高隆
- 作品数：13 被引量：48H指数：4
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- 慢性间歇性低氧模型大鼠的甲状腺功能分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)大鼠模型探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺功能的关系。方法SD大鼠分为对照(control)组、CI H组和复氧(reoxygenation,RH)组,利用低氧舱建立CIH动物模型,并对CIH模型进行鉴定;放射免疫检测各组大鼠血清中促甲状腺激素释放激素(thyrotropin releasing hormone,TRH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)和甲状腺素(thyroxine,T4)的表达水平;HE染色和甲苯胺蓝染色观察各组大鼠甲状腺组织的病理变化;电子显微镜观察各组大鼠甲状腺组织超微结构的变化。结果CI H组和RH组大鼠的血氧饱和度为70%~92%,动脉氧分压为60.7~80.1 mmHg,接近阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理特点,因此Cl H动物模型建立成功。与control组比较,CI H组大鼠血清中TRH、TSH、T3和T4的表达水平明显降低(均P<0.05),甲状腺质量明显增加(P<0.01);与CI H组比较,RH组大鼠血清中TRH、TSH、T3和T4的表达水平明显增加(均P<0.05),甲状腺质量减少(P<0.05)。HE染色和甲苯胺蓝染色显示,control组大鼠甲状腺组织有完整的甲状腺滤泡;CI H组大鼠甲状腺的正常滤泡结构丧失,一些滤泡细胞显示空泡,基核较暗;RH组大鼠甲状腺组织显示正常的滤泡结构,但是某些滤泡细胞仍呈空泡状,带有深色核。电子显微镜观察发现,control组大鼠的甲状腺具有正常的滤泡细胞;CI H组大鼠甲状腺滤泡细胞的细胞核收缩,异染色质增加,基质损失;RH组大鼠的甲状腺部分有完整的滤泡细胞结构。结论CI H可导致大鼠甲状腺功能调节紊乱,恢复吸氧可使甲状腺功能部分恢复正常。
- 田慧高隆王泽辉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性间歇性缺氧甲状腺功能
- 慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞微小RNA-25的表达水平及其意义
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞微小RNA(miR)-25的表达水平及其意义。方法纳入于我院就诊的COPD患者127例,其中稳定期患者65例作为稳定期组,急性加重期患者62例作为急性加重期组,同时选取50例健康者作为对照组。检测所有受试者的肺功能和外周血单个核细胞miR-25表达水平并进行比较。采用Pearson相关分析评估COPD患者外周血单个核细胞miR-25与肺功能指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血单个核细胞miR-25诊断AECOPD的价值。结果3组患者第1秒用力呼气容积(FEV,)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重期组和稳定期组FEV1、FVC、FEV1/FVC及外周血单个核细胞miR-25表达水平低于对照组(P<0.05);急性加重期组FEV1、FVC、FEV/FVC外周血单个核细胞miR-25表达水平低于稳定期组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,急性加重期组患者外周血单个核细胞miR-25与FEV]呈正相关(P<0.05),而与FVC、FEV1/FVC无相关性(P>0.05)。稳定期组患者外周血单个核细胞miR-25与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血单个核细胞miR-25诊断COPD急性加重期(AECOPD)的ROC曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI0.722~0.898),敏感度和特异度分别为91.2%和71.4%,约登指数为0.63。结论COPD患者外周血单个核细胞miR-25水平低于健康者,且其与肺功能指标相关,有望成为AECOPD患者早期诊断的参考指标。
- 赵静刘春娥高隆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病外周血单个核细胞肺功能
- 莫西沙星干预对于多重耐药肺结核患者血清结核相关miRNA水平的影响被引量：16
- 2017年
- 目的观察莫西沙星干预对多重耐药肺结核(MDR-TB)患者血清结核相关miRNA水平的影响。方法选择2014年1月—2016年2月于陕西省榆林市第一医院呼吸内科住院治疗的MDR-TB患者126例作为研究对象。采用随机数字表法分为莫西沙星组(n=63)和对照组(n=63)。于入组前(T_0),治疗后3个月(T_1)和9个月(T_2)3个时间点检测3种结核相关miRNA(miR-21、miR-29和miR-142-3p)水平变化。结果与T_0比较,莫西沙星组患者在T_1和T_2时miR-29均明显下降(P<0.05)、miR-142-3p均明显上升(P<0.05),miR-21在T_2时明显下降(P<0.05)。在T_1和T_2时莫西沙星组患者miR-142-3p水平明显高于对照组(P<0.05),在T_2时miR-21和miR-29明显低于对照组(P<0.05)。莫西沙星与miR-21△3(治疗后9个月-治疗前)和miR-29△3均呈负相关(r=-0.588、-0.561,P<0.05),与miR-142-3p△3呈正相关(r=0.549,P<0.05)。结论莫西沙星有助于提高MDR-TB患者化疗疗效,可能与调节miR-21、miR-29和miR-142-3p等3种结核相关miRNA有关。
- 张启龙马红红邓宝娟李生香高隆
- 关键词：莫西沙星微小RNA
- 血清胰石蛋白水平对于呼吸机相关肺炎患者临床预后的预测研究被引量：4
- 2017年
- 目的血清胰石蛋白(pancreatic stone protein,PSP)水平改变对于呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者临床预后的预测研究。方法本研究连续性纳入2013-01/2015-12月在作者医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院治疗的60例VAP患者。分别与机械通气(mechanical ventilation,MV)开始时、诊断VAP当天以及诊断后第四天3个时间点进行白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和PSP检验和记录。选取并未出现VAP的患者40例作为对照组,分别在MV开始时,开始后第四天和第八天进行以上指标检测。结果 VAP组患者VAP诊断当天和诊断后第四天的IL-10、PCT和PSP水平明显高于MV开始时水平,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),IL-1β水平明显低于MV开始时,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡亚组患者VAP诊断当天和诊断后第四天的IL-10,PCT和PSP水平明显高于MV开始时水平,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析提示VAP诊断时PSP水平和PSP改变值△1可以对VAP患者28 d死亡率具有一定的预测价值。相关性分析提示VAP诊断时和VAP诊断后第四天PSP水平与VAP死亡率呈正相关(P<0.05),而PSP改变值△1和△2与VAP死亡率呈负相关(P<0.05)。Logistics回归分析提示VAP诊断时PSP,VAP诊断后第四天PSP和△1PSP水平为VAP患者死亡的独立危险因素。结论 PSP可以作为新型预测VAP患者临床预后的生物学标记物。
- 张启龙高隆杨俊
- 关键词：呼吸机相关肺炎临床预后
- 参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响。方法利用随机数字表法将2014年1月~2016年1月我院收治的114例老年晚期NSCLC合并COPD患者平均分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者均给予吸氧、扩张支气管及GP方案化疗等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予参蛤平喘胶囊进行治疗。治疗后,评价各组治疗效果;治疗前后,分别检测各组患者的肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第1 s用力时间肺活量(FEV1)及第1 s用力时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标水平。治疗前后,分别检测患者血清T细胞亚群(CD3^+、CD4^+及CD8^+)水平及免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)含量。观察所有患者毒副反应。结果观察组总有效率为84.2%,明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组DLCO、FEV1与FEV1/FVC等肺功能水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组各项T细胞亚群及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗期间所有患者均未发生严重不良反应,且观察组各项毒副反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参蛤平喘胶囊可有效改善老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白水平,值得开展深入研究。
- 高隆张启龙田慧
- 关键词：非小细胞肺癌
- 顺尔宁联合信必可都保对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨顺尔宁联合信必可都保对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果。方法:前瞻性选取2019年1月至2021年5月期间我院收治的198例老年稳定期COPD患者为研究对象,采用简单随机分组将全部患者均分为A、B、C三组,分别在常规对症处理的基础上给予顺尔宁(孟鲁司特钠片)、信必可都保(布地奈德福莫特罗吸入剂)、顺尔宁+信必可都保,持续12周。比较三组干预前后的呼吸功能、炎症反应、疾病控制状况、临床疗效及不良反应发生率。结果:三组干预后的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值、PaO_(2)均显著高于干预前,PaCO_(2)、痰液中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例、IL-8、MPO水平、CAT问卷总分显著低于干预前(P<0.05)。组间比较,C组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)、痰液中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例、IL-8、MPO水平、CAT问卷总分干预前后的差值均显著高于同期A组与B组,B组FEV1/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)、痰液中性粒细胞比例、IL-8、MPO水平干预前后的差值均显著高于同期A组(P<0.017)。C组的总有效率达到95.5%,均显著高于A组的74.2%、B组的80.3%(P<0.017)。全部患者均未出现肝肾功能损伤、心律失常、骨骼肌震颤等严重并发症,三组患者各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且给予对症处理后均痊愈,未影响治疗进程。结论:顺尔宁联合信必可都保能显著改善老年COPD稳定期患者的症状、呼吸功能与气道炎症,安全有效,值得临床推广应用。
- 张启龙马艳梅马红红高隆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病顺尔宁信必可都保老年
- 肺纤维化合并肺气肿综合征患者的临床表现及加重危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床表现及其呼吸困难加重的危险因素。方法回顾性分析榆林市第一医院2017年1月至2021年4月期间收治的68例CPFE患者的临床资料,按改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)将患者分为轻度组37例和重度组31例,采用Logistic回归分析导致CPFE患者呼吸困难加重的危险因素。结果CPFE患者的年龄均较高[(66.42±4.93)岁],男性患者较多(91.18%),吸烟患者占比较高(76.47%),多伴有咳嗽(91.18%)、胸闷(73.53%)、气促(80.88%)、Velcro啰音(86.76%)等。单因素分析结果显示,轻度组和重度组患者的吸烟史(64.86%vs 90.32%)、粉尘暴露史(2.70%vs 19.35%)以及FVC%pred[(83.24±8.13)%vs(79.36±7.44)%]、FEV1%pred[(79.61±8.95)%vs(75.35±8.46)%]、FEV1/FVC%pred[(84.63±10.25)%vs(79.31±10.16)%]、DLCO%pred[(41.55±8.64)%vs(33.97±7.38)%]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、粉尘暴露史以及DLCO水平是CPFE患者呼吸困难的独立危险因素(P<0.05)。结论CPFE患者多好发于老年男性,吸烟及粉尘暴露可能会导致CPFE发生风险增加,临床上治疗CPFE患者时需要注意检测患者DLCO水平,同时要控制患者吸烟和粉尘暴露等各种危险因素。
- 张启龙马艳梅马红红高隆
- 关键词：肺纤维化肺气肿
- 榆林地区气象因素与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系
- 2023年
- 目的探究榆林地区气象因素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的关系。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月经榆林市第一医院治疗的200例COPD急性加重患者的临床资料以及入院期间榆林地区的气象情况(日平均气温、日平均气压、日平均相对湿度、日平均温极差、日平均日照时间、日平均风速)。分析患者的菌群分布及不同季节COPD急性加重患者的病菌检出情况;采用Spearman相关分析法分析气象因素与COPD急性加重的相关性。结果革兰阴性细菌的株数分布率为53.00%,革兰阳性细菌株数分布率为19.00%,真菌株数分布率为28.00%;春季COPD急性加重患者的细菌阳性率、革兰阴性感染率明显高于夏季、秋季和冬季的患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而四季的革兰阳性细菌感染率及真菌感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);榆林地区COPD急性加重入院率与日平均气温、日平均湿度、日平均日照时间呈负相关(r=-0.467、-0.326、-0.374,P<0.05),痰细菌培养阳性检出率与日平均气温、日平均湿度呈负相关(r=-0.635、-0.552,P<0.05);呼吸衰竭发生率与日平均气压、日平均温极差呈正相关(r=0.216、0.564,P<0.05),与日平均气温、日平均日照时间呈负相关(r=-0.519、-0.362,P<0.05);COPD患者的急性加重入院率、痰细菌培养阳性检出率及呼吸衰竭发生率与日平均风速无相关性(r=-0.409、-0.196、-0.121,P>0.05)。结论COPD急性加重与该地区气象因素密切相关,其中以日平均气温、日平均湿度、日平均气压、日平均日照时间最为显著。急性加重时病原菌检出阳性率最高的季节为春季,以革兰阴性细菌为主。
- 张启龙蓸茸高隆王志飞邓宝娟石志红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重气象因素呼吸道病原菌季节性
- 莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清PCT和sTREM-1水平的影响被引量：9
- 2016年
- 【目的】分析莫西沙星干预治疗对多重耐药肺结核（MDR-TB）患者血清降钙素原（PCT）和可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平的影响。【方法】连续性纳入140例MDR-TB患者，随机等分为莫西沙星组（n=70）和对照组（n=70），动态观察治疗后2个月和6个月血清PCT和sTREM-1水平改变，以及临床治愈情况。【结果】治疗6个月后，观察组有效率为85．7％（60／70）显著高于对照组的65．7％（46／70），差异具有统计学意义（x^2=5，962，P=0．015〈0．05）。观察组在治疗后血清sTREM-1和PCT水平明显下降，血清sTREM-1在2个月和6个月两个时间点水平明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（均P〈0．05），而血清PCT水平在治疗6个月后明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。莫西沙星组患者无论是有效亚组还是无效亚组，血清PCT和sTREM-1水平在治疗后6个月与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而对照组患者，治疗后PCT并没有明下降趋势，而sTREM-1水平虽然有所下降，但并无明显统计学差异（P〉0．05）。【结论】莫西沙星可以有效降低MRD-TB患者血清PCT和sTREM-1水平，可提高其治疗有效率。
- 张启龙高隆杨俊
- 口服格列本脲与皮下注射胰岛素对妊娠糖尿病患者围生期并发症的影响被引量：3
- 2020年
- 妊娠糖尿病是一个重要的公共卫生问题,其发病率在全世界范围内呈上升趋势[1]。对妊娠糖尿病妇女的适当治疗可减少胎儿和母亲的发病率[2]。目前,胰岛素仍然是美国糖尿病协会推荐的妊娠糖尿病一线疗法,也是美国食品和药物管理局批准的妊娠糖尿病唯一治疗药物[3]。美国妇产科学院建议不要使用格列本脲作为妊娠糖尿病的首选治疗药物。
- 田慧高隆蒋建飞
- 关键词：妊娠糖尿病格列本脲围生期并发症皮下注射胰岛素公共卫生问题
