陈明达
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PEG-rhG-CSF对以顺铂为基础联合化疗所致骨髓抑制的预防作用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨PEG-rhG-CSF预防晚期癌症患者以顺铂为基础的联合化疗所致骨髓抑制的效果及其不良反应。方法选择92例晚期癌症患者,按随机数字法分为对照组46例和观察组46例。2组患者均采用以顺铂为基础的联合化疗方案,化疗开始后常规监测血常规。在前一周期化疗过程中出现Ⅰ度及以上骨髓抑制并及时处理后,在下一周期化疗用药结束48 h后观察组予PEG-rhG-CSF皮下注射,5μg·kg/次/周期,隔天化验血常规1次,如果骨髓抑制继续加重达Ⅳ度则补充rhG-CSF皮下注射5μg·kg/次/天;对照组则予rhG-CSF皮下注射,5μg·kg/次/天。2组患者均在中性粒细胞绝对值≥2.0×109和(或)白细胞计数≥4.0×109时停用rhG-CSF。治疗过程中如果出现粒细胞减少性发热则2组患者均按照诊疗常规予抗生素防治感染。详细记录用药后患者的不良反应。结果观察组患者的中性粒细胞减少的发生率(43.48%)明显低于对照组(63.04%)(P<0.05)。观察组患者恶心11例(23.91%)、白细胞下降18例(39.13%)、胃肠道反应16例(34.78%)及肾毒性16例(34.78%)等,不良反应发生率明显低于对照组[恶心17例(36.95%)、白细胞下降29例(63.04%)、胃肠道反应23例(50.00%)及肾毒性19例(41.30%)](P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF可有效减轻以顺铂为基础联合化疗所致骨髓抑制的程度,不良反应轻微,具有良好的应用前景。
- 宋君利陈明达艾建中张超贾敬好
- 关键词：晚期癌症患者中性粒细胞减少白细胞减少
- 环状RNA的研究意义和功能及与肿瘤的关系被引量：2
- 2017年
- 环状RNA(circRNA)是生物体内普遍存在,但近年才被发现和证实,并逐渐引起重视和深入研究的一种非编码RNA。circRNA主要由外显子序列构成,呈闭合环状结构,性质稳定,具有高度的保守性,组织器官和发育过程的特异性。circRNA主要通过微RNA海绵作用调控靶基因表达,在很多疾病,特别是肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。这些特性使circRNA有潜力成为新型分子标志物和分子靶向治疗的靶点,在肿瘤转化医学研究中意义重大。
- 陈明达胡万宁孙国贵
- 关键词：肿瘤
- 小剂量阿帕替尼逆转晚期NSCLC第一代EGFR-TKIs继发性耐药临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的观察小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗对第一代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)继发性耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法对2016年3月-2016年11月期间,11例接受厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼治疗后出现影像学进展的晚期NSCLC患者,在继续按原剂量服用原靶向药物的基础上加用阿帕替尼250 mg口服,每日1次,每4周进行CT复查,并观察相关毒副反应。结果 11例患者中2例在12周内进展,1例自行停药,8例病情稳定并继续接受治疗,中位疾病进展时间(TTP)为12周。1例出现3+蛋白尿,2例皮疹,2例Ⅱ级乏力,2例食欲减退。结论对第一代EGFRTKIs耐药的晚期NSCLC患者采用小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗,部分患者可以显示良好的疗效,并且毒副反应轻微。
- 陈明达刘卫东胡文俭宋君利
- 关键词：晚期NSCLCEGFR-TKIS继发性耐药
- CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(+)与PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效及预后的关系研究被引量：4
- 2021年
- 目的分析CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(+)与程序性死亡受体-1(PD-1)单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和患者预后的关系,为临床应用提供依据。方法选择该院2018年6月至2019年4月收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象;采用PD-1单抗进行干预治疗;采用RECIST Version1.1对患者的临床疗效进行评估;对患者进行长期随访追踪,记录患者生存率。结果CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(+)组患者采用PD-1单抗治疗后的疗效明显优于CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(-/low)组,差异有统计学意义(P<0.05);CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(+)组患者生存率明显优于CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(-/low)组患者,差异有统计学意义(P<0.05);CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(+)是非小细胞肺癌采用PD-1单抗治疗后的临床疗效及预后的独立影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用PD-1单抗治疗后具有较好的临床疗效,CD14^(+)CD16^(-)HLA^(-)DR^(+)患者的临床疗效以及预后生存期明显升高。
- 孙璐王巍李婵姚学敏么伟楠陈明达宋君利贾敬好
- 关键词：非小细胞肺癌
- 第一代EGFR-TKI继发性耐药晚期NSCLC临床治疗研究
- 2017年
- 目的探讨第一代EGFR-TKI继发性耐药晚期NSCLC的治疗方法和策略。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月,78例第一代EGFR-TKI耐药患者的治疗及结果。结果继续原EGFR-TKI治疗,密切观察组PFS 0.7~13.1月,中位6.0月;继续EGFR-TKI治疗,同时加用局部放疗,以及胸腔置管引流加腔内化疗组PFS 4.5~16.1月,中位7.5月。停用EGFR-TKI,全身化疗2~4周期后继续原EGFR-TKI治疗组PFS 1.5~9.2月,中位2.2月。换用同一类,另一种EGFR-TKI组PFS 0.7~11.2月,中位1.2月。原EGFR-TKI加塞来昔布组PFS 1.4~8.7月,中位4.7月。结论 EGFR-TKI继发性耐药晚期NSCLC患者,临床上应该根据循证医学结果,遵循肿瘤治疗的基本原则,采取多学科综合治疗(MDT)模式,结合患者具体情况制定个体化的治疗方案。
- 陈明达刘卫东宋君利贾敬好王巍孙璐胡文俭
- 关键词：EGFR-TKI晚期NSCLC继发性耐药
- 扁桃体转移癌1例被引量：1
- 2019年
- 资料患者男性,44岁。因咽部不适1周于2018年3月6日到我科就诊。体格检查发现左侧扁桃体上极直径约2.4 cm肿物,表面覆白苔。鼻咽镜检查:左侧扁桃体上极肿物,表面有白色假膜附着,右侧扁桃体正常(图1)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示左侧扁桃体肿物,大小为2.3 cm×2.4 cm×2.4 cm(图2)。鼻咽镜下钳取组织病理为转移性腺癌(图3)。
- 陈明达张立新孙国贵刘美月
- 关键词：扁桃体甲状腺转录因子转移癌细胞角蛋白20体格检查转移性腺癌
- 复方斑蝥胶囊联合mFOLFOX6化疗方案对胃癌术后患者的临床研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨复方斑蝥胶囊联合mFOLFOX6化疗方案(奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙)对胃癌术后患者疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年2月~2019年5月河北省唐山市人民医院收治的胃癌术后患者118例,根据乱数表法将患者分为研究组和对照组,每组各59例。对照组予以mFOLFOX6化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,均治疗8个疗程。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物及免疫功能情况,记录两组治疗期间不良反应状况。结果治疗8个疗程后,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后患者经复方斑蝥胶囊联合mFOLFOX6化疗方案治疗后,疗效确切,可有效阻止疾病进展,减轻免疫抑制,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。
- 翟宏芳刘爱娟陈明达刘丽丽李青科张超
- 关键词：复方斑蝥胶囊胃癌免疫功能
- circRNA在肿瘤转化医学研究中的前景被引量：1
- 2017年
- 环状RNA(circular RNA,circRNA)是近年发现、生物体内广泛存在、逐渐引起重视的非编码RNA。circRNA大多由外显子序列组成,呈闭合环状结构,性质稳定,高度保守性,通过微小RNA"海绵"作用调控靶基因表达,与肿瘤的发生、发展相关。这些特性使circRNA有潜力成为肿瘤新型分子诊断标志物。通过竞争性与肿瘤相关微小RNA的结合,可以开发针对circRNA分子靶点的靶向治疗药。因此,circRNA在肿瘤转化医学研究中意义巨大。
- 陈明达孙国贵胡万宁
- 关键词：肿瘤转化医学研究
- SOX方案与FOLFOX4治疗进展期胃癌的临床疗效、毒副作用及生存时间比较研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨SOX方案与FOLFOX4治疗进展期胃癌的临床疗效、毒副作用及生存时间。方法:选取2013年10月到2014年10月期间唐山市人民医院收治的进展期胃癌患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为SOX组与FOLFOX4组,两组均为45例。SOX组患者给予奥沙利铂+替吉奥胶囊进行治疗,FOLFOX4组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶进行治疗。比较两组患者的疾病缓解率、疾病控制率、毒副反应、1年生存率、2年生存率和3年生存率。结果:两组患者的的疾病缓解率和疾病控制率经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者红细胞下降、血小板下降、腹泻、外周神经症状、手足综合征、肝功能异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),FOLFOX4组I-II级白细胞下降、恶心呕吐的发生率高于SOX组(P<0.05),两组III-IV级白细胞下降、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX方案与FOLFOX4治疗进展期胃癌的临床疗效相近,且患者的生存时间无明显差异,但SOX方案的白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应程度较轻。
- 翟宏芳胡万宁孙国贵陈明达孙璐
- 关键词：进展期胃癌SOX方案FOLFOX4方案疗效毒副作用
- 阿帕替尼治疗化疗失败的转移性结直肠癌近期疗效及预后分析被引量：2
- 2019年
- 目的:评价阿帕替尼单药或联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期疗效及耐受性。方法:选取2016年1月至2017年12月唐山 市人民医院收治的化疗失败的转移性结直肠癌患者23例,病理均经肠镜或手术证实,术后按结直肠癌诊疗规范行化疗,一线或二线 化疗进展后进入阿帕替尼单药或联合化疗。单药阿帕替尼组16例,口服阿帕替尼联合化疗组7例,前3个月剂量250~ 500mg,每个 月评价可测量病灶,3个月以后每3个月应用CT评价疗效,评估阿帕替尼治疗的有效性及不良反应。结果:所有患者中,无完全缓解 (completeresponse,CR),部分缓解( partialresponse,PR)9例,病情稳定(stabledisease,SD)7例,疾病进展(progressivedisease,PD)7例, 客观缓解率(overallresponserate,ORR)为 39.13%,疾病控制率( diseasecontrolrate,DCR)为 69.56%,疾病无进展生存时间( progression- freesurvival,PFS)为 1~ 19.0个月,中位PFS为5.0个月。单药阿帕替尼组无CR,PR5例,SD5例,PD6例,ORR为31.25%,DCR为62.50%, 中位PFS为4.5个月。阿帕替尼联合化疗组无CR,PR4例,SD2例,PD1例,ORR为57.10%,DCR为85.70%,中位PFS为12.0个月。 Log-Rank单因素分析显示,同步化疗、阿帕替尼剂量、LDH升高、低蛋白血症及疗效评价与PFS相关(均P<0.05);同步化疗 、阿帕替 尼剂量、血红蛋白降低、CD4+淋巴细胞下降及疗效评价与OS相关(均P<0.05)。 Cox回归多因素分析显示,LDH升高为PFS的独立影 响因素,上述因素与OS差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应以轻度高血压 、蛋白尿、手足综合征为主,差异无统计学意 义(均P>0.05)。结论:阿帕替尼联合化疗可改善化疗失败的转移性结直肠癌患者 PFS,可作为转移性结直肠癌治疗的一种有效方法。
- 贾敬好王静高鹏张立新宋君利王巍张超孙璐陈明达么伟楠姚学敏翟宏芳孙国贵
- 关键词：结直肠癌化疗疗效
