金汉
- 作品数：14 被引量：30H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心室四级导线在中国慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗中的应用
- 顾敏华伟丁立刚樊晓寒刘志敏薛聪金汉张澍
- 心脏再同步治疗超反应预测因子分析
- 金汉华伟顾敏牛红霞王靖薛聪张澍
- 老年心房颤动患者的抗凝管理被引量：5
- 2017年
- 心房颤动（房颤）是常见的一种心律失常，2004年我国80岁及以上人群中患病率达30％以上。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑卒中则是最为常见的表现类型。
- 华伟金汉
- 关键词：心房颤动抗凝药
- 左心室四级导线在中国慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗中的应用
- 2016年
- 目的：在北美和欧洲国家，左心室四级导线已经广泛应用于接受心脏再同步治疗的慢性心力衰竭患者，并被证实能够提高心脏再同步化治疗手术成功率，降低并发症。本研究的目的在于探索左心室四级导线在中国慢性心力衰竭患者中的应用有效性和安全性。
- 顾敏华伟丁立刚樊晓寒刘志敏薛聪金汉张澍
- 四极导线提供的可用的左心室起搏位点被引量：2
- 2017年
- 目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价Quartet^TM导线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为：该位点至少1个起搏向量阈值≤2．5v／0．5ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置，即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。结果平均随访时间为（93＋3）d。出院前，Quartet^TM4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3（四分位间距2～4）对中位数2（四分位间距1～2），P〈0．001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为：100％（24／24）．91．7％（22／24），58．3％（14／24）和33．3％（8／24）以及91．7％（22／24），70．8％（17／24），0（0／24）和0（0／24）。3个月随访时，Quartet^TM 4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3（四分位间距2-4），P=0．45]。结论与传统双极导线比较，Quartet^TM4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。Quartet^TM4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。
- 顾敏华伟樊晓寒丁立刚牛红霞王靖薛聪金汉张澍
- 关键词：心脏再同步治疗
- 全皮下植入式心律转复除颤一例并文献回顾
- 2019年
- 目的结合病例评价全皮下植入式心律转复除颤器(subcutaneous implantable cardioverter defibrillator,S-ICD)在临床实际应用中预防心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的有效性及安全性。病例介绍1例33岁反复发作室性心动过速的男性患者因既往三尖瓣机械瓣置换术无法经静脉途径植入传统右心室除颤电极导线,于2014年12月在中国医学科学院阜外医院行S-ICD植入术。患者于全麻下植入S-ICD,设定心率大于190次/min为放电治疗区,心率在170次/min至190次/min之间为条件治疗区。随访患者植入S-ICD后3个月进行随访,随后每年随访1次,并嘱有不适或放电时及时就诊。观察患者随访过程中S-ICD的事件记录、感知和治疗情况以及并发症的发生情况。随访期间共发生持续性室性心动过速、心室颤动8次,其中4次事件在1次电除颤后成功转复,另外4次在2次电除颤后转复,未发生不恰当放电情况,无并发症发生。后患者因心力衰竭行心脏移植,移除S-ICD装置,随访期持续1年。结论S-ICD具有良好的安全性和有效性,在一定适应证范围内应用前景广阔,在预防SCD方面有独特的应用价值。
- 华伟牛红霞井然杨绳文胡奕然金汉顾敏丁立刚王靖张澍
- 关键词：心室颤动
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗肝素抵抗致急性支架内血栓形成一例
- 2017年
- 1临床资料
患者男性,51岁,因“劳力性胸痛一个月,加重9 h”入院。急诊冠状动脉（冠脉）造影术提示三支病变,左前降支（LAD）近端60%狭窄,中段100%狭窄,回旋支（LCX）中段60%狭窄,右冠脉（RCA）中段100%狭窄,可见血栓形成。
- 金汉牛红霞华伟
- 关键词：支架内血栓形成急诊冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗急性三支病变
- 希氏-浦肯野系统起搏动物实验研究的现况与展望被引量：1
- 2022年
- 希氏-浦肯野系统起搏是目前炙手可热的生理性起搏技术,但相关研究仍处在起步阶段,尤其是基础研究方面较为滞后。动物实验研究是生命科学研究和发展重要的基础和支撑条件,对深入认识希氏-浦肯野系统起搏,明确起搏治疗背后的相关分子和细胞学机制尤为关键。现回顾希氏-浦肯野系统起搏动物实验研究相关文献并进行综述。
- 胡奕然金汉华伟
- 关键词：动物实验
- 皮下植入型心律转复除颤器的安全有效性分析和研究进展被引量：2
- 2017年
- 心脏性猝死（SCD）一直以来都是全球范围内心血管病死亡的首要原因。植入型心律转复除颤器（ICD）是目前最主要和最有效的预防SCD的治疗方式。无论是基于一级预防还是二级预防。它都能够有效降低高风险人群的病死率，获得较高的成本效益。
- 金汉华伟
- 关键词：植入型心律转复除颤器心脏性猝死高风险人群心血管病
- 左心室四极导线在心脏再同步治疗患者中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探索左心室4极导线在慢性心力衰竭患者中应用的有效性和安全性。方法从2013年9月至2015年9月，共24例慢性心力衰竭患者在阜外医院行心脏再同步治疗（CRT）时选择植入左心室4极导线（Quartet^TM 1458Q，美国圣犹达公司）。术前采集各项临床基线参数。住院期间以及术后6个月随访期间，采集患者并发症情况以及器械相关的不良事件，评价其安全性。术后6个月通过测量患者NYHA心功能分级、超声心动图指标来评估患者对CRT反应情况。结果24例患者中，男性占70．8％．平均年龄（54．6±9．4）岁，术前左心室射血分数为0．28±0．04，QRS时限（163．8±23．5）ms。术中有4例患者（16．7％）在使用传统起搏向量（双极）时出现膈神经刺激或者左心室阈值过高的情况，而4极导线通过程控为其他向量有效克服了上述问题，避免了术中调整左心室导线位置。随访期间观察到了1例导线脱位，1例囊袋血肿。此外，随访期间还出现了4例膈神经刺激以及2例左心室高阈值（阈值≥3V／11／18）。通过重新选择左心室起搏向量，上述问题均成功解决。经过6个月的随访，患者左心室射血分数从0．28±0．05增加到0．38±0．11（P〈0．001）。共有17例患者（占70．8％）经超声心电图评价为对CRT有反应。16例患者（占66．7％）的心功能分级至少改善1级。结论慢性心力衰竭患者在接受CRT中选择左心室4极导线是可行的。使用左心室4极导线提高了CRT成功率。并发症低，术后患者对CRT反应良好。
- 顾敏华伟丁立刚王靖樊晓寒刘志敏薛聪金汉张澍
- 关键词：心脏再同步治疗
