梁开远
- 作品数：18 被引量：47H指数：4
- 供职机构：贵港市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种可视喷雾喉麻管
- 本实用新型涉及一种可视喷雾喉麻管，包括软管、安装头、喷药组件、观察组件和清理组件，观察组件包括显示屏、传导线和摄像头，传导线的一端依次贯穿安装头和软管并与摄像头连接，安装头靠近摄像头的一端设有LED灯，传导线的另一端连接...
- 梁开远
- 文献传递
- 右美托咪定与艾司氯胺酮在烧伤患者中的应用及对炎症因子影响的研究进展
- 2023年
- 烧伤是指由于各种外力因素导致的皮肤组织损害,根据烧伤面积的大小及烧伤深度将烧伤分为Ⅰ~Ⅲ度[1]。对于大面积深度烧伤患者来说,皮肤移植手术是主要的治疗方式,而麻醉是保证手术顺利实施的基础。瑞芬太尼是烧伤患者皮肤移植手术术中最常用的全麻麻醉剂之一,具有麻醉效果好、起效时间快、半衰期短等优点[2]。然而,由于瑞芬太尼半衰期短,停止给药后其镇痛效果会迅速消失,故而极易引起痛觉过敏(Opioid induced hyperalgesia,OIH)。烧伤患者在术前常伴有剧烈疼痛,术中如采用瑞芬太尼进行维持镇痛,其诱发的OIH会进一步加重术后疼痛,严重影响患者康复。目前,临床上将右美托咪定与小剂量艾司氯胺酮联合应用于烧伤患者手术中,取得了一定效果,且关于其对患者血清炎症因子的影响也逐渐受到重视。本研究就右美托咪定与艾司氯胺酮在烧伤患者手术中的应用及对炎症因子的影响研究进展做一综述,以期为临床提供参考。
- 梁开远张宗群黄金
- 关键词：烧伤面积血清炎症因子大面积深度烧伤起效时间氯胺酮烧伤深度
- 咪达唑仑与右美托咪定对老年妇科肿瘤手术患者镇静效果及呼吸动力学的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨咪达唑仑与右美托咪定对老年妇科肿瘤手术患者呼吸动力学及镇静效果的影响。方法选取我院2019年12月~2021年5月接受老年妇科肿瘤开腹手术患者140例,采用单双数法分为咪达唑仑组和右美托咪定组,各70例。咪达唑仑组在基础麻醉上予50mg/100ml咪达唑仑稀释液,以0.1mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入;右美托咪定组在基础麻醉上予1mg/100ml右美托咪定稀释液,以0.1μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入。比较两组患者拔管时间、苏醒时间、应答时间、Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分及躁动发生率;观察两组患者手术开始10min(T1)、手术开始30min(T2)、手术结束前10min(T3)3个时间点的肺动态顺应性(CLD)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化情况。结果与咪达唑仑组比较,右美托咪定组患者拔管时间、苏醒时间及应答时间缩短(P<0.05),Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分升高(P<0.05),躁动发生率及不良反应发生率降低(P<0.05);两组呼吸动力学CLD、Ppeak及PETCO2指标均有明显差异(P<0.05)。结论咪达唑仑与右美托咪定对老年妇科肿瘤手术患者均具有较好的镇静作用,右美托咪定镇静效果更佳,且对呼吸动力学指标影响较小,药物不良反应发生率更低。
- 梁第杰梁开远李泽均
- 关键词：咪达唑仑呼吸动力学躁动
- 不同推注速率对三孔导管程控间歇硬膜外脉冲分娩镇痛的影响
- 2023年
- 目的探讨不同推注速率对三孔导管程控间歇硬膜外脉冲(PIEB)分娩镇痛阻滞平面和镇痛质量的影响。方法选择行三孔导管PIEB分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇115例,年龄18~40岁,BMI 19~33kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,宫颈扩张1~4cm。采用随机数字表法分为高速组(n=59)和低速组(n=56)。两组镇痛药配方均为0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼,首剂量给予12mL后接连200mL脉冲式镇痛泵。分别以400mL/h(高速组)和200mL/h(低速组)进行输注,两组均设置为每50min间断脉冲给药10mL,自控硬膜外镇痛(PCEA)给药8mL/次,锁定时间30min。记录产妇自脉冲给药开始后30min、1h、2h、4h、6h上感觉阻滞平面水平和VAS疼痛评分,并为每个平面匹配一个数值进行评分。记录镇痛泵首次按压时间、按压次数、平均每小时镇痛药使用剂量、爆发痛发生情况。记录低血压、改良Bromage评分、总产程时间、分娩镇痛满意度、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果与低速组比较,高速组产妇感觉阻滞平面的分值在给药后1h、2h明显升高(P<0.05)。与分娩镇痛前相比,两组自脉冲给药开始后30min、1h、2h、4h、6h VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。与低速组比较,高速组产妇低血压的发生率明显较高(P<0.05)。高速组的上感觉阻滞平面中位数为T7(T6,T7),低速组的上感觉阻滞平面中位数为T6(T6,T7),差异无统计学意义(P>0.05);两组自脉冲给药开始后30min、1h、2h、4h、6h出现T6以上平面阻滞的概率、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义。两组镇痛泵首次按压时间、按压次数、平均每小时镇痛药使用剂量、爆发痛发生率比较,差异无统计学意义。两组改良Bromage评分、总产程时间、分娩镇痛满意度、分娩方式、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义。结论在三孔硬膜外导管分娩镇痛中进行高速率PIEB给药并不能获得更高的阻滞平面,且没有改善分娩镇痛的�
- 梁开远张宗群黄金罗小梅
- 关键词：速率分娩镇痛
- 硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛对产程、产妇及新生儿临床转归的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 观察硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛对产程、产妇及新生儿临床转归的影响。方法 回顾性分析2019年6月~2021年3月贵港市人民医院收治的ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位初产妇150例,分为A、B、C三组,每组50例。A组采用非镇痛分娩,B组采用持续背景输注联合硬膜外自控输注,C组采用程控硬膜外间歇脉冲输注联合硬膜外自控输注。比较产妇镇痛后不同时间点(30 min、1 h、2 h、4 h及宫口开全)疼痛评分(VAS评分)、下肢运动能力评分(Bromage评分)、第二产程时间、总产程时间、新生儿Apgar评分、产妇剖宫产率以及使用缩宫素情况。结果 C组与B组在镇痛后30 min、1 h、2 h、4 h及宫口开全时VAS评分、Bromage评分以及使用缩宫素情况比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组均明显优于A组(P<0.05)。C组与B组在第二产程时间、总产程时间、剖宫产率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但均少于A组(P<0.05)。在新生儿Apgar评分方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛具有良好的镇痛效果,能有效减轻产妇的疼痛,值得临床推广。
- 梁第杰梁开远李泽均李雨霞黄金
- 关键词：分娩镇痛临床转归
- 一种镇痛泵配药用具放置架
- 本实用新型涉及一种镇痛泵配药用具放置架，包括支架和卡座，支架包括底座、第一转动板和第二转动板，第二转动板分别与底座、第一转动板铰接；卡座可拆卸连接于第一转动板背离第二转动板的一端，卡座上背离第一转动板的一端设有若干卡槽，...
- 梁开远
- 七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉对斜疝修补术患儿的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉对斜疝修补术患儿的影响。方法选取2016年1月至2019年12月广西壮族自治区贵港市人民医院行腹腔镜斜疝修补术(单部位)的患儿300例为研究对象,按随机抽签法分为研究组(150例,七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉),对照组(150例,单纯静脉全麻)。比较两组患儿麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后5 min(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术开始后15 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、苏醒时(T_(6))的心率及平均动脉压,并统计波动值;比较两组苏醒时间和疼痛程度;观察并记录麻醉不良反应的发生情况。结果与T_(1)比较,对照组T_(2)~T_(6)时、研究组T_(2)~T_(5)时心率增快,平均动脉压升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组T_(2)~T_(6)时心率减慢,平均动脉压降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组心率、平均动脉压波动值小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后苏醒时间缩短,疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组麻醉不良反应总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉对斜疝修补术患儿麻醉效果良好,可提高麻醉安全性。
- 黄光梅周育华梁开远
- 关键词：七氟醚面罩吸入全麻骶管阻滞麻醉斜疝修补术
- 右美托咪定用于老年患者宫颈癌手术麻醉效果及对心功能、心脏血清学指标的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:观察右美托咪定(Dex)辅助用于老年宫颈癌手术患者的麻醉效果及对心功能、心脏血清学指标的影响。方法:实施宫颈癌手术的老年患者124例随机分为对照组和观察组,各62例。对照组予瑞芬太尼-七氟烷常规麻醉,观察组自麻醉伊始加用Dex辅助麻醉至手术结束。观察比较两组患者拔管、苏醒和应答时间,麻醉复苏期躁动发生率,以及术后6 h、12 h、24 h的静息和活动VAS评分及Ramsay镇静评分变化;记录并比较两组患者插管后即刻(T0)、切皮后10 min(T1)、手术结束时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值与舒张晚期血流速度(A)峰值的比值(E/A);检测两组患者麻醉诱导前15 min、术后12 h及24 h血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组患者拔管、苏醒和应答时间均较对照组明显缩短,且麻醉复苏期躁动发生率较对照组低(P<0.05)。观察组患者术后6 h、12 h、24 h的静息和活动VAS评分以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2时点HR、MAP低于本组T0时点,E/A高于本组T0时点(P<0.05);且观察组T1、T2时点HR、MAP低于对照组同时点(P<0.05),E/A高于对照组同时点(P<0.05),T1、T2时点两组LVEF、FS差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前15 min比较,术后12 h和24 h两组患者血清cTnⅠ、CK-MB、BNP含量升高(P<0.05),术后12 h和24 h,观察组血清cTnⅠ、CK-MB、BNP含量低于对照组(P<0.05)。结论:老年宫颈癌手术患者加用Dex辅助用于老年宫颈癌手术患者麻醉,可更好保护心脏功能、减少心肌损伤。
- 梁开远黄光梅李耀松周育华
- 关键词：宫颈癌手术麻醉效果心功能
- 超声引导区域神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用进展被引量：1
- 2018年
- 随着中国社会人口老龄化问题的出现,高龄股骨头骨折的患者逐渐增多,成为一项亟待解决的公众健康问题^([1-2])。尽快实施手术是目前高龄股骨头骨折患者的最佳治疗方案,可明显降低患者的病死率^([3-4])。由于高年患者常合并有多种基础疾病(例如高血压病、糖尿病、冠心病和呼吸系统疾病等)且各脏器功能均有不同程度衰退,故患者在围手术期仍有很高的死亡率,特别是年龄>80岁的高龄患者。
- 梁开远黄光梅
- 关键词：超声区域神经阻滞股骨头置换术高龄
- UE可视喉镜在急诊剖宫产患儿床边气管插管术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的比较UE可视喉镜与直接喉镜在急诊剖宫产床边患儿气管插管术中的临床效果,探讨UE可视喉镜在患儿气管插管术中的应用价值。方法选取我院2017年1月至2019年4月收治的急诊剖宫产床边有气管插管适应证的患儿40例,男17例,女23例,胎龄33~41周,BMI 11~15 kg/m2,ASAⅢ或Ⅳ级。随机分为两组:UE可视喉镜组(U组)和Miller直接喉镜组(M组),每组20例。U组采用UE VL300SS型号可视喉镜和普通管芯辅助进行气管插管术,M组采用Miller直接喉镜,通过听诊两肺和监测PETCO2确定气管导管的正确位置。记录声门暴露时间、完成插管时间。记录声门暴露等级、一次插管成功例数。记录牙龈出血、皮肤损伤和食管插管等并发症发生情况。结果 U组声门暴露时间明显短于M组,声门暴露Ⅰ级比例和一次插管成功率明显高于M组(P<0.05)。两组完成插管时间以及牙龈出血、皮肤损伤和食管插管发生率差异无统计学意义。结论 UE可视喉镜应用于急诊剖宫产床边患儿气管插管术中,能够缩短声门暴露时间,同时提高声门暴露等级,提高一次插管成功率,减少不良反应,提高气管插管安全性。
- 梁开远黄光梅李泽均李耀松
- 关键词：急诊剖宫产患儿气管插管术
