陈亚玲
- 作品数：5 被引量：60H指数：4
- 供职机构：海南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2013—2014年海南省初复治涂阳肺结核患者耐药监测结果分析被引量：22
- 2017年
- 目的分析海南省2013年11月至2014年3月各市（县）门诊登记的初、复治涂阳肺结核患者的耐药状况。方法对海南省各市（县）2013年11月至2014年3月期间发现登记的345例涂阳肺结核患者痰标本进行分离培养，培养阳性菌株送至海南省疾病预防控制中心结核病参比实验室进行菌种鉴定，并进行6种抗结核药物[利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（Sin）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Kin）]的药物敏感性试验，对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位，以及不同性别、不同年龄组耐药率的差异进行分析。采用SPSS19．0软件进行数据的处理和分析，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果全省登记的345例涂阳肺结核患者中，共获得结核分枝杆菌菌株268株，总耐药率为25．75％（69／268），总耐多药率为10．07％（27／268）。初始耐药率及获得性耐药率分别为19．OO％（42／221）和57．45％（27／47），获得性耐药率高于初始耐药率，差异有统计学意义（χ2=29．51，P〈0．01）。耐单药率顺位由高到低依次为Sm（16．42％，44／268）、INH（15．30％，41／268）、RFP（11．19％，30／268）、Ofx（8．58％，23／268）、EMB（5．60％，15／268）、Km（1．49oA，4／268）。268例患者中，18岁组患者118例，耐药41例（34．75％）；40岁组患者100例，耐药35例（35．00％）；≥60岁组患者50例，耐药20例（40．00oA），各年龄组耐药率差异无统计学意义（χ2=0．51，P=0．776）。患者中男207例，耐药55例（26．57％）；女61例，耐药14例（22．95％），不同性别耐药率差异无统计学意义（χ2=0．32，P=0．570）。结论海南省结核病患者总体耐药水平较高，需继续加强对海南省结核病患者耐药性的监测。
- 黄静静熊昌富王春雷符彩云罗兴雄陈成江陈亚玲
- 海南省92例肺结核耐药的危险因素分析被引量：14
- 2018年
- 目的探讨海南省92例肺结核发生耐药的相关危险因素。方法收集海南省92例耐药的肺结核患者(耐药组)和120例非耐药的肺结核患者(非耐药组)的临床资料(性别、年龄、居住地、初/复治、治疗过程是否中断、结核病诊断治疗史、第一次是否在结核病定点医疗机构就诊)进行统计学处理,把有统计学意义的因素进行多因素非条件Logisitic回归分析,探讨肺结核发生耐药的相关危险因素。结果肺结核耐药的发生与患者的性别、年龄无关(P>0.05),与居住地、初/复治、治疗过程是否中断、有结核病诊断治疗史,第一次在非结核医疗定点机构就诊有关(P<0.01);多因素非条件Logisitic回归分析显示,居住地为农村(OR=2.467 95%CI=1.309~4.650)、复治(OR=4.046 95%CI=2.274~7.199)、治疗过程曾经中断(OR=5.195 95%CI=2.877~9.381)、有结核病诊断治疗史(OR=7.792 95%CI=4.206~14.436)和第一次在非结核医疗定点机构就诊(OR=5.495 95%CI=3.038~9.938)是产生耐多药结核病的危险因素。结论居住地为农村、复治、曾经中断治疗、有结核病诊断治疗史、第一次在非结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者易出现耐药性。
- 黄静静陈亚玲熊昌富王春雷符彩云罗兴雄
- 海南省2015年结核病耐药监测结果分析被引量：13
- 2017年
- 目的了解海南省耐药结核病的流行现状,为制定结核病防治工作策略提供科学依据。方法收集海南省各市(县)2015年1月—12月期间发现的1543例涂阳肺结核患者的痰标本,进行结核分枝杆菌培养、菌型鉴定。采用比例法进行6种抗结核药物[利福平(RFP,R)、异烟肼(INH,H)、链霉素(Sm,S)、乙胺丁醇(EMB,E)、氧氟沙星(Ofx,O)、卡那霉素(KM,K)]的药物敏感性试验。结果 1543例涂阳肺结核患者中,1339例为结核分枝杆菌复合群,其中总耐药率为20.9%(280/1339),初治涂阳肺结核患者总耐药率及复治涂阳肺结核患者总耐药率分别为17.3%(197/1139)和41.5%(83/200),复治患者总耐药率高于初治患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。总单耐药率为10.5%(140/1339),初治患者单耐药率为10.4%(119/1139),复治患者为10.5%(21/200),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多耐药率为3.6%(48/1339),其中初治患者多耐药率为3.6%(41/1139),复治患者为3.5%(7/200),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。总耐多药率为6.9%(92/1339),其中初治患者耐多药率为3.2%(37/1139),复治患者为27.5%(55/200),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。耐单药率顺位由高到低依次为Sm=INH>RFP>Ofx>EMB>Km。结论海南省结核病的耐药情况不容乐观,今后需要采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。
- 黄静静陈亚玲熊昌富王春雷符彩云罗兴雄
- 关键词：结核病抗多种药物性
- 海南省耐多药肺结核患者治疗不良反应情况被引量：3
- 2019年
- 目的分析耐多药肺结核患者在应用标准化方案治疗过程中不良反应发生情况,以及对治疗和转归的影响和处置对策。方法采用设计好的药物不良反应调查表,回顾性调查2014年3月至2016年12月海南省所有使用耐多药标准化治疗方案且已有治疗转归的80例耐多药肺结核患者病案,收集患者基本信息、不良反应发生情况、对治疗的影响及其治疗转归等信息。结果 80例患者不良反应发生率为31.3%(25/80),男性不良反应发生率为30.8%(20/65),女性不良反应发生率为33.3%(5/15),差异无统计学意义(P=1.000)。不良反应发生率居前3位分别为单纯尿酸升高(28.0%,7例)、胃肠道反应(20.0%,5例)、肝功能异常(16.0%,4例)、不良反应导致的更改方案患者占16.0%(4/25),发生不良反应的患者治疗成功率72.0%(18/25),未发生不良反应的患者治疗成功率50.9%(28/55),比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论耐多药肺结核应用标准化治疗方案治疗过程中引起的不良反应,经过早期处置及调整方案,大部分患者能够继续治疗,对治疗转归未形成较明显影响。
- 符彩云黄静静陈成江陈亚玲李臻朱晓婷
- 关键词：耐多药药物不良反应
- 海南省结核分枝杆菌耐药影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨海南省结核菌耐药影响因素,为制定耐药结核病防控措施提供科学依据。方法将全省18个市县均纳入调查点,通过调查问卷获取患者相关信息,采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(Km)和氧氟沙星(Ofx);采用多因素非条件Logistic回归分析耐药的影响因素。结果纳入耐药分析的患者1 155例,其中初治880例,复治275例。总体耐药率和耐多药率分别为20.87%、7.53%。影响因素分析表明,对于初治患者,女性(χ2=4.35,P=0.04,OR=0.51,95%CI=0.27~0.96)和年龄的增长(χ2=4.03,P=0.04,OR=1.02,95%CI=1.00~1.04)是发生耐药、耐多药结核病的危险因素;对于复治患者,接受过2次以上抗结核药物治疗(χ2=4.07,P=0.04,OR=0.61,95%CI=0.38~0.99)、首次在综合医院治疗(χ2=5.28,P=0.02,OR=3.06,95%CI=1.18~7.96)、无人监督服药(χ2=4.99,P=0.03,OR=0.43,95%CI=0.21~0.90)、有药物副反应(χ2=5.71,P=0.02,OR=2.42,95%CI=1.17~4.98)发生耐药的风险较高,而产生耐多药的危险因素主要是有药物副反应发生(χ2=10.14,P=0.00,OR=3.40,95%CI=1.60~7.23)。结论女性及年老的初治患者发生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者初次治疗在综合医院、有药物副反应发生、无人监督服药且多次治疗是复治患者产生耐药的危险因素。
- 张广恩符彩云黄静静陈亚玲王春雷熊昌富
- 关键词：结核病耐药影响因素
