目的探究利拉鲁肽联合德谷胰岛素对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及微炎症的影响。方法选取2020年12月至2022年12月的九江市第一人民医院收治的72例肥胖T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和研究组(36例)。对照组患者采用德谷胰岛素注射液治疗,研究组患者采用德谷胰岛素注射液联合利拉鲁肽注射液治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、体重指数(BMI)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、微炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)]和不良反应的发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的BMI和FPG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖T2DM患者应用利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗,可改善其血糖、血脂指标,缓解临床症状,降低BMI,利于减轻机体微炎症状态,促进病情改善,提高治疗效果,且安全性较高。