郭宇鹏
- 作品数：12 被引量：15H指数：3
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 速干型医用胶在微血管减压术中固定责任血管长期随访结果回顾
- 陈国强王晓松王林郑佳平孙基栋郭宇鹏焦永辉王宁张娟黄乙洋肖庆
- 苍白球内侧核脑深部电刺激联合内囊前肢毁损术治疗Meige综合征的长期疗效评估被引量：3
- 2017年
- 目的探讨苍白球内侧核脑深部电刺激(GPi-DBS)联合双侧内囊前肢毁损术(BAIC)治疗Meige综合征的长期疗效。方法回顾性分析19例Meige综合征病人的临床资料,行GPi-DBS联合BAIC治疗,术前及术后不同时间段(3、6、12、18、24、36个月)采用肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)、Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、Hamilton抑郁症状量表(HAMD)、Hamilton焦虑症状量表(HAMA)评分,评价手术疗效。结果术后18个月,共随访19例病人,术后3、6、12、18个月BFMDRS评分较术前明显下降(P<0.05),术后12、18个月Y-BOCS、HAMA、HAMD较术前明显下降(P<0.05);术后3、6、12、18个月BFMDRS评分平均改善率分别为69.8%、71.6%、72.1%、73.2%。术后24个月,共随访11例病人,BFMDRS、Y-BOCS、HAMA、HAMD术后评分较术前明显下降(P<0.05);BFMDRS评分平均改善率为76%。术后36个月,随访3例病人,BFMDRS评分平均改善率为97.5%。1例随访48个月,肌张力障碍症状完全消失,同时强迫、焦虑、抑郁症状明显改善。病人均未出现颅内出血、感染及严重刺激相关并发症。结论 GPi-DBS联合BAIC治疗Meige综合征的长期疗效显著,并发症少,同时明显改善病人的焦虑、抑郁症状,是一种安全有效的治疗方法。
- 王宁王林陈国强郭宇鹏黄乙洋焦永辉王晓松
- 关键词：MEIGE综合征脑深部电刺激术肌张力障碍
- 双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗药物难治性Meige综合征的疗效被引量：6
- 2019年
- 目的观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料,共32例。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评估临床症状的改善情况;记录患者的程控参数。结果32例患者手术均成功,围手术期均未出现颅内出血、伤口感染、过敏反应等严重并发症。10例(31.3%)患者在术后程控过程中出现不同程度的异动,经调整程控参数后均有一定程度的改善。1例(3.1%)患者术后出现精神症状,经治疗后3 d精神症状消失。32例患者术后随访时间均>12个月。术后3、6、12个月BFMDRS评分改善率的中位数分别为76.9%、81.4%、82.8%。其中有18例患者随访时间>24个月,术后24个月BFMDRS评分改善率的中位数为82.5%。32例患者术后均首先采用单极刺激模式,其中2例因效果差,改为双负极刺激模式。术后12个月刺激电压为0.8~3.4 V,刺激脉宽为50~90μs,刺激频率为100~175 Hz。术后3~12个月32例患者的程控参数均无明显增减。结论STN-DBS治疗药物难治性MS患者安全、有效;术后程控参数变化范围小、程控相对容易。
- 王宁王晓松郭宇鹏付宗荟陈国强王林
- 关键词：MEIGE综合征肌张力障碍丘脑底核深部脑刺激法
- 微血管减压术后无效复发病例再次手术经验交流(附121例病例报道)
- 陈国强王晓松王林郑佳平肖庆孙基栋焦永辉王宁郭宇鹏黄乙洋张婵娟付宗荟
- 经乙状窦后入路治疗舌咽神经痛142例经验总结
- 王晓松陈国强王林郑佳平孙基栋郭宇鹏焦永辉王宁张娟黄乙洋付宗荟肖庆
- 十例误诊为面肌痉挛的梅杰综合征患者临床特点分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨梅杰综合征（MS）与面肌痉挛（HFS）的鉴别诊断方法。方法回顾性收集中国医科大学航空总医院神经外科自2005年5月至2016年11月收治的10例被外院误诊为HFS而行微血管减压术（MVD）治疗的MS患者的临床资料，对其鉴别诊断方法及治疗方法进行综合分析。结果10例患者就诊我院前均被诊断为不同侧别的HFS而行口服药物、针灸、肉毒毒素注射和MVD对症治疗，均于2年左右出现复发。被确诊为MS后，2例行脑深部电刺激术（OBS），8例行H服药物和心理行为治疗。10例患者的眼睑和（或）口唇部不自主抽搐症状均获得不同程度改善。随访12个月，2例行DBS治疗的患者术后Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表（BFMDRS）评分改善率为54％-89％，余8例患者BFMDRS评分改善率为23％～59％。结论MS与HFS的临床表现具有一定的相似性，但二者的发病机制及治疗方法完全不同，临床上必须予以足够重视。
- 王宁王林郭宇鹏王晓松陈国强
- 关键词：面肌痉挛误诊
- 乙状窦后入路治疗舌咽神经痛142例经验总结
- 王晓松陈国强王林肖庆郑佳平郭宇鹏孙基栋焦永辉王宁黄乙洋张婵娟付宗荟
- 以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的手术治疗被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月收治的21例以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床资料,均采用枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤,其中17例同期行微血管减压术。结果肿瘤全切除18例,近全切除3例。术后原有面部疼痛或不自主抽搐症状消失或明显减轻。术后随访3~27个月,临床症状和肿瘤均无复发。结论枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的疗效确切,安全性高,并发症少,对于同时存在血管压迫的病例,可同期行微血管减压术治疗。
- 王宁王林陈国强黄乙洋焦永辉郭宇鹏王晓松
- 关键词：桥小脑角区肿瘤乙状窦后入路三叉神经痛面肌痉挛微血管减压术
- 微血管减压术后无效复发病例再次手术经验交流(附121例病例报道)
- 陈国强王晓松王林郑佳平郭宇鹏焦永辉王宁张婵娟黄乙洋付宗荟肖庆
- Meige综合征丘脑底核脑深部电刺激术后平衡和步态障碍分析
- 2020年
- 目的总结分析Meige综合征患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)后平衡和步态障碍原因。方法2015年7月至2019年9月共14例患者于双侧STN-DBS术后出现平衡和步态障碍,通过Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)、Tinetti平衡和步态量表(TBGA)对其术前和末次随访时肌张力障碍程度、平衡和步态障碍程度进行评价,并分析原因。结果14例患者STN-DBS刺激方式均为单极刺激,平均随访(28.36±9.52)个月。至末次随访时,BFMDRS总评分改善率(79.57±22.21)%,其中运动评分改善率(78.68±19.91)%、功能障碍评分(72.99±46.54)%,至末次随访时BFMDRS总评分(Z=-4.055,P=0.000)和运动评分(Z=-3.919,P=0.000)均低于术前;TBGA总评分恶化率为(28.61±9.66)%,其中平衡评分恶化率(22.05±10.32)%、步态评分(37.39±9.79)%,末次随访时TBGA总评分(Z=-4.658,P=0.000)、平衡评分(Z=-3.325,P=0.001)和步态评分(Z=-3.324,P=0.001)均低于术前。随访期间通过调整程控参数或更换刺激触点,6例平衡和步态障碍明显改善、8例改善不明显。结论Meige综合征患者行STN-DBS后可出现一定比例的平衡和步态障碍,调整刺激触点和程控参数仅对部分病例有效,更换其他刺激模式(双极刺激、变频刺激、循环刺激等)是否有效,尚待进一步观察。
- 王宁王晓松郭宇鹏付宗荟陈国强王林
- 关键词：MEIGE综合征丘脑底核深部脑刺激法
