杨一帆 作品数:14 被引量:39 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市教育委员会科技发展计划 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
Rintala皮瓣修复外鼻中线区皮肤缺损 被引量:1 2019年 目的总结应用Rintala皮瓣修复外鼻中线区皮肤缺损的经验。方法回顾性分析2007年6月~2018年7月以Rintala皮瓣修复鼻尖、鼻背基底细胞癌切除术后缺损的15例患者的临床资料。其中男性8例,女性7例,年龄50~79岁。病变位于鼻背部12例,鼻尖部3例。观察肿瘤学和美容学结果以及并发症情况。结果全部15例病例均获得阴性切缘,皮肤缺损大小15 mm×15 mm^30mm×30 mm。无皮瓣坏死或感染等并发症。所有患者对美容学效果表示满意,随访6~139个月未见肿瘤复发。结论Rintala皮瓣制作简单、可靠性高、美容效果好,是修复外鼻中线区皮肤缺损的良好选择。 冯凌 杨一帆 杨一帆 王茹 钟琦 马泓智 陈杰 陈杰关键词:鼻肿瘤 修复外科手术 c-FOS基因在下咽鳞状细胞癌对诱导化疗药物敏感性中的作用研究 被引量:1 2018年 目的通过分子生物学方法验证c-FOS基因与下咽鳞状细胞癌的TPF(顺铂+紫杉醇+5-Fu)化疗方案敏感性的相关性。方法利用特异性小干扰RNA(siRNA)转染Fadu细胞,获得下调c-FOS基因表达的体外培养Fadu细胞系。设置加入c-FOS-siRNA的实验组,正常Fadu细胞系为阴性对照组及空白对照组,应用MTT法检测细胞增殖能力,并计算各组细胞对TPF诱导化疗方案的半数抑制浓度(IC50)。对比正常细胞系及c-FOS下调细胞系IC50变化。结果成功构建c-FOS敲减Fadu细胞系,敲减效率为78.77%。MTT实验结果表明沉默c-FOS基因表达后,细胞系对TPF药物的IC50值(顺铂0.148μg/ml,紫杉醇0.223μg/ml,5-Fu4.156μg/ml)与对照组相比降低(顺铂0.0924μg/ml,紫杉醇0.139μg/ml,5-Fu 2.586μg/ml),表明c-FOS基因的表达可导致细胞对TPF化疗方案抵抗。结论 c-FOS基因在喉咽癌中与诱导化疗方案的敏感性有明显关系,可作为治疗方案选择的潜在分子标志物。 翟杰 王茹 王海舟 刘术舟 杨一帆 廉猛 房居高关键词:下咽 诱导化疗 下咽鳞状细胞癌TPF方案诱导化疗敏感性差异基因的初步分析 被引量:3 2020年 目的应用基因表达谱芯片,筛选下咽鳞状细胞癌患者对紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗敏感性的差异表达基因,并进行初步分析。方法选取2013年1月至2017年12月北京同仁医院头颈外科29例原发下咽鳞状细胞癌患者(男28例,女1例,年龄43~73岁)TPF方案诱导化疗治疗前的新鲜肿瘤标本。分为诱导化疗敏感组(16例)和不敏感组(13例)。应用Illumina人类全基因组表达芯片检测2组的表达差异,对差异基因进行生物信息学分析。在29例样本基础上增加符合入组条件的14例样本,应用反转录实时定量聚合酶链反应(reverse transcription and quantitative real-time PCR,RT-qPCR)技术检测潜在功能核心基因在诱导化疗敏感组患者及诱导化疗不敏感组患者组织中表达的差异。采用Graphpad prism 7.0软件对测量结果进行统计分析。结果共筛选出1381个差异基因。经GO(Gene Ontology)数据库分析,功能上调的集合主要包括:细胞外基质隔离、趋化因子受体结合、钾离子通道调节活性等集合;下调的集合包括:血管生成调节、钙离子结合、自然杀伤细胞免疫应答活性等集合。经KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库分析,下调通路主要有:细胞外基质受体相互作用通路、过氧化物酶体通路等;上调通路主要有:谷胱甘肽代谢通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)信号通路等。其中CD44、IL-6R分别为表达下调基因和上调基因,可能位于核心功能调控位置。经RT-qPCR检测,CD44 mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.54±0.06)显著高于诱导化疗敏感组织(0.33±0.04)中相对表达量(P<0.01);IL-6R mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.44±0.03)显著低于诱导化疗敏感组织中相对表达量(0.68±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。结论CD44、IL-6R可能是下咽鳞状细胞癌TPF诱导化疗敏感性相关的潜在功 杨一帆 房居高 钟琦 王茹 冯凌 侯丽珍 马泓智 时倩 廉猛 何时知关键词:下咽肿瘤 诱导化疗 筋膜保留喉返神经解剖法右Ⅵ区淋巴结清扫对神经保护作用的初步分析 2023年 目的探讨甲状腺乳头状癌右Ⅵ区淋巴结清扫时保留右喉返神经与颈总动脉之间筋膜毛细血管层(简称筋膜保留法)的可行性与神经保护效果。方法回顾性队列研究。纳入2021年3月至2022年8月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺乳头状癌手术行右Ⅵ区淋巴结清扫的195例患者临床资料,其中研究组按筋膜保留法解剖喉返神经,对照组采用常规方法,统计术中喉返神经监测电位数值及术后淋巴结数量,并观察并发症发生情况。结果共纳入甲状腺乳头状癌患者195例,研究组94例,对照组101例;其中男71例,女124例,年龄M(Q 1,Q 3)32(39,51)岁。研究组右Ⅵ区清扫总淋巴结数多于单纯右Ⅵa区清扫[8(6,11)比6(4,8)个,P<0.001]。研究组和对照组Ⅵa区淋巴结数[6(4,8)比5(3,7)个,P=0.373]及转移率[51.1%(48/94)比52.5%(53/101),P=0.844]、Ⅵb区淋巴结数[3(1,4)比2(1,4)个,P=0.337]及转移率[12.8%(12/94)比15.8%(16/101),P=0.541]差异均无统计学意义。研究组Ⅵ区下界R2/入喉点R2肌电信号振幅比值高于对照组(P<0.001)。研究组和对照组喉返神经暂时性麻痹率分别为1.1%(1/94)和2.0%(2/101),差异无统计学意义(P=1.000)。结论筋膜保留法既能保证淋巴结清扫的彻底性,又可减少喉返神经的物理及电刺激,从而明显减少喉返神经刺激损伤的风险。 时倩 房居高 钟琦 陈笑 冯凌 侯丽珍 马泓智 何时知 王茹 杨一帆 陈佳铭 许佳琪关键词:喉返神经 颈淋巴结清扫术 喉癌外科治疗788例回顾分析 目的 评估喉癌外科治疗效果,分析喉癌患者生存时间的影响因素。方法 回顾性分析1999年10月至2014年1 1月北京同仁医院喉癌手术788例。采用Kaplan-Meier法计算各项生存率,并用Log-rank法检验生存曲... 杨一帆 廉猛 冯凌 王海舟 王茹 房居高关键词:喉癌 喉切除术 预后 异位甲状腺的诊断及治疗分析 被引量:4 2018年 目的探讨异位甲状腺疾病的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2002年10月-2017年6月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院收治的15例异位甲状腺(ETT)患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方法及预后。15例患者中男性2例,女性13例。舌异位甲状腺8例,气管内异位甲状腺3例,甲状舌管异位甲状腺3例,咽后异位甲状腺1例。对患者采取门诊及电话随访。结果12例患者接受手术治疗,病理证实为异位甲状腺组织,其中2例为甲状腺乳头状癌。随访时间1~6年,主要症状均已消失,恶性患者无复发及转移。3例舌异位甲状腺患者未行治疗,选择观察随访,未见进展。结论异位甲状腺发病率低且形式多样,缺乏统一的治疗方案。临床医师在工作中需对各种肿物考虑到异位甲状腺及其各种伴发病变的可能,避免在无准备情形下将唯一有功能甲状腺组织彻底切除。 冯凌 杨一帆 杨帆 李平栋 陈晓红 陈学军 钟琦 王琪 房居高关键词:舌异位甲状腺 术前超声下位甲状旁腺定位新分型对术中寻找及保护甲状旁腺的作用 被引量:1 2022年 目的:探讨甲状腺手术前超声引导下下位甲状旁腺(IPTG)定位对术中甲状旁腺寻找及保护的作用及意义。方法:随机对照试验。纳入2021年3至10月于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科初次行甲状腺切除+中央区淋巴结清扫手术的患者306例,共433侧腺叶切除术,计算机随机分为观察组153例(228侧)及对照组153例(205侧)。为更加快速有效地定位IPTG,本研究定义了IPTG的新分型及IPTG的象限位置分类。观察组术前行超声IPTG检查并测量定位IPTG与甲状腺下极及气管中线距离,术中依据定位寻找并保护IPTG,对照组未借用任何术前辅助定位方法进行常规手术。统计IPTG的分布比例、术中与超声定位的吻合率。结果:共纳入306例患者,男95例,女211例,中位年龄41岁(18~70岁)。Ⅱ、Ⅲ型IPTG占整体比例的77.2%(176/228)。IPTG按不同分组总吻合率为72.8%~79.4%,其中Ⅲ型及2象限吻合率最高,分别为92.4%(73/79)及92.9%(79/85)。观察组和对照组总原位保留率分别为82.0%(187/228)和73.2%(150/205)(χ^(2)=4.896, P=0.027),种植率分别为8.8%(20/228)和16.1%(33/205)(χ^(2)=5.393, P=0.020),差异均有统计学意义。观察组Ⅲ型IPTG原位保留率为94.9%(74/78),优于对照组的77.4%(48/62)(χ^(2)=7.898, P=0.005)。观察组和对照组暂时性甲状旁腺功能减低发生率分别为32.0%(24/75)和34.6%(18/52),差异无统计学意义(χ^(2)=0.095, P=0.758);两组均无永久性甲状旁腺功能减退。 结论:术前超声引导下IPTG定位检查对术中寻找及保护IPTG有良好的指导意义,明显增加IPTG的原位保留率,减少种植率。 时倩 周亚静 房居高 钟琦 陈笑 侯丽珍 马泓智 冯凌 何时知 黄俊伟 王茹 杨一帆关键词:甲状腺肿瘤 甲状旁腺 术前评估 超声检查 头颈鳞癌免疫治疗疗效预测的相关标志物研究进展 2023年 头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是常见的癌症类型之一。尽管多种治疗方式如手术、放疗、化疗、靶向治疗等已经广泛应用,但过去的二十多年中,患者的生存率缺乏显著的改善。免疫治疗作为新兴的治疗方法,在复发或转移(recurrence or metastasis,R/M)HNSCC中体现出振奋人心的疗效,但是目前筛选适合病例的手段仍显不足,个性化且可靠的用于预测疗效的生物标志物和新治疗策略尚待研发。本研究复习了免疫治疗在HNSCC中的应用,发掘肿瘤免疫异质性与免疫治疗疗效的预测指标;除了程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)表达具有明显的疗效预测意义外,IFN-γ、CXCL、MTAP、SFR4/CPXM1/COL5A1等,以及肿瘤成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)、外泌体、外周血指标也可能对免疫治疗效果的预测具有提示意义。 陈少石 房居高 钟琦 杨一帆 何时知 冯凌 马泓智 时倩 侯丽珍 廉猛 王茹 沈茜茜关键词:疗效预测 头颈部鳞状细胞癌 免疫治疗 头颈鳞癌 METASTASIS 中晚期下咽癌诱导化疗筛选综合治疗的单臂前瞻性研究(单中心260例报告) 目的 研究诱导化疗筛选的综合治疗对于中晚期下咽癌患者生存率、喉功能保留的意义。方法 首都医科大学附属北京同仁医院2011 年~2017 年符合入组标准中晚期下咽鳞状细胞癌患者,接受2-3 周期TPF 方案诱导化疗。完全缓... 杨一帆 王茹 房居高 钟琦 黄志刚 陈晓红 张树荣 高军茂 李书玲 李平栋 侯丽珍 陈学军 马泓智 冯凌 张洋 何时知 廉猛关键词:下咽肿瘤 诱导化疗 大数据分析在肿瘤研究中的应用进展 被引量:1 2017年 随着大数据时代的到来,利用数据库对肿瘤患者的信息进行生物信息学分析,逐渐实现并建立精准医疗及转化医学模式成为全球国家医疗战略的重要组成部分。目前多国已建立了较为成熟的肿瘤数据库。本文主要以美国国家癌症(National cancer database,NCDB)数据库为例,对国内外肿瘤大数据分析的发展、应用及展望做一综述。 杨一帆 房居高关键词:肿瘤 数据库