿瘤良恶性具有最佳诊断效能,ADC值的最佳诊断阈值为1.17×10^(-3)mm^2/s;DCE-MRI中Ktrans值鉴别卵巢肿瘤良恶性具有更高的诊断效能,最佳诊断阈值为0.093 min^(-1)。(3)多b值DWI联合DCE-MRI检查对卵巢肿瘤的诊断效能较单一检查方式高。结论:(1)b=1 200 s/mm^2时DWI和DCE-MRI Ktrans值在鉴别卵巢肿瘤良恶性时诊断效能最高;(2)多b值DWI联合DCE-MRI提高了卵巢肿瘤术前诊断的准确性。 施敏敏 刘碧英 戚婉关键词:卵巢肿瘤 磁共振成像 DCE-MRI、DWI联合ROMA模型对卵巢交界性、Ⅰ期恶性肿瘤的鉴别价值 被引量:1 2023年 目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、高b值扩散加权成像(DWI,b-1200)联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)对卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOTs)和FIGO分期Ⅰ期恶性上皮性肿瘤(MEOTs)的鉴别诊断价值。方法 搜集经术后病理证实的19例BEOTs和21例Ⅰ期MEOTs,术前完善DCE-MRI、DWI检查,测量肿瘤实性部分定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e))、ADC(b-1200)值;检测血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125),运用公式计算ROMA值。依据病理结果对两组数据进行统计分析,通过ROC曲线,分析曲线下面积(AUC)获得各参数Youden指数、阈值、敏感度、特异度。结果 BEOTs和MEOTs两组间K^(trans)值、K_(ep)值、ADC(b-1200)值、ROMA值差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI K^(trans)值为0.1245 min^(-1)时AUC=0.831;K_(ep)值为0.2805 min^(-1)时AUC=0.793;ADC(b-1200)值为1114.7 mm^(2)/s时AUC=0.865;ROMA值为13.45%时AUC=0.796。联合K^(trans)、ADC和ROMA建立诊断模型,AUC=0.932。结论 DCE-MRI、DWI(b-1200)、ROMA模型对BEOTs和MEOTs均有鉴别价值,联合应用可提高诊断效能。 林晓南 杜灏蓝 严文杰 黄成华 刘碧英关键词:扩散加权成像 DCE-MRI和高b值DWI对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值初探 被引量:17 2019年 目的探讨MRI动态增强(DCE-MRI)结合高b值弥散加权成像(DWI)对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析34例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤和囊腺癌患者的MRI检查资料,包括:常规MRI平扫、DCE-MRI及DWI(b=800mm^2/s)检查。观察肿瘤的形态学特点;测量肿瘤实性成份的时间密度曲线(TIC)、相应定量参数值及表观扩散系数(ADC)值,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析得出诊断卵巢囊腺瘤与囊腺癌的最优参数和最佳诊断阈值及相应的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果(1)囊腺瘤22例:单囊7例,双囊1例,多囊14例(其中3例见彩色玻璃征);7例见单发或多发壁结节,结节可见强化或不强化。交界性肿瘤3例,囊腺癌9例:均见明显实性成份,以囊腺癌为著;(2)卵巢囊腺瘤与囊腺癌实性部分的容量转移常数(K trans)及ADC值差异有统计学意义(P<0.01),而速率常数(K ep)值、血管外细胞外间隙容积比(V e)值无统计学意义(P>0.05)。利用ROC曲线得出K trans值的最佳诊断阈值为0.206min-1,敏感性50%、特异性95.5%、阳性预测值(PPV)91.7、阴性预测值(NPV)50%。ADC值鉴别卵巢囊腺瘤与囊腺癌的最佳诊断阈值为1.208×10^-3 mm^2/s,敏感性75%、特异性100%、PPV 100%、NPV 80%。结论DCE-MRI结合高b值DWI能为卵巢囊腺瘤与囊腺癌的定性诊断提供重要依据。 张彩霞 戚婉 刘碧英 许亚晔关键词:囊腺瘤 囊腺癌 卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现分析 2020年 目的:探讨卵巢甲状腺肿(SO)的CT和MRI表现,以提高术前影像诊断准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢甲状腺肿患者的临床资料及CT和MRI表现,观察其发生部位、大小、形态、密度和信号特征、强化方式等,总结其影像学表现。结果:10例均为单发发病,左侧8例,右侧2例;均表现为边界清楚囊实性肿块;肿块呈分叶状8例,卵圆形2例。肿瘤最大径3.2~13.6cm,平均9.4cm。10例行MRI检查T2WI囊腔内可见极低信号区9例,增强后10例囊性部分未见强化,实性部分明显强化;4例可见腹、盆腔积液,6例可见脂肪信号。1例行CT检查实性部分为增厚的分隔及囊壁,囊性部分可见高密度区,增强后囊壁及分隔明显强化,囊性部分未见强化,厚壁分隔中见点状钙化,无腹盆腔积液。结论:卵巢甲状腺肿CT和MRI表现有一定的特征性,有助于确定诊断。 严文杰 戚婉 刘碧英 兰鹏 许传芳关键词:卵巢甲状腺肿 体层摄影技术 X线计算机 磁共振成像 静息态功能磁共振在急性脑梗死患者运动功能康复中的应用 被引量:7 2016年 目的:应用基于血氧水平依赖原理的功能磁共振成像(BOLD-f MRI),探讨神经功能重建治疗系统对急性期脑梗死患者行主动与被动运动功能康复治疗效果的应用价值。方法:收集急性脑梗死患者20例,随机抽签法分为主动组和被动组各10例,2组均行常规药物治疗、针灸治疗,主动组利用神经功能重建治疗系统的主动模式引导患者肢体主动运动,被动组全部训练由神经功能重建治疗系统对患者肢体进行被动运动,2组均于治疗前和治疗2周后行BOLD-f MRI检查,观察2组治疗前后脑功能区的激活部位及相应部位的激活体积,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2组脑功能区激活体积、ADL评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BOLD-f MRI成像可用于急性期脑梗死患者早期康复疗效评估,对临床治疗具有一定的指导价值。 戚婉 施敏敏 刘碧英 王艳旭 许亚晔 杜灏蓝关键词:急性脑梗死 静息态功能磁共振 DCE-MRI及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值 被引量:26 2021年 目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:搜集经术后病理证实为卵巢上皮源性肿瘤的39例患者,术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI及DCE-MRI检查,与术后病理结果进行对照,分别测量卵巢肿瘤实性区域及囊性区域的ADC值及DCE-MRI定量参数。采用ROC曲线分析良恶性肿瘤的最佳诊断阈值及相对应的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率(ACC)。结果:卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分各组间ADC值及囊性部分各组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI定量参数转移常数(Ktrans)值、速率常数(Kep)值及血管外细胞外间隙容积比(Ve)值在卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分中差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当b值=1200 s/mm 2时具有最佳诊断效能,肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1149.9 mm 2/s,AUC为0.874,诊断敏感度、特异度为88.2%、86.4%;肿瘤囊性部分ADC值的最佳诊断阈值为2640.2 mm 2/s,AUC为0.893,诊断敏感度、特异度为73.7%、88.2%;DCE-MRI定量参数Ktrans值在3个定量参数中具有最高诊断效能,其最佳诊断阈值为0.0925min-1,AUC为0.840,诊断敏感度、特异度为77.3%、82.4%。联合DCE-MRI、多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的诊断效能,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为95.7%、100%、94.1%、100%、97.4%。结论:b值=1200 s/mm 2时的ADC值及Ktrans值对良、恶性卵巢上皮源性肿瘤具有较高的鉴别诊断效能,联合DCE-MRI及多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的术前诊断符合率。 刘碧英 林晓南 张小镇 张彩霞 兰鹏 何岩燕 戚婉关键词:扩散加权成像 DCE-MRI ADC值 DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性及恶性的鉴别诊断价值分析 2024年 目的探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性、恶性的鉴别诊断价值。方法选取病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者55例,其中良性23例(良性组),交界性10例(交界性组),恶性22例(恶性组);术前行MRI平扫及增强、高b值DWI(b值=1200s/mm^(2))、DCE-MRI定量分析,并行统计学分析确定最佳最大阈值。结果1)良性组和恶性组A1及Ktrans值、Kep值及Ve值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组和交界性组肿瘤A1及Kep值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);2)ROC曲线分析,良、恶性组A1值的诊断阈值为1179.4 mm^(2)/s,AUC为0.945,Ktrans值具有最高的诊断效能,诊断阈值为0.0823min^(-1),AUC为0.913;交界性组与恶性组A1值的诊断阈值为1147.8 mm^(2)/s,AUC为0.891,Kep值AUC为0.732,诊断阈值为0.273 min^(-1);3)高b值DWI联合DCE-MRI对卵巢良性组和恶性组肿瘤鉴别及恶性组和交界性组肿瘤鉴别诊断具有高诊断效能。结论1)高b值及Ktrans值在卵巢上皮性肿瘤良性组和恶性诊断中具有高诊断效能;高b值及Kep值在卵巢上皮性恶性组和交界性肿瘤诊断中具有高诊断效能。2)高b值DWI、DCE-MRI联合筛查明显提高了卵巢上皮性肿瘤术前诊断的正确性。 刘碧英 兰浩敏 陈瑞烟 张祝辉 何岩燕 张小镇关键词:卵巢上皮性肿瘤 肱骨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生及相关病变临床、病理、影像特点对比分析 被引量:5 2017年 目的探讨肱骨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(bizarre parosteal osteochondromatous proliferation,BPOP)、骨软骨瘤及软骨肉瘤临床、病理、影像特点差异。方法对右肱骨BPOP、右肱骨软骨肉瘤及左肱骨骨软骨瘤各1例进行临床、病理、影像学表现,进行对比分析并随访。结果 BPOP、骨软骨瘤患者无明显疼痛,软骨肉瘤患者伴剧烈疼痛,镜下BPOP由编织骨、钙化性软骨和纤维组织3种成分无规则排列而成,常出现奇异性软骨细胞及特征性"蓝骨",影像学示BPOP病灶位于骨表面,病灶与附着骨之间一般无髓腔相通,可与骨软骨瘤及软骨肉瘤鉴别。结论 BPOP是一种罕见的、良性的骨软骨瘤样病变,与软骨肉瘤、骨软骨瘤易混淆,结合影像学与组织学可以明确诊断。 杨直 吴婺松 张洪生 刘碧英 黄培生关键词:骨肿瘤 软骨肉瘤 骨软骨瘤