张淑枝
- 作品数：10 被引量：55H指数：5
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 4种血清因子预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的价值
- 2022年
- 目的 评价脂联素、瘦素、C反应蛋白、同型半胱氨酸预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的灵敏度和特异度及筛选切点。方法 选取2012年1月至2019年12月在哈励逊国际和平医院心内一科就诊的患者918例,分为非冠心病组(n=381)和冠心病组(n=537)。采用logistic回归分析评价各变量与冠心病的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线计算4种血清因子预测冠心病发病的灵敏度和特异度及筛选切点。结果 ROC曲线分析提示,脂联素ROC曲线下面积(AUC)为0.745,灵敏度73.4%,特异度78.0%,切点≤8.8 mg/L;瘦素AUC为0.791,灵敏度79.7%,特异度78.5%,切点>6.2μg/L;C反应蛋白AUC为0.767,灵敏度62.0%,特异度92.7%,切点>8.1 mg/L;同型半胱氨酸AUC为0.751,灵敏度82.7%,特异度64.8%,切点>10.8μmol/L。以是否诊断冠心病为因变量,以性别、是否有高血压、是否糖尿病、是否血脂紊乱、是否超重/肥胖、是否老年、是否低脂联素血症、是否高瘦素血症、是否C反应蛋白升高、是否高同型半胱氨酸血症为自变量进行多因素logistic回归分析,结果显示:低脂联素血症(OR=8.600,95%CI 5.270~14.032)、高瘦素血症(OR=5.040,95%CI 3.058~8.308)、C反应蛋白升高(OR=3.289,95%CI 1.976~5.475)、高同型半胱氨酸血症(OR=2.760,95%CI 1.636~4.657)和老年(OR=3.993,95%CI2.406~6.628)是冠心病发病的影响因素(P<0.05)。结论 脂联素、瘦素、C反应蛋白、同型半胱氨酸、老年是冠心病发病的影响因素,瘦素、C反应蛋白、同型半胱氨酸高于筛查切点,脂联素低于筛查切点者的冠心病发生率增加。
- 陈茗莉郑群马芳芳张羽李萌刘帅张淑枝袁兰所
- 关键词：脂联素瘦素C反应蛋白同型半胱氨酸
- 参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法选择哈励逊国际和平医院2013年3月—2017年5月脑心综合征心律失常患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心电图疗效、儿茶酚胺、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者的总有效率为78.26%,显著低于治疗组的93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为56.52%、76.09%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组儿茶酚胺水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清MDA水平降低,SOD水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组MDA和SOD水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(6.52%)显著低于对照组(21.73%),两组比较差异具有统计学意义。结论与比索洛尔相比,参松养心胶囊治疗脑心综合征心律失常的效果更优,安全性更高,具有一定的临床应用价值。
- 张淑枝扈晓霞李敬牟丽娜郑群
- 关键词：参松养心胶囊富马酸比索洛尔片脑心综合征心律失常心电图疗效儿茶酚胺
- 参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征的临床疗效及对儿茶酚胺的影响被引量：8
- 2017年
- 急性脑血管疾病是临床常见的急危重症,起病急骤、预后差、病死率高。部分急性脑血管病患者在疾病进展过程中并发脑心综合征（cerebrocardiac syndrome,CCS）,引起病情加重,甚至心源性猝死,病死率会进一步增高。脑血管疾病并发CCS心律失常可能与自主神经系统的不平衡,引起交感、副交感神经的功能失调有关。
- 李敬张俊岭李颖姜瑞博闫小菊张淑枝郑群
- 关键词：参松养心胶囊脑心综合征比索洛尔急性脑血管疾病临床疗效自主神经系统
- 超声检测心外膜脂肪组织联合缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的心脏超声检测心外膜脂肪组织(EAT)厚度联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值。方法选择2014年5月~2015年12月于衡水市哈励逊国际和平医院就诊的150例冠心病患者作为病例组,经Judkins冠状动脉造影法检查后根据造影结果分组,包括单支病变组、双支病变组和多支病变组各50例。选择同期在我院进行体检的50例健康人群作为对照组,所有入选者均行超声心动图测定心外膜脂肪组织厚度,采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA浓度。结果冠心病患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度和IMA浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线示EAT厚度为6.03 mm时,灵敏度为52.16%,特异度为86.3%;血清IMA浓度为72 U/L时,灵敏度为76%,特异度为72.2%。将二者联合诊断,串联试验时,灵敏度为39.26%,特异度为95.76%;并联试验时,灵敏度为87.2%,特异度为64.31%。结论超声检测EAT厚度和血清IMA浓度对冠心病诊断具有一定参考价值,二者联合诊断,可显著提高冠心病的诊断率和准确率。
- 肖建东张俊岭路玉李张淑枝马星郑群
- 关键词：冠心病心脏超声心外膜脂肪组织缺血修饰白蛋白
- 心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的研究心外膜脂肪厚度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者诊断中的应用价值。方法选择150例冠心病患者,其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各50例。另选择同期住院健康体检者50例作为对照组。所有入选者均采用超声心动图测定心外膜脂肪厚度,行冠状动脉造影检查判断冠状动脉狭窄程度。采用Person相关分析心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心外膜脂肪厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度与数量的诊断价值。结果冠心病患者中,单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组(P均<0.01)。随冠心病严重程度的进展,心外膜脂肪厚度明显增加,二者呈正相关(r分别为0.412、0.352、0.542、0.593,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,心外膜脂肪厚度对冠心病单支病变组、双支病变组、多支病变组患者诊断的AUC值分别为0.692、0.808、0.831。结论超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变支数的程度相关,尤其对冠心病双支病变和多支病变患者具有较好的诊断价值。
- 肖建东张俊岭路玉李张淑枝马星郑群
- 关键词：冠心病
- 胰岛素水平对缺血性心脏病死亡预测价值的多因素分析研究被引量：1
- 2018年
- 目的分析胰岛素水平对缺血性心脏病死亡的预测价值。方法研究选取非并发糖尿病的缺血性心脏病患者207例进行回顾性队列研究。随访3年,以确诊缺血性心脏病死亡为结局事件,并进行相关研究分析。应用SPSS 20.0统计软件包进行分析。结果本研究中基线数据显示暴露组患者BMI以及FBG水平与对照组的差异未见统计学意义;暴露组SBP和DBP水平则高于对照组,P<0.05;本研究中,暴露组随访病死率为9.68%;对照组检出2例,病死率为1.75%;暴露组随访病死率高于对照组,P<0.05;其中暴露组男性显著高于对照组,P<0.05;暴露组女性病死率为6.52%,对照组女性检出1例死亡病例,女性病死率为1.79%。Cox回归结果提示FINS增高、男性以及FBG和SBP异常增高与缺血性心脏病死亡结局正相关。结论提示FINS增高会增加缺血性心脏病患者死亡预后的发生风险,且男性也是独立危险因素之一,同时受到血压和血糖水平的影响,血压与血糖的异常增高状态也潜在增加死亡风险。
- 刘雪莲张淑枝
- 关键词：缺血性心脏病
- EAT、IMA和hs-cTnT与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性被引量：18
- 2017年
- 目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰白蛋白(IMA)和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2014年9月至2015年11月我院收治的120例ACS患者作为病例组,其中单支病变组、双支病变组和多支病变组各40例。选择同期在我院进行体检的心功能正常健康者120例作为正常对照组,采用超声心动图测定EAT厚度,采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA水平,采用电化学发光免疫分析法测定血清hs-cTnT水平。结果 ACS患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平及Gensini积分均显著高于正常对照组(P<0.01)。ACS患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平及Gensini积分变化均呈递增趋势,且均高于正常对照组(P<0.01)。ACS患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。单支病变组患者IMA水平与Gensini积分具有相关性(P<0.05),EAT厚度和hs-cTnT水平与Gensini积分无显著相关性(P>0.05);双支病变组和多支病变组患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与ACS病变严重程度具有相关性。
- 肖建东张俊岭路玉李张淑枝马星郑群
- 关键词：急性冠状动脉综合征心外膜脂肪组织缺血修饰白蛋白高敏肌钙蛋白T
- 冠心病患者出院时心血管危险因素认知情况调查
- 目的:随着社会经济的发展,心血管疾病的发病率和死亡率有逐年上升的趋势,心血管疾病已经逐渐成为危害人类健康的重要杀手。冠心病病人有很高的发生心血管事件的危险,包括心肌梗死、心源性猝死等,有研究资料显示,急性心肌梗死后患者再...
- 张淑枝
- 关键词：冠心病心血管健康教育
- 文献传递
- 慢性心力衰竭患者血甲状腺素水平与心功能的关系研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭患者外周血甲状腺素水平与心功能的关系。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究组,同时选取70例健康者作为对照组,两组患者均测定左心室射血分数(LVEF)和血清甲状腺素水平。结果患者LVEF、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)研究组低于对照组[(37.3±2.4)%与(58.5±5.3)%、(87.4±8.7)mmol/L与(120.8±10.4)mmol/L和(8.6±1.7)mmol/L与(10.1±1.3)mmol/L,t=30.486、20.609和5.864,均P=0.000];Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级心功能不全患者,LVEF、TT3和TT4分别为[(42.3±2.2)%、(37.9±1.0)%和(31.8±1.5)%,(104.2±15.4)mmol/L、(89.7±4.6)mmol/L和(72.0±7.2)mmol/L,(9.3±1.8)mmol/L、(8.8±1.3)mmol/L和(8.1±0.9)mmol/L],慢性心力衰竭患者随着其心功能不全不断加重,血清TT3、TT4和LVEF水平不断降低(均P=0.000)。结论慢性心功能不全患者多伴随正常甲状腺病态综合征,其血清内TT3和TT4水平能提示心脏收缩功能异常程度,因此血清低T3和T4可作为慢性心力衰竭患者预后不良指标。
- 张淑枝扈晓霞荣义华刘雪莲郑群
- 关键词：甲状腺素心力衰竭
- 心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征的诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法选择120例ACS患者,其中单支病变、双支病变、多支病变各40例;另择心功能正常的健康人40例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定入选者心外膜脂肪厚度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心外膜脂肪厚度对ACS的诊断价值。结果ACS单支病变、双支病变、多支病变患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组(P均<0.01)。单支、双支、多支病变患者的心外膜脂肪厚度呈递增趋势,三组间比较有统计学差异(P均<0.05)。ROC分析显示,心外膜脂肪厚度对ACS单支病变、双支病变、多支病变诊断的AUC值分别为0.697、0.814、0.837。结论超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与ACS病变程度有关,对ACS双支病变和多支病变具有较好的诊断价值。
- 肖建东张俊岭路玉李张淑枝马星郑群
- 关键词：急性冠状动脉综合征超声心动图
