郭伟
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
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- 颈椎前路减压融合术联合钩椎关节部分切除在神经根型颈椎病治疗中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的评价颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion, ACDF)联合钩椎关节部分切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月至2017年7月我科收治并进行手术的神经根型颈椎病病人76例,平均年龄为47.2岁;其中男43例,女33例。行ACDF联合钩椎关节部分切除者49例,纳入联合组;行单纯ACDF手术者27例,纳入单纯ACDF组。对其手术时间、术中出血量及手术前后C2~C7Cobb角、颈部及上肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)、植骨融合情况等进行统计分析,评价并比较两种手术方式的疗效。结果随访时间为12~24个月,平均18个月。联合组1例病人出现C5神经根麻痹,余均无明显的神经功能损害等严重并发症;1例术后伤口内血肿,予以再次手术清除血肿。联合组手术时间为(123.74±10.19)min,术中出血量为(343.93±72.29)ml;单纯ACDF组手术时间为(108.00±10.50)min,术中出血量为(299.40±49.31)ml。所有病人术后Cobb角较术前明显增大,末次随访时Cobb角未见明显丢失;所有病人术后、末次随访时的VAS评分、NDI均较术前明显改善;两组间术前、术后及末次随访时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但联合组术后的VAS评分优于单纯ACDF组;而联合组术后NDI较单纯ACDF组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人末次随访时均植骨融合。结论 ACDF联合钩椎关节部分切除术治疗伴有钩椎关节增生、神经根管狭窄的神经根型颈椎病,与单纯ACDF相比,可以更快地缓解病人疼痛,提高病人生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。
- 郭伟丁州皇静文胡峰黄德山杨浩杨志伟熊成杰蔡磊
- 关键词：颈椎脊柱融合术
- 一期经椎弓根截骨病灶清除人工椎体置入及置管冲洗引流术治疗胸腰椎化脓性骨髓炎疗效分析被引量：4
- 2017年
- [目的]通过病例回顾性分析研究,评价一期后路经椎弓根截骨病灶清除+n-HA/PA66复合生物材料人工椎体置入+置管冲洗引流术治疗胸腰椎化脓性骨髓炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年10月~2015年8月本科收治并进行手术的胸腰椎化脓性骨髓炎(T_5~S_1)患者15例,平均年龄46.8岁。其中胸椎1例,胸腰段5例,腰椎8例,骶椎1例,对手术时间、术中出血量及手术前后Cobb角、VAS评分、CRP、ESR、融合时间等进行统计,评价手术治疗的效果及远期疗效。[结果]15例患者均得到随访,随访时间6~24个月,平均15个月,所有患者均无神经功能损伤等严重并发症。手术时间平均(183±12.5)min,术中出血量平均(1 050±80.5)ml;术前与术后3个月比较Cobb角无明显变化(P>0.05),术前术后VAS评分、ESR等差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]一期后路经椎弓根截骨病灶清除+n-HA/PA66复合生物材料人工椎体置入+置管冲洗引流治疗胸腰椎化脓性骨髓炎可以有效的清除病灶,感染复发率低,植骨融合率高,是一种安全、有效的方法。
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- 关键词：经椎弓根截骨病灶清除
- n-HA/PA66复合人工椎体支撑植骨在后路胸腰椎结核术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨后路胸腰椎结核手术中纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体支撑植骨的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月我科收治的胸腰椎结核(T5~S1)病人39例,年龄为29~68岁,平均为(47.6±12.5)岁。其中胸椎结核9例,胸腰段结核19例,腰椎结核11例。对病人的手术时间、术中出血量及手术前后脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级、植骨融合情况等进行分析,评价手术治疗的效果及远期疗效。结果术后39例病人中有1例失访,38例获得随访,随访时间为12~24个月,平均为(17.5±4.1)个月。所有病人手术均无神经功能损伤等严重并发症发生,无结核复发,切口均甲级愈合。平均手术时间为(176.0±30.5)min,术中平均出血量为(800.0±80.5)ml;手术前后Cobb角、VAS评分、ESR等比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有病人末次随访显示植骨融合,ASIA分级较术前明显改善。结论后路胸腰椎结核病灶清除n-HA/PA66复合人工椎体支撑植骨手术时间短、并发症少、矫形效果明显、融合率高,是一种安全、有效的治疗方法。
- 皇静文郭伟卢和平丁州
- 关键词：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑植骨腰椎后路病灶清除
