王然 作品数:24 被引量:56 H指数:5 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 金属学及工艺 文化科学 更多>>
基于3D打印技术的疼痛个体化精准远程医疗平台的构建 陆丽娟 韩影 王然痉挛性斜颈的临床治疗进展 被引量:1 2023年 痉挛性斜颈是一种难治性肌张力障碍性疾病, 该病目前病因不明、发病机制复杂且临床治疗手段有限。近年来, 脑深部电刺激、副神经微血管减压术等手术治疗方法在痉挛性斜颈治疗中有了越来越多的应用, 临床中对于痉挛性斜颈治疗也有了更多新的认识。本文通过对国内外文献进行回顾, 总结了痉挛性斜颈临床诊治, 尤其是手术治疗方面的最新进展, 以期为临床治疗提供更多参考。 王然 韩影 朱彤关键词:斜颈 肉毒毒素类 脑深部电刺激 微血管减压术 3D重建技术联合3D打印技术在上颌神经痛经圆孔入路射频热凝术中的应用 <正>目的:评估3D重建技术和3D打印技术在三叉神经痛第2支经圆孔入路射频热凝术穿刺路径选择中的有效性和准确性。方法:34例符合国际头痛学会分类委员会确定的原发性三叉神经痛诊断标准、有射频热凝术适应症的第二支疼痛患者,随... 韩影 王然 陆丽娟文献传递 超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯预防乳腺癌术后疼痛综合征 被引量:24 2019年 目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯和单纯氟比洛芬酯进行术后镇痛的疗效,探讨超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在预防乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的作用。方法选择2017年3月至9月在本院择期行乳腺癌根治术的女性患者120例,年龄30~82岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法随机分为全身麻醉联合神经阻滞组(GB组)和全身麻醉组(G组),每组60例。GB组采用超声引导下0.375%罗哌卡因行前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛,G组单纯静脉给予氟比洛芬酯静滴镇痛。记录患者术后1、7 d,1、3、6、12个月的疼痛缓解情况,采用VAS评分评估。记录患者术后1、3、6个月的慢性疼痛发生情况。生活质量评价采用简明SF-36健康简明量表,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分。记录患者术后1、3、6、12个月SF-36生活质量指数8项评分。结果本研究共纳入患者120例,剔除4例后,两组分别有58例患者纳入研究。术后1、7 d,1、3、6、12个月GB组VAS评分明显低于G组(P<0.05)。术后1、3、6个月GB组慢性疼痛发生率明显高于G组(P<0.05),SF-36生活质量指数中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分均明显高于G组(P<0.05)。结论超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯可为乳腺癌改良根治术提供良好的术后镇痛,对预防乳腺癌术后疼痛综合征有效且安全性较高,适用于临床。 赵定亮 王然 马超 陆丽娟 马正良 顾小萍 杨学林关键词:乳腺癌 氟比洛芬酯 3D打印导板在胸段带状疱疹后神经痛背根神经节脉冲射频治疗中的应用 被引量:7 2021年 目的评价3D打印个体化导航模板在胸段带状疱疹后神经痛(PHN)背根神经节脉冲射频(DRG-PRF)治疗中的精准性、有效性和安全性。方法纳入2019年3月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的63例接受DRG-PRF术的胸段PHN患者,随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=32)。试验组利用3D打印导航模板辅助背根神经节穿刺,对照组接受常规CT引导下背根神经节穿刺。比较两组的一次穿刺成功率、≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、手术并发症。结果试验组一次穿刺成功率为84.9%(79/93),高于对照组的30.2%(29/96)(P<0.001);试验组≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间分别为4.3%(4/93)、1(1,1)次、2.9(2.8,3.0)min,均低于对照组的21.9%(21/96)、2(1,3)次、9.0(4.5,12.9)min(P<0.01);两组术前、术后各时间点的VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组有1例刺破胸膜,两组患者均未发生误入椎管、血肿、脊髓损伤、肢体运动障碍、感染等并发症。结论3D打印个性化导航模板是引导PHN患者行DRG-PRF治疗的有效手段,可显著提升DRG-PRF手术效率,但对手术效果并无明显影响。 潘雪芹 王然 赵定亮 张云茜 邵萌萌 韩影 陆丽娟关键词:脉冲射频 3D打印经皮穿刺胸腰椎及周围组织脏器导航器及其导航方法 本发明公开了一种3D打印经皮穿刺胸腰椎及周围组织脏器导航器,包括滑轨和导板,滑轨由底板和底板两侧直立的侧板组成,侧板与底板连接部分向外凸出,底板背面设有定位孔,还包括将滑轨固定在人体表面和将导板固定在滑轨上的固定装置。导... 陆丽娟 彭宇竹 景抗震 王然 韩影文献传递 超声引导下面神经脉冲射频联合阻滞治疗带状疱疹合并面神经麻痹1例 被引量:7 2021年 颌面部及颈部带状疱疹可侵犯颅神经引起颅神经病变。面神经是最易受累颅神经之一,可引起患侧面神经麻痹,治疗不当常遗留不同程度的面瘫[1]。带状疱疹合并面神经麻痹的治疗主要依靠抗病毒、糖皮质激素、营养神经等药物治疗,配合针灸、康复锻炼等非药物治疗[2~4]。静脉或口服糖皮质激素是消除面神经水肿、促进面神经麻痹恢复的重要手段,但全身用药作用于面神经局部的剂量有限、症状恢复慢,局部激素治疗联合神经脉冲射频可提供更直接的治疗效果。 王然 韩影 王乃堃 陆丽娟关键词:面神经麻痹 脉冲射频 颅神经 非药物治疗 带状疱疹 康复锻炼 不同容量胸段经椎间孔硬膜外注射阻滞范围的CT影像研究及诊断性阻滞的可行性分析 2023年 目的:探讨不同容量对胸段经椎间孔硬膜外注射(TFEI)药液扩散范围和镇痛效果的影响以及胸段TFEI用于诊断性阻滞的可行性。方法:选择2021年1月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的胸段带状疱疹相关疼痛患者140例,随机分为4组,实施单次TFEI并分别注入不同容量含造影剂局麻药(A组:0.2 m L;B组:0.5 m L;C组:1.0 m L;D组:2 m L),CT扫描并观察造影剂在硬膜外向头侧、尾侧及总扩散节段,造影剂在椎间孔、同侧椎旁间隙、同侧及对侧硬膜外间隙扩散情况,判断是否为选择性神经根阻滞。评估注射前、注射后30分钟及24小时视觉模拟评分(VAS)。结果:头侧和尾侧扩散节段以及总扩散节段数,D组最多,A组最少(P<0.05);C组、D组造影剂扩散≥3个节段发生率明显高于B组(P<0.05);C组、D组病例造影剂扩散至同侧椎旁间隙和对侧硬膜外间隙的发生率明显高于A组、B组(P<0.05),仅A组37.1%的病例实现选择性神经根阻滞,其余各组均无选择性阻滞病例。注射后30分钟,C、D组VAS评分显著低于A、B组(P<0.05);注射后24小时,D组VAS评分显著低于A、B组(P<0.05)。结论:胸段带状疱疹相关疼痛患者TFEI药液扩散范围随注射容量的增加而扩大,且在硬膜外倾向于头侧扩散,2 m L容量单次TFEI可阻滞3个以上的神经节段,获得良好的镇痛效果。胸段TFEI行诊断性阻滞的可行性较差。 王然 王玉 赵雷 韩影 朱彤关键词:CT CAD+3D导航腹腔神经丛毁损治疗上腹部癌痛 <正>~~ 陆丽娟 韩影 王然关键词:上腹部癌痛 手术疗效 文献传递 电机驱动的手持式骨水泥推注装置 本实用新型公开了一种电机驱动的手持式骨水泥推注装置,包括手持部分和注射部分;所述注射部分包括注射管、注射容器和推注器,所述注射管前端为中空圆柱形,尾部内侧设螺纹卡口;注射容器外侧设有螺纹,可与注射管尾端螺纹卡口连接,注射... 陆丽娟 王然文献传递