尚小斌
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金武汉市科技攻关计划项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下改进紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位被引量：3
- 2017年
- 目的探讨关节镜下改进紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法我科于2013年7月至2015年7月收治复发性髌骨脱位病人23例,男4例,女19例,年龄为10~25岁,平均为15.8岁。手术在关节镜下操作,用等离子刀常规进行松解髌骨外侧支持带,用ACCU PASS自动连续传递缝合钩将PDS缝线四等分整体跨越髌骨内侧支持带,采用对称集中打结法拉紧缝线,实现对髌骨内侧支持带的有效紧缩。术后鼓励病人在膝关节支具保护下早期进行功能锻炼。比较手术前后Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动水平评分和髌骨外移度。结果单膝的关节镜下操作时间为40~55 min,平均为46.4 min。术中实现髌股关节面复位,屈膝关节活动(0°~90°)时髌骨活动轨迹满意,病人没有发生再脱位。随访时间为18~36个月,平均为24.6个月。末次随访时病人髌骨位置满意,膝关节静息位或屈伸活动时未发生髌骨再脱位。术后18个月Lysholm膝关节评分为(79.6±5.4)分、Tegner膝关节运动水平评分为(5.4±0.9)分、髌骨外移度为(3.8±1.1)mm与术前的(51.9±7.9)分、(2.8±1.2)分、(11.8±2.1)mm比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下采用ACCU PASS自动连续传递缝合钩可以方便对髌骨内侧支持带紧缩的操作,PDS缝线行对称集中式打结能获得坚强的固定紧缩效果,本方法具有操作便捷、固定强度好、膝关节功能恢复快、近期疗效好的特点。
- 杨卿鲁锐尚小斌任晔游洪波
- 关键词：关节镜检查髌骨脱位修复外科手术
- CD105＋滑膜间充质干细胞的磁珠分选及成软骨能力研究被引量：5
- 2017年
- 目的使用磁珠分选技术（MACS）对滑膜间充质干细胞（SMSC）进行分选，对比分选和未分选SMSC的成软骨能力。方法体外培养大鼠原代SMSC，用形态学观察和三系分化进行细胞鉴定。以CD105为一抗进行MACS，对筛选出的细胞进行免疫荧光和流式细胞学鉴定。用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测分选和未分选SMSC诱导后的Ⅱ型胶原（ColⅡ）、蛋白聚糖（Agg）、性别决定区Y框蛋白9（SOX9）等成软骨指标，进行成软骨能力评价。结果体外培养的SMSC可进行成骨、成脂、成软骨三系分化。MACS所得到的细胞免疫荧光和流式细胞学鉴定均为CD105阳性。与未分选组比较，成软骨诱导培养后CD105＋SMSC阿利新蓝染色更深，并且ColⅡ（4．932±0．660比4．016±0．348；t=2．558，P=0．043），Agg（2．965±0．246比2．103±0．388；t=4．144，P=0．006），SOX9（2．836±0．316比2．143±0．347；t=2．953，P=0．026）各项成软骨指标表达均增高，差异有统计学意义。结论磁珠分选法是一种有效分离出CD105＋SMSC的方法，并且分选后的干细胞具有更强的成软骨能力。
- 王鹏程游洪波毛泽楷黄小建潘其勇张锐鲁锐尚小斌
- 关键词：CD105滑膜间充质干细胞成软骨分化
- 人工全髋关节置换联合自体股骨头结构性植骨及转子下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的短期随访被引量：11
- 2017年
- 目的探讨联合自体股骨头结构性植骨及股骨转子下截骨的人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的短期临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月于我院手术治疗Crowe Ⅳ型DDH的48例(48髋)病人的临床资料,手术均使用非骨水泥组配式S-ROM假体行全髋关节置换术,髋臼均行自体股骨头结构性植骨,并用2~3枚空心拉力螺钉固定,股骨均行小转子下截骨。记录术中截骨长度,术中出血量及输血例数,术中股骨远端骨折例数,术后股神经损伤及静脉血栓发生例数,术后假体松动、假体周围骨折及感染例数。比较病人术前术后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分及双下肢长度差异。结果 2例术中出现股骨远端骨折,予以钢丝捆扎术后3个月复查提示骨折端骨性愈合。3例术后出现股神经损伤症状,术后1个月复查时症状均消失。术前患肢较健肢平均短缩(6.3±0.9)cm,患髋的Harris评分为(38.6±5.3)分;术后随访2年时的患肢较健肢平均短缩(1.9±0.7)cm,Harris评分为(89.2±1.4)分;手术前后各指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间无假体松动、感染,无假体周围骨折。结论联合自体股骨头结构性植骨及股骨转子下截骨的人工全髋关节置换术是治疗Crowe Ⅳ型DDH的一种有效的手术方式,值得进一步研究。
- 尚小斌杨卿鲁锐潘其勇王鹏程毛泽楷游洪波
- 关键词：截骨术
- 自体骨软骨移植治疗股骨髁软骨缺损被引量：1
- 2016年
- 目的探讨自体骨软骨移植技术治疗股骨髁软骨缺损的临床疗效。方法选取同济医院2011年9月至2014年3月收治的股骨髁负重区软骨缺损患者的患膝,共19例,均经膝关节MRI及手术过程中获得确认,其软骨缺损面积在0.64~4.15cm2。于软骨缺损处制备合适的骨床后,在同侧股骨髁非负重区截取不同直径及深度的骨软骨柱（包含软骨及软骨下松质骨）植入到软骨缺损处,并保证移植的骨软骨柱高于正常软骨面1mm左右,同时将凝血块覆盖骨软骨柱。术后1周内即在床上行患肢股四头肌及膝关节不负重屈伸功能锻炼,术后2~8周拄拐患肢不负重行走,8周后部分负重行走,3个月后恢复正常行走。结果所有患者均获得随访,时间25~46个月,平均33个月,Lysholm评分由术前的（57.63±10.33）分提升至末次随访时的（86.31±11.61）分（P〈0.05）,术后优良率占78.95%。VAS评分由术前的（5.95±1.26）分下降至术后的（0.74±1.15）分,疼痛明显缓解。术后症状均有所改善,无感染、血栓、移植物脱出等并发症,所有患者对术后效果表示满意。结论对于年轻患者,骨软骨移植技术治疗股骨髁局部软骨缺损短期疗效显著,费用较低,可在临床推广应用。
- 鲁锐潘其勇李文凯袁雪峰尚小斌王鹏程毛泽楷黄小建游洪波
- 关键词：骨软骨移植软骨缺损股骨髁临床疗效
