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左冠状动脉起源于肺动脉矫治术后早期结果分析: 郑林王旭潘沱李丹王巍

全腔静脉-肺动脉连接术围术期因素及ICU治疗策略: 目的:全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC),是一种右心旁路手术,适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病,取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善,除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法,以及采用分期手术有关...; 郑林

婴儿期法洛四联症根治术后快速康复治疗被引量：3: 2019年; 目的探讨婴儿期法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术后患儿快速康复(fast track,FT)的可行性及相关风险因素。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月我院年龄小于1岁TOF根治术病例156例。FT的定义为患者从手术室回PICU后24小时内撤离呼吸机。按照此定义,将患者分成FT组与非FT组。结果总体达到FT治疗比例为71.8%。FT组机械通气时间、ICU住院时间比非FT组明显降低(P<0.05)。二元logestic回归分析发现右室压/左室压(RVP/LVP)大于60%、高LAP是FT治疗的独立危险因素。结论 FT对于大多数婴儿期TOF根治术后的患儿是可行的。RVP/LVP比值、LAP是影响FT治疗的风险因素。; 曾敏魏嵬郑林李守军闫军李霞鲁中原王旭; 关键词：先天性心脏病婴儿法洛四联症快速康复

先天性心脏病患儿营养状况评估及其与术后预后的关系: 郑林王旭潘沱李丹王巍

儿童先天性心脏病体外循环术后呼吸道合胞病毒感染临床研究被引量：11: 2012年; 目的探讨先天性心脏病(先心病)体外循环术后呼吸道合胞病毒感染的特点、转归及治疗原则。方法回顾性分析2 423例行体外循环心脏畸形矫治术患儿临床资料,对术后发生呼吸道合胞病毒感染的11例患儿进行统计分析。结果先心病体外循环术后呼吸道合胞病毒感染发生率为0.46%,11例感染患儿中死亡6例;术后ICU停留中位时间25d,机械通气中位时间429h;二次气管插管8例,使用经鼻持续气道正压通气4例,使用高频振荡呼吸机通气7例;术后合并其他细菌感染8例,其中多重感染5例。结论先心病体外循环术后呼吸道合胞病毒感染的发生率低,但病情进展迅速、预后不良。; 张燕搏王旭李守军刘晋萍王强郑林韩菁; 关键词：先天性心脏病呼吸道合胞病毒体外循环儿童

先天性心脏病患儿营养状况评估及其与术后预后的关系被引量：5: 2017年; 目的:通过先天性心脏病(先心病)婴幼儿营养状况的评估以及分析其与术后临床预后的关系,探讨先心病婴幼儿营养不良发生率与临床结局的关系,为先心病规范化营养风险评估及营养支持治疗提供理论依据.; 郑林王旭潘沱李丹王巍

左冠状动脉起源于肺动脉矫治术后早期结果分析: 2017年; 目的:分析我院小儿左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗早期结果,并总结此类疾病早期治疗经验. 方法:选取 2012-01 至 2016-012 我院小儿外科中心收治左冠状动脉起源异常手术患儿共 65 例,男性 37 例,女性 28 例,收集患儿术前心功能指标,术前一般资料,术后超声,术后呼吸机时间、ICU 滞留时间等术后相关指标.对所有 65 例患儿按术前射血分数 30% 分组,EF<30% 患儿 26 例,其余为 39例,比较两组间相关监测指标的差异.; 郑林王旭潘沱李丹王巍

新生儿危重先天性心脏病的早期干预被引量：1: 2016年; 目的：探讨新生儿危重先天性心脏病（先心病）的早期识别及早期干预方法。; 杨菊先王旭李守军闫军李胜利曾敏段雷雷李霞鲁中原杨雪芳刘立伟郑林王晓峰

血栓弹力图评估小儿先天性心脏病术后凝血异常现况被引量：3: 2017年; 目的应用血栓弹力图TEG评价小儿先天性心脏病术后凝血异常发生的流行病现况。方法依据先心病有无左向右或双向分流且血氧饱和度≤90%,将661例患儿分为紫绀组和非紫绀组,并按照年龄<1岁,1-3岁和≥3岁进行亚组分析。术后常规进行TEG检测比较主要参数之间的差异。结果先心病患儿术后凝血异常发生率高达46.3%,其中,血小板功能低下发生率43.7%占主要原因,其他凝血异常发生率如纤维蛋白原缺乏13%和凝血因子缺乏4.2%。与非紫绀组相比,紫绀患者术后凝血异常发生率63.4%显著高于非紫绀组39.7%,且凝血因子缺乏和纤维蛋白原缺乏均有显著差异,P<0.05。年龄亚组分析显示,<1岁患儿凝血异常风险相对于其他年龄组患儿增加,但紫绀患儿在1-3岁时纤维蛋白原功能和血小板功能低下发生率反而更高。结论先心病患儿心脏术后凝血异常发生率较高,其中血小板功能低下是主要原因。低龄和紫绀可能是术后凝血异常的高危风险因素,其次较大紫绀儿童的凝血风险也会相应增加。; 李丹郑林李霞鲁中原王旭; 关键词：血栓弹力图先天性心脏病凝血异常

血栓弹力图评价不同预充液对血小板功能的影响被引量：4: 2013年; 目的应用血栓弹力图(TEG)评价体外循环(CPB)不同预充液对血小板功能的影响,为临床合理选用胶体预充液提供理论依据。方法选取北京同仁医院2010年7月至12月CPB下心脏手术的患者30例。随机分为白蛋白组(n=10)、盈源(6%羟乙基淀粉200/0.5)组(200/0.6)(n=10)和万汶组(130/0.4)(n=10)。预充胶体:白蛋白组为白蛋白20g+万汶500ml,万汶组为万汶1500ml,盈源组为盈源1500ml。分别于肝素化前10 min及鱼精蛋白中和肝素10 min后采血,采用TEG及Platelet MappingTM系统检测凝血和血小板功能,监测TEG常规指标(R值、K值、α角、MA值),同时测定激活全血凝固时间(ACT)及血常规。结果三组患者一般情况、肝素化前血红蛋白浓度、红细胞计数及血小板计数、CPB时间、主动脉阻断时间差异不显著(P>0.05)。CPB后TEG参数(R值、K值、α角、MA值等)变化明显,提示凝血功能异常。蛋白组关胸止血时间相比另外两组缩短。组内比较,各组鱼精蛋白中和后R值、K值及α角与其肝素化前10min相比均无显著差异(P>0.05),但MA值及血小板抑制率却有显著差异(P<0.05)。组间比较三组之间肝素化前10 min ACT值、TEG参数值、鱼精蛋白中和后R值、K值及α角差异不显著(P>0.05),但MA值、血小板抑制率差异显著(P<0.05)。结论预充液添加蛋白对血小板功能影响较小,TEG能够检测CPB后凝血功能的变化,其中Platelet MappingTM参数能更为精确地反映血小板功能,是一种特异有效的床旁检测方法。; 郑林吴明营赵凤华张燕搏齐弘炜; 关键词：血栓弹力图血小板功能体外循环预充液

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郑林

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