黄伟
- 作品数：6 被引量：70H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆管癌腔内综合治疗与姑息性手术临床疗效比较
- 目的：探讨经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射与姑息性手术治疗胆管癌的疗效差异.
方法：回顾性分析医院肝胆外科2012年1月至2015年12月收治的142例胆管癌患者的临床资料.经皮胆道支架置入联合125I...
- 黄伟刘会春王远鹏许文青李宗狂鲁贻民金浩周磊满忠然王勇
- 关键词：胆管癌姑息性手术临床疗效
- 胆管癌患者腔内综合治疗与姑息性手术疗效比较被引量：15
- 2017年
- 目的探讨经皮胆道支架置入联合^125I粒子腔内照射与姑息性手术治疗胆管癌的疗效差异。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2012年1月至2015年12月收治的142例胆管癌患者的临床资料，经皮胆道支架置入联合^125I粒子腔内照射（支架粒子组）80例；姑息性手术（手术组）62例，其中包括R1切除17例，R2切除26例，胆肠内引流19例。分析比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、生存时间、住院时间和住院费用等差异。结果两组术后短时间内均可有效减轻黄疸，术后1月、3月和6月肝功能较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。支架粒子组患者的平均住院时间为（16．5±5．0）d，手术组为（25．5±10．5）d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。支架粒子组患者的平均住院费用为（39622．0±7666．4）元，手术组为（59562．0±24218．2）元，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。支架粒子组患者平均生存时间为（12．2±5．1）个月，手术组为（12．7±7．5）个月，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于不能行根治手术的胆管癌患者，经皮胆道支架置入联合^125I粒子腔内照射治疗，能够有效减黄、改善肝功能、缩短住院时间及减少住院费用，与姑息性手术相比具有创伤小、易于操作、安全有效及可多次治疗等优点，尤其适合年龄大、身体状况差的患者。
- 黄伟刘会春王远鹏许文青李宗狂鲁贻民金浩周磊满忠然王勇
- 关键词：胆管癌姑息性手术胆道支架梗阻性黄疸
- 胆道支架联合125I粒子腔内照射与姑息性胆肠内引流治疗胰头癌的疗效比较被引量：10
- 2017年
- 目的：探讨经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射与姑息性胆肠内引流在治疗胰头癌所致梗阻性黄疸的疗效差异。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月行姑息性手术且得到随访的95例胰头癌患者的临床资料。其中经皮胆道金属支架置入联合125I粒子腔内照射（支架粒子组）46例，姑息性胆肠内引流术（手术组）49例。比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、肿瘤大小、生存时间、住院费用等差异。统计方法采用配对t检验。结果两种治疗方法均能有效减轻患者黄疸，改善肝功能。手术组与支架粒子组患者总胆红素术后3个月（TBIL）分别为（29.4±9.6）、（21.0±8.0）μmol/L ，6个月分别为（40.3±11.0）、（24.4±14.2）μmol/L；肿瘤最大径术后3个月分别为（37.9±4.5）、（33.5±6.0）mm，6个月分别为（45.9±5.0）、（37.0±6.5）mm。两组间各时间点这两项指标差异均有统计学意义（t值分别为－4.235、－5.476、－3.654、－6.702，P均＜0.05）。平均生存时间支架粒子组患者为（12.83±0.80）个月，手术组为（9.06±0.49）个月，差异有统计学意义（t=－3.49，P＜0.01）。平均住院费用支架粒子组为（38453.0±7282.0）元，手术组为（43057.0±7667.4）元，差异有统计学意义（t=2.759，P＜0.05）。结论对于不宜手术的胰头癌患者，相对于姑息性胆肠内引流术，经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射治疗能够有效减黄、改善肝功能、抑制肿瘤增长速度、延长患者的生存时间。
- 黄伟刘会春李宗狂金浩周磊
- 关键词：胰头癌胆道支架胆肠内引流
- 加速康复外科理念在肝癌切除围手术期的应用研究被引量：32
- 2017年
- 目的探讨加速康复外科理念在肝癌切除围手术期应用的安全性及有效性。方法将2014年12月至2016年5月收治经手术切除的原发性肝癌92例患者分成两组，其中加速康复组50例，接受加速康复外科（ERAS）指导的一系列干预措施，传统组42例，接受传统理念指导下的围手术期管理方法，比较两组术后恢复情况。结果ERAS组患者与传统组相比，住院费用明显减少[（40633．12±6336．46）元比（46139．23±9605．88）元，P〈0．05]，术后住院时间明显缩短[（10．24±1．67）d比（13．35±4．86）d，P〈0．05]，术后首次通气时间明显提前[（33．34±6．01）h比（50．31±3．53）h，P〈0．05]，患者围手术期疼痛控制满意度及舒适度显著提高[45／50（90％）比22／42（52．4％），P〈0．05]；而2组患者术后并发症的发生率和再人院率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ERAS可以减少患者的住院治疗费用，缩短术后住院时间，促进消化道功能恢复。
- 王远鹏刘会春黄伟潘科研金浩周磊
- 关键词：肝细胞肝切除术康复疼痛管理
- 再次经皮经肝胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸被引量：4
- 2017年
- 目的探讨再次经皮经肝置入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法 2012年6月~2016年3月,33例恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸,在数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝置入胆道金属支架,回顾性分析其临床资料。结果 31例成功再次置入支架,术后1周、1个月和3个月血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)下降。截至2016年5月,支架梗阻10例(生存3例,死亡7例),支架通畅时间1~9个月,中位数7个月;支架通畅21例(生存8例,死亡13例),随访1~20个月,中位数6个月。生存11例,随访1~20个月,中位数8个月;死亡20例,生存1~11个月,中位数7个月。结论对于经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸者,再次行胆道支架置入术可一定程度延长生存期,改善生活质量。
- 金浩刘会春李宗狂王勇鲁贻民周磊潘洪涛黄伟
- 关键词：恶性胆道梗阻经皮经肝胆道引流胆道支架二次手术
- 超细胆道镜在经皮经肝途径胆管肿瘤活检中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨超细胆道镜在经皮经肝胆管肿瘤活检中的应用价值。方法 2014年12月~2016年9月,对21例行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆道支架置入的胆管肿瘤,应用超细胆道镜取活检。结果 10例获得明确病理结果(腺癌),5例倾向于癌诊断,1例上皮内瘤变,3例乳头状增生伴重度不典型增生,2例病理结果为炎症。无严重并发症。结论超细胆道镜可以应用于胆管肿瘤经皮经肝途径活检。
- 金浩刘会春李宗狂王勇满忠然黄伟
- 关键词：胆管癌经皮经肝胆道引流超细胆道镜活检
