- 恶性胸腔积
- 恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜所引起的胸腔积液.目前国内外尚缺乏MPE流行病学的调查研究资料,据估计美国每年MPE的发病...
- 施焕中
- PET/MRI和PET/CT在恶性胸腔积液诊断中的比较研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨PET/MRI对恶性胸腔积液(MPE)的诊断价值,并比较其与PET/CT的诊断差异。方法前瞻性收集2017年10月至2020年1月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的57例疑似MPE的患者资料,最终纳入53例患者,分别对其进行全身PET/CT和胸腔PET/MRI检查。评估PET/CT和PET/MRI图像的形态学特征,勾画感兴趣区(ROI),获取PET/CT和PET/MRI图像中ROI的最大标准摄取值(SUVmax),计算出病灶的靶本比(TBR)。分析PET/MRI图像中胸膜的弥散加权成像(DWI)特征。以病理诊断为金标准,评价PET/CT和PET/MRI对MPE的诊断效果。结果53例患者年龄(62.8±1.7)岁,男31例。病理结果显示41例为MPE,12例为良性胸腔积液(BPE)。两组之间年龄、性别和吸烟史差异均无统计学意义(P>0.05)。PET/MRI显示胸膜病灶的SUVmax高于PET/CT(6.4±0.6比5.3±0.5,P<0.001)。PET/MRI的TBR高于PET/CT(2.2±0.2比1.8±0.2,P<0.001)。PET/MRI通过联合胸膜病变部位SUVmax和DWI等影像学特征对MPE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为75.6%、100%、81.1%。而PET/CT联合胸膜病变部位SUVmax和影像学特征对MPE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为85.4%、83.3%、77.4%。PET/MRI和PET/CT对于诊断MPE的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(0.934比0.873,P>0.05)。结论PET/MRI与PET/CT在MPE中的诊断效率相当。但PET/MRI对胸膜病灶显示更高的SUVmax和更高的TBR,并具有特异的胸膜DWI影像学特征,值得临床进一步研究。
- 彭文贝孙逊周玫韦晓山吴秀芝阮伟伟施焕中兰晓莉周琼
- 关键词：磁共振成像正电子发射断层扫描
- 渗出液和漏出液的鉴别诊断
- 胸腔积液的形成是由于胸腔液体的入量多于出量造成的,其机制包括:肺毛细血管压增高(如充血性心力衰竭)、血管通透性增高(如肺炎)、胸腔内压力变小(如肺不张)、血浆胶体渗透压降低(如低蛋白血症)、胸膜通透性增高及淋巴液的循环受...
- 王臻施焕中
- 哮喘伴剧烈胸痛一例
- 2020年
- 患者女性,20岁,就诊于急诊科,有哮喘病史。患者诉气短、咳嗽伴少量白色黏痰,颈胸部锐痛,深吸气时疼痛加重。既往有数次哮喘急性发作,近期未规律使用吸入药物。经体格检查,患者气道通畅,胸部可闻及轻微喘鸣,无其他明显临床体征。说话时语句连续,氧饱和度、体温均正常,有轻度心动过速和轻微焦虑。血液检查提示轻度中性粒细胞升高及C反应蛋白升高。予以沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化治疗,喘息症状得到缓解,患者仍诉胸部中央剧痛。鉴于胸痛症状持续存在、炎性标志物升高,给患者行胸片检查(图1)。
- Michael DromeyChukwuemeka NwaneriDavid Wilson罗增涛(译者)施焕中
- 关键词：异丙托溴铵喘息症状剧烈胸痛深吸气喘鸣
