陈燕珍
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
- 供职机构：复旦大学附属华山医院血液科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD_(55)和CD_(59)在阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断中的价值
- 2016年
- 目的评价CD_(55)、CD_(59)在阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)诊断中的价值。方法选取2002年1月—2015年I月复旦大学附属华山医院门诊及住院部所有行外周血淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞表面CD_(55)、CD_(59)检测的血細胞減少患者264例,检测外周血淋巴細胞、中性粒細胞、红细胞表面CD_(55)、CD_(59)阴性表达比例,分别采用LCD_(55)^-、LCD_(59)^-、NCD_(55)^-、NCD_(59)^-、ECD_(55)^-、ECD_(59)^-表示。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),采用Logistic回归联合ROC曲线进行多指标联合的诊断试验评价。结果PNH组30例,非PNH组234例。非PNH组外周血LCD_(55)^-、LCD_(59)^-、NCD_(55)^-、NCD_(59)^-、ECD_(55)^-、ECD_(59)^-均低于PNH组(尸<0.05)。外周血LCD_(55)^-、LCD_(59)^-、NCD_(55)^-、NCD_(59)^-、ECD_(55)^-、ECD_(59)^-断PNH的AUC分别为0.824、0.793、0.949、0.950、0.967、0.949,最佳临界值分别为3.8%、5.5%、12.7%、12.0%、7.4%、6.4%。外周血LCD_(55)^-、LCD_(59)^-、NCD_(55)^-、NCD_(59)^-、ECD_(55)^-、ECD_(59)^-联合诊断的Logistic回归方程为P=1/[1+e^-(-5.116-0.225×LCD_(55)^-+0.031×LCD_(59)^+0.119×NCD_(55)^--0.01×CD_(59)^-+0.13×ECD_(55)^-+0.195×ECD_(59)^-)]。平行试验显示,粒红联合平行试验AUC最大,为0.954(95%CI(0.911,0.997)];序列试验显示,粒红联合序列试验AUC最大,为0.928(95%Cl(0.856,1.000)],三系联合序列试验AUC最小为0.750(95%CI(0.633,0.867)]。结论诊断PNH时,CD_(55)、CD_(59)的诊断临界点并不是传统定义>10%。中性粒細胞、红细胞表面CD_(55)、CD_(59)表达对PNH的诊断价值明显优于淋巴細胞表面CD_(55)、CD_(59)表达。多指标联合诊断并不能提高灵敏度、特异度及AUC,说明CD_(55)、CD_(59)的表达可能存在共线性。
- 陈燕珍张耀华朱萍顾静文王小钦
- 关键词：CD55CD59
