- 贝林妥欧单抗治疗儿童难治/复发前体B细胞急性淋巴细胞白血病的临床分析
- 2023年
- 目的评价贝林妥欧单抗治疗儿童难治/复发前体B细胞急性淋巴细胞白血病(R/R BCP-ALL)的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究的方法对2021年8月至2022年6月苏州大学附属儿童医院血液科使用贝林妥欧单抗治疗的R/R BCP-ALL患儿的临床资料进行分析。根据入院时患儿的体重分为<45 kg组和≥45 kg组,2组患儿分别接受不同剂量贝林妥欧单抗治疗,在15 d左右评估患儿骨髓缓解情况,同时监测治疗期间的临床指标及不良反应。采用两独立样本秩和检验比较组间差异,分类变量使用Fisher′s检验。结果16例R/R BCP-ALL患儿中,12例(75%)在14 d左右骨髓达完全缓解(CR)且微小残留病灶(MRD)转阴,其中骨髓原幼细胞比例≥0.5的9例患儿中有5例达到CR,<0.5有7/7例达到CR,达CR患儿的白细胞介素6(IL-6)峰值显著高于未达CR者(Z=2.50,P=0.012)。12例在第15天左右骨髓评估达CR,3例未达CR的在第28天评估仍未缓解,疗效预测准确度为93.8%(15/16)。不良反应包括发热、中性粒细胞减少、血钾降低、肝功能异常、血钙减低、水肿、皮疹、高血压、心肌损害、腹痛和低血压、细胞因子释放综合征(均为1级),无神经毒性的发生,且无一例因治疗发生死亡。结论贝林妥欧单抗治疗儿童R/R BCP-ALL缓解率高,尤其在低肿瘤负荷中疗效更为显著;不良反应小且可控;第15天是患儿疗效评估的最佳时机;较高的IL-6峰值可作为预测疗效的指标之一。
- 解姣刘素香刘雨秋张玉迪吴茜桐何海龙肖佩芳王易胡绍燕卢俊
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病难治复发
- 苏州地区白血病儿童人微小病毒B19感染特点及预后分析
- 陆叶胡绍燕何海龙刘素香孔令军范俊杰肖佩芳
- 维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨治疗难治/复发儿童急性髓系白血病的近期疗效与安全性被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨(VAC方案)治疗难治/复发儿童急性髓系白血病的近期疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年8月至2021年12月苏州大学附属儿童医院使用VAC方案治疗的6例难治/复发急性髓系白血病患儿的临床资料、治疗转归、并发症、血制品使用量。结果:6名患儿中,男1例,女5例;5例为难治AML,1例为复发的AML经异基因造血干细胞移植后16个月再次复发者;4例患儿伴有预后不良的染色体或基因,如RUNX1,FLT3-ITD,KMT2A exon 2-exon 8 dup,MLL-AF6,7q-,KMT2A exon 2-exon 10 dup等。6例患儿接受VAC方案治疗后,CR+CRi 4例、PR 1例(仅MRD未缓解,MRD为0.59%)、NR 1例(但骨髓原始细胞比例下降)。6例患儿均出现Ⅳ级中性粒细胞减少,4例出现Ⅳ级血小板减少。6例患儿在中性粒细胞缺乏期间均未出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状。未发生治疗相关性死亡。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨为早期诱导缓解效果不佳的复发/难治性AML患者提供了新的治疗选择,显示出较好的有效性和安全性。
- 杜薇薇刘素香王易何海龙郭爱连胡绍燕卢俊
- 关键词：阿扎胞苷儿童
- 重组人源凝血因子Ⅶ用于儿童造血干细胞移植后肠道出血的效果观察
- 目的：移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植后患者的严重并发症,GVHD导致的肠道出血直接威胁到患者的生命,有效治疗肠道出血对改善患者的GVHD至关重要.本研究观察4例血液病患儿行造血干细胞移植后出现肠道出血,给予重...
- 刘素香胡绍燕肖佩芳陆叶
- 关键词：移植物抗宿主病肠道出血
- 脐血干细胞移植用于治疗儿童急性白血病的临床观察
- 胡绍燕翟钦王易卢俊肖佩芳李捷翟宗杜智卓陆叶刘素香
- 儿童造血干细胞移植后神经系统并发症的临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析儿童造血干细胞移植(HSCT)后神经系统(NS)并发症的发病情况、临床特点及预后,评估HSCT后儿童受者发生NS并发症的危险因素及类型特点。方法回顾性分析2010年10月至2018年6月330例接受HSCT儿童受者的临床资料。结果330例受者HSCT后共26例发生NS并发症。危险因素分析显示,范可尼贫血、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)、急性白血病、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病、其他疾病发生NS并发症的发生率分别为33.3%(2/6)、19.2%(5/26)、7.3%(14/191)、7.0%(4/57)、3.1%(1/32)、0(0/18);发生与未发生NS并发症受者的中位年龄分别为9岁(4.75~12岁)和6岁(3~10岁)(P=0.02);伴和不伴有2度以上移植物抗宿主病(GVHD)受者发生NS并发症的发生率分别为24%(6/25)和6.6%(20/305)(P=0.002)。NS并发症类型临床分析显示,免疫相关性脑病占53.9%(14/26),脑血管病变占26.9%(7/26),其中1例为移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA),药物相关中毒性脑病占7.7%(2/26),代谢性脑病占3.8%(1/26),外周神经病变占7.7%(2/26)。26例受者的病死率为34.6%(9/26),其中发生免疫相关性脑病的病死率最高,为68.4%(13/19),发生药物相关中毒性脑病、代谢性脑病、外周神经病变的患儿均存活。生存分析显示,HSCT后未合并NS并发症患儿的总体存活率高于合并NS并发症的患儿。结论HSCT后NS并发症的发生率与原发疾病、年龄、2度以上GVHD有关。NS并发症中以药物相关中毒性脑病、代谢性脑病、外周神经病变预后佳,并发免疫相关性脑病、TA-TMA病死率高。减少NS并发症可能有助提高儿童受者的长期存活率。
- 刘素香肖佩芳胡绍燕何海龙李捷卢俊王易陆叶胡昳歆
- 关键词：儿童造血干细胞移植神经系统并发症长期存活
- 重组人源凝血因子Ⅶ用于儿童造血干细胞移植后肠道出血的效果观察
- 目的:移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是造血干细胞移植后患者的严重并发症,GVHD导致的肠道出血直接威胁到患者的生命,有效治疗肠道出血对改善患者的GVHD至关重要.本研究我们...
- 刘素香胡绍燕肖佩芳陆叶
- 关键词：移植物抗宿主病肠道出血
- 苏州地区白血病儿童人微小病毒B_(19)感染特点及预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析苏州地区白血病患儿人微小病毒B_(19)(VB_(19))感染特点和预后。方法应用聚合酶链反应方法,对收治的白血病患儿进行VB_(19)定性测定;阳性者予人血丙种球蛋白、更昔洛韦联合中药治疗,根据VB_(19)转阴时间,结合临床症状、血常规进行疗效评估比较。结果 824例白血病患儿的3 009份标本中,VB_(19)阳性检出36份,阳性率1.2%,涉及患儿12例,患儿阳性率1.5%。582例急性淋巴细胞白血病患儿中11例阳性,阳性率1.9%;212例急性髓细胞性白血病患儿中1例VB_(19)阳性,阳性率0.45%。12例检出VB_(19)阳性患儿的病程阶段分别为,初诊3例,早期巩固期2例,延迟强化期4例,维持化疗期3例。对9例患儿进行疗效评估,治疗敏感4例,持续2例,耐药3例。耐药患儿中2例发生纯红细胞再生障碍性贫血,1例经治疗VB_(19)转阴,红系造血恢复;1例VB_(19)持续阳性,纯红细胞再生障碍性贫血进展。结论急性淋巴细胞白血病儿童VB_(19)阳性多见于延迟强化阶段,VB_(19)持续存在可能是导致纯红细胞再生障碍性贫血的重要因素。
- 陆叶胡绍燕何海龙刘素香孔令军范俊杰肖佩芳
- 关键词：人微小病毒B19急性淋巴细胞白血病纯红细胞再生障碍性贫血儿童
- 甲基强的松龙干预植入前综合征对造血干细胞移植患儿预后的影响
- 目的：本文通过使用甲基强的松龙干预造血干细胞移植患儿植入前综合征的发生发展,观察其对造血干细胞移植患儿预后的影响.方法：回顾性的分析苏州大学附属儿童医院自2010年以来接受造血干细胞移植的31例患儿。结果及结论：甲基强的...
- 郑德菲胡绍燕卢俊肖佩芳陆叶刘素香刘虎翟宗李捷王易
- 关键词：造血干细胞移植预后评估儿童患者
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- 苏州地区白血病儿童人微小病毒B19染特点及预后分析
- 陆叶胡绍燕何海龙刘素香孔令军范俊杰肖佩芳
