张钊
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿乳管造影在乳头溢液手术中对溢液乳管定位和病变腺体标记的可行性研究
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿乳管荧光造影在乳头溢液术中对溢液乳管定位及病变腺体标记的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月178例手术治疗的病理性乳头溢液患者临床资料,术中均行钼靶乳管造影和吲哚菁绿乳管造影检查。应用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用(x^(-)±s)表示,行独立样本t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用χ^(2)或Fisher检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果178例患者共计193个溢液乳管,其中良性病变133个(68.9%),恶性病变40个(20.7%),交界性病变20个(10.4%);单侧、单孔溢液较多,以黄色浆液性溢液多见。钼靶乳管造影示,溢液乳管84个(43.5%)呈“树干征”,109个(56.5%)呈“树征”;腺体类型以不均匀致密型最多见,且多位于内下象限。吲哚菁绿乳管造影示,132个(68.4%)溢液乳管直接透过皮肤荧光显影,55个(28.5%)未透过皮肤显影,6个(3.1%)皮下淋巴管荧光显影。不同年龄、病变象限及钼靶影像学征象溢液乳管的吲哚菁绿显影表现差异具有统计学意义(P<0.05)。不同荧光显影溢液乳管管径差异无统计学意义(P>0.05),溢液乳管至皮肤的距离差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿乳管荧光造影表现与患者年龄、溢液乳管象限位置、钼靶造影征象及溢液乳管至皮肤的距离有关;吲哚菁绿乳管荧光造影用于乳头溢液手术中能够精准定位病变乳管,合理设计手术切口,完整切除病变腺体系统,具有临床应用价值。
- 张钊骆成玉何平张树琦
- 关键词：乳头溢液吲哚菁绿乳管造影
- 腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的临床疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的比较分析腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的疗效。方法 78例结直肠癌患者,采用传统开腹25例,腹腔镜手术者53例,比较两组患者术中出血量、手术持续时间、切除淋巴结数目及切缘阳性率;术后在院天数、疼痛持续时间、开始进食时间及1、3、5年生存率情况。结果在术中方面,腹腔镜手术在术中出血量及手术时间两方面优于传统开腹手术;在术后恢复方面,腹腔镜对患者带来低创伤对与患者的术后恢复显著快于开腹组;在术后预后方面,开腹切除结肠癌相比于腹腔镜切除较好。结论手术本身所带来的创伤方面,腹腔镜切除结肠癌肿瘤相比于开腹手术具有明显的优势;但远期预后,腹腔镜切除却低于开腹手术。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊李洋
- 关键词：腹腔镜开腹外科手术结肠癌
- 全胃切除术行非离断式食管空肠Roux-en-Y吻合术与空肠ρ袢代胃术的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的对非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY)与空肠ρ袢代胃术对胃癌全胃切除(PRY)术后患者消化道重建的临床优势进行探讨分析,为临床全胃切除术后患者消化道重建方法的选择提供依据。方法选择2012年1月至2016年5月接受全胃切除术的62例胃癌患者作为观察对象,按数字表法分为URY组PRY组,每组31例。术后定期随访12个月,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计,手术时间、住院时间、营养学指标等用均数±标准差(x珋±s)表示,运用t检验;术后并发症指标、生活质量指标及死亡例数以(%)表示,采用χ~2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 URY组患者的手术时间、住院时间、手术并发症及死亡例数等指标均显著优于PRY组,差异有统计学意义(t=3.728,P=0.003;t=4.002,P=0.002;χ~2=3.649,P=0.010;χ~2=4.334,P=0.001)。URY组患者术后3个月时的总蛋白变化与预后营养指数显著优于PRY组,且差异有统计学意义(t=3.886,P=0.011;t=3.922,P=0.002)。URY组术后12个月腹胀、倾倒综合征、反流性食管炎及Visick分级等指标等并发症的发生率显著低于PRY组,且差异有统计学意义(χ~2=2.952,P=0.032;χ~2=4.004,P=0.021;χ~2=3.441,P=0.014;χ~2=3.940,P=0.003)。URY组的总体生活质量评分在手术3个月和6个月后明显高于PRY组,差异具有统计学意义(t=3.802,P=0.030;t=4.036,P=0.012)。结论 URY手术对于全胃切除术后消化道重建具有快速、有效、并发症少及安全性好的疗效,具有较高的临床应用价值。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊李洋
- 关键词：胃肿瘤胃切除术吻合术
- 微卫星不稳定性和肝细胞生长因子对结直肠癌患者生存状况的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨微卫星不稳定性(MSI)和肝细胞生长因子(HGF)对结直肠癌患者生存状况的影响。方法选取2012年1月至2014年5月收治的82例结直肠癌患者为研究对象。采用免疫组织化学法检测MSI及HGF表达情况。所有资料采用SPSS 20.0进行分析处理,计量资料采用均数±标准差表示并行t检验,MSI及HGF表达阳性率采用χ2检验,多因素分析采用Cox回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,MSI与HGF表达的关系采用spearman相关性分析。P<0.05作为差异有统计学意义。结果 MSI阳性患者32例,占39.0%;HGF表达阳性58例,占70.7%。MSI与分化程度相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、大体类型、淋巴转移无关(P>0.05)。HGF表达与上述指标均无关(P>0.05)。MSI与HGF表达之间具有明显负相关性(r=-0.6531,P=0.032)。年龄、淋巴转移、MSI和HGF表达阳性是结直肠癌患者总生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论HGF在结直肠癌中表达较MSI更明显,MSI和HGF表达水平与结直肠癌患者生存期相关。
- 张钊何平张树琦魏常胜宋辉
- 关键词：结直肠肿瘤微卫星不稳定性肝细胞生长因子
- 乳腺癌组织中HNF1α⁃AS1和HNF4α⁃AS1水平及临床意义
- 2023年
- 目的探讨乳腺癌组织的HNF1α反义RNA 1(HNF1α-AS1)和HNF4α反义RNA 1(HNF4α-AS1)水平及临床意义。方法采用实时定量PCR检测2020年1月至2021年12月手术切除的106对乳腺癌组织和癌旁组织的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平,分析组织两者水平与乳腺癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析乳腺癌RNAseq数据中2976例患者的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平与预后的关系。结果HNF1α-AS1水平为5.245±0.202,高于癌旁组织的1.436±0.044,而HNF4α-AS1水平为0.836±0.035,低于癌旁组织的1.337±0.048,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示乳腺癌组织的HNF1α-AS1和HNF4α-AS1水平呈负相关(r=-0.453,P<0.001)。组织HNF1α-AS1水平与TNM分期、组织学分级和Nottingham预后指数(NPI)有关(P<0.05),而组织HNF4α-AS1水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级、HER-2表达和NPI有关(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter在线分析显示,HNF1α-AS1水平与乳腺癌的总生存期(OS)无关(HR=1.28,95%CI:0.99~1.64,P=0.056),而HNF4α-AS1水平与乳腺癌的OS有关,其中高水平者的中位OS优于低水平组(HR=0.75,95%CI:0.59~0.96,P=0.020)。结论HNF1α-AS1在乳腺癌中高表达而HNF4α-AS1为低表达,两者异常表达在乳腺癌恶性进展发挥作用,有望成为乳腺癌防治的靶点。
- 张钊骆成玉曹广张树琦何平
- 关键词：乳腺癌
- 三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的探索三孔法微创手术方案在右半结肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年11月至2014年12月进行腹腔镜右半结肠癌手术的95例患者资料,分为五孔组(47例)和三孔组(48例)。五孔组患者进行常规"五孔法"手术,三孔组患者采用"三孔法"手术治疗。应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析,术中术后各项指标比较用均数±标准差,采用t检验;术后并发症发生率和生存率比较采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。结果术中出血量及淋巴结清扫数目两组相比差异无统计学意义;三孔组手术时间、术后通气时间、进食时间、引流时间均低于五孔组;两组患者术后WBC、CRP及IL-6水平均明显高于手术前(P<0.01),但五孔组的术后水平更高于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);三孔组术后12个月生存率(97.9%)高于五孔组(93.6%)(χ2=2.16,P<0.05);三孔组术后18个月生存率(93.8%)高于五孔组(89.4%)(χ2=3.67,P<0.05);三孔组术后24个月生存率(91.7%)高于五孔组(82.9%)(χ2=4.01,P<0.05),以上差异具有统计学意义;三孔组复发、转移及并发症总例数共7例(14.58%)低于五孔组14例(19.79%)。结论 "三孔法"微创手术方案优于常规腹腔镜五孔法,其生存率高、复发及转移率低、并发症少,值得在临床推广使用。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊郭洋李洋
- 关键词：结肠肿瘤复发
- 诱骗受体3的RNA干扰对结肠癌树突状细胞瘤苗抑瘤效应的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨诱骗受体3的RNA干扰（DcR3-RNAi）对结肠癌树突状细胞（DC）瘤苗抑瘤效应的影响。方法体外培养结肠癌患者外周血DC；应用DcR3-RNAi转染结肠癌SW480细胞系；分别用正常SW480和转染DcR3-RNAi的SW480（DcR3-RNAi-SW480）诱导DC制备DC瘤苗。采用抗癌药物敏感试验方法进行DC瘤苗对SW480细胞的细胞抑制实验，将SW480（SW480组）和DcR3-RNAi-SW480（DcR3抑制组）诱导的DC瘤苗分别致敏T淋巴细胞，获得细胞毒性T淋巴细胞；以常规培养的T淋巴细胞作为对照（T组）；将各组T细胞分别与SW480细胞共培养48h，测定T细胞对SW480细胞的杀伤率。结果DcR3抑制组、SW480组、T组间杀伤率比较[（43．3±1．0）％、（38．7±1．1）％比（21．2±2．2）％]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用DcR3-RNAi抑制结肠癌DcR3表达可以提高DC瘤苗的抑瘤效应。
- 何平胜利余和芬梁杰雄李洋张钊
- 关键词：结肠癌诱骗受体3RNA干扰
- 下调Yes相关蛋白1表达对食管癌细胞增殖与侵袭的影响
- 2024年
- 目的探讨下调Yes相关蛋白1(YAP1)表达对食管癌细胞增殖与侵袭的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)及蛋白质印迹法(Western blot)检测小干扰RNA(siRNA)YAP1-1、2、3的转染效果,将细胞分为control组和siRNA组。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,细胞克隆形成实验检测细胞克隆能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Tanswell实验检测细胞侵袭能力,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关蛋白X(bax)、p53、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、c-Fos、c-Jun及p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达。组间比较采用t检验。结果siRNA-YAP1-1、2、3组中YAP1 mRNA表达量低于control组(0.75±0.04、0.45±0.01、0.31±0.01比1.00±0.08,t=5.621、6.324、6.897,P<0.05)。siRNA-YAP1-1、2、3组中YAP1蛋白表达量低于control组(0.62±0.03、0.34±0.01、0.20±0.01比0.94±0.07,t=5.904、6.561、6.438,P<0.05)。选择siRNA-YAP1-3作为后续实验研究对象。siRNA组细胞活力(0.35±0.01比0.58±0.04,t=5.761,P<0.05)、细胞克隆数目[(35.67±3.54)个比(189.65±12.64)个,t=6.549,P<0.05]、细胞侵袭数目[(34.76±2.45)个比(164.38±10.41)个,t=6.341,P<0.05]、bcl-2(0.89±0.07比0.32±0.02,t=5.967,P<0.05)、MMP-2(0.92±0.07比0.37±0.02,t=6.214,P<0.05)及MMP-9(1.09±0.08比0.38±0.02,t=6.287,P<0.05)蛋白表达量低于control组。siRNA组细胞早期凋亡率[(21.57±1.68)%比(2.47±0.02)%,t=5.689,P<0.05]、晚期凋亡率[(17.42±1.36)%比(3.26±0.02)%,t=6.236,P<0.05)、bax(0.25±0.01比0.94±0.06,t=6.325,P<0.05)、p53(0.33±0.02比0.87±0.07,t=6.761,P<0.05)、c-Jun(0.36±0.02比1.05±0.08,t=6.698,P<0.05)、c-Fos(0.35±0.02比0.62±0.04,t=5.749,P<0.05)及p-JNK(0.26±0.02比1.02±0.08,t=6.325,P<0.05]蛋白表达量高于control组。结论下调YAP1表达可能通过激活JNK信号通路抑制EC109食管癌细胞的增殖与侵袭。
- 肖华卫张钊刘磊
- 关键词：食管癌C-JUN氨基末端激酶增殖
- 不同术式治疗早期乳腺癌的效果及并发症发生率、复发率比较
- 2024年
- 目的:比较经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术与经乳晕切口手术治疗早期乳腺癌的效果及并发症发生率、复发率。方法:回顾性分析2021年2月至2023年10月126例早期乳腺癌患者的临床资料,根据术式不同分为A组(行经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术,n=65例)和B组(行经乳晕切口手术,n=61例)。采用SPSS 24.0分析数据。围手术期指标、乳腺癌治疗的美学及局部效果标准化结局指标(SOMA-LNET)、视觉模拟评分(VAS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)等计量资料用(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症和复发率等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:A组患者手术时间长于B组(P<0.05),而术中出血量、切口长度、住院天数均少于B组(P<0.05);A组患者术后SOMA-LNET各项评分均高于B组(P<0.05);术后1d、1周,两组患者VAS评分均较术前降低,且A组均低于B组(P<0.05);术后1个月、6个月,两组患者GQOLI-74各项评分均较术前升高,且A组高于B组(P<0.05);术后随访6个月,A组复发率4.6%,B组复发率9.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症总发生率为4.6%,低于B组的18.0%(P<0.05)。结论:相较于经乳晕切口手术,经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术治疗早期乳腺癌,疗效显著,术后乳房美观度更好,安全性高。
- 张钊骆成玉张树琦何平李旭斌
- 关键词：早期乳腺癌并发症复发率
- MiR-200c调节人结肠癌SW480细胞迁移与侵袭的分子机制研究
- 2019年
- 目的探究miR-200c对人结肠癌SW480细胞侵袭和迁移的影响及其相关机制。方法将SW480细胞分为类似物转染组(转染miR-200c类似物)、抑制物转染组(转染miR-200c核酸抑制剂)、类似物阴性对照组(转染miR-200c类似物的无义序列)、抑制物阴性对照组[加入miR-200c核酸抑制剂的载体(不含miR-200c核酸抑制剂)]以及空白组(不进行任何处理)。实时定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测12 h和24 h转染效率。细胞划痕实验和transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭。Western blot法检测转染后β-catenin和E-cadherin的表达。结果细胞划痕实验显示,类似物转染组12 h和24 h后伤痕宽度均高于类似物阴性对照组(均P<0.05),抑制物转染组均低于抑制物阴性对照组(均P<0.05)。Transwell实验显示,与类似物阴性对照组和抑制物阴性对照组比较,类似物转染组24 h和48 h通过8μm孔径的细胞数减少,抑制物转染组增多(均P<0.05)。类似物转染组β-catenin和E-cadherin的表达均升高,抑制物转染组各蛋白表达均下降(均P<0.05)。结论 miR-200c可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制SW480细胞的侵袭和迁移。
- 何平宋辉梁杰雄邵天松张钊李洋
- 关键词：肿瘤侵润
