李冰
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 糖尿病黄斑水肿治疗的研究进展被引量：23
- 2018年
- 糖尿病黄斑水肿（DME）是导致糖尿病患者视力下降的主要原因。血一视网膜屏障破坏是其最主要的病理特点。目前大量动物试验和临床研究结果证实，DME不仅存在血管构型的异常，同时也是一种炎性反应性疾病。多种炎性介质、趋化因子等参与了DME的发生和发展过程。随着抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在临床广泛应用，DME的治疗获得革命性突破。本文在回顾激光光凝、手术和药物治疗DME的基础上，从抗VEGF治疗、多生长因子抑制剂治疗、抗炎治疗和干细胞治疗4个方面重点总结和分析DME治疗的最新研究进展，以期为临床开展相关研究提供参考。
- 李冰叶俊杰
- 关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿
- 相干光层析血管成像术在息肉状脉络膜血管病变中的应用及研究进展被引量：3
- 2020年
- 相干光层析血管成像术(OCTA)自问世以来,以其快捷无创获取眼底血流信息的优势得到广泛应用,并在诸多眼底疾病的诊断和随诊中表现出巨大临床价值。息肉状脉络膜血管病变(PCV)是一种以脉络膜毛细血管末端息肉样膨大及异常分支血管网形成为主要特征的眼底病变。吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)是其诊断金标准。OCTA在PCV中的应用也得到广泛关注,但是由于对OCTA中病灶的解读尚存在争议,不同研究中对PCV诊断的准确性差别较大,其临床应用也受到一定限制。随着近年来眼底影像学技术不断更新,OCTA达到更深的扫描层次,对血流信号的捕捉也愈加精准,其在PCV中的应用尤其是诊断准确性也得到一定程度提高。本文对OCTA在PCV中的应用和研究进展进行综述,以期为临床正确解读PCV患者的OCTA检查结果提供参考。
- 李冰陈有信
- 关键词：脉络膜疾病脉络膜息肉
- 抗血管内皮生长因子在辅助增生性糖尿病视网膜病变手术治疗中的应用被引量：17
- 2017年
- 增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者严重眼部并发症之一，是导致患者失明的主要原因。玻璃体切除术（PPV）是治疗严重玻璃体积血、增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。但是由于PDR患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）浓度异常增高，使得玻璃体腔内和视网膜表面存在大量的新生血管，极易渗漏、出血，术中常常出现活动性出血而降低手术野的清晰度，降低操作精准度进而影响手术进程。在较严重活动性出血的情况下，继续进行气／液交换可导致血小板的残留，术后再次出现机化膜的概率非常高，严重影响手术的成功率。另外，新生血管可引起术后前房出血、再次玻璃体积血以及视网膜表面出血等，炎症、积血造成的术后高眼压，机化膜再次牵拉视网膜脱离等并发症也将随之而来，严重影响其术后视功能的恢复和远期预后。随着近几年抗VEGF药物的广泛临床应用，研究发现PPV前玻璃体腔注射抗VEGF药物可抑制新生血管的活动性，显著减少术中及术后出血的发生，降低手术难度，缩短手术时间，有效提高手术成功率。本文就抗VEGF辅助PPV治疗增生性视网膜病变的分子机制、临床应用、有效性及安全性等进行综述。
- 李冰叶俊杰
- 关键词：血管内皮生长因子玻璃体切除术
- 卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染被引量：6
- 1998年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染的临床表现、诊断方法及处理原则。方法对１９９０年１月至１９９６年１２月协和医院收治的１３例卵巢子宫内膜异＊位囊肿继发感染患者的临床资料进行了回顾性的分析，其诊断均经手术、病理检查证实。结果临床表现可分为急性型、亚急性型、慢性型、隐匿型和稳定型５种类型。临床腹痛、发热、附件包块三联征结合超声检查，包块穿刺抽出巧克力样脓液即可明确诊断。手术是主要的治疗方法。结论卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染是妇科的急腹症之一，应加强认识，正确诊断，及处理。
- 刘珠凤郎景和黄荣丽黄荣丽张丽敏
- 关键词：子宫内膜异位囊肿继发感染脓肿
- 视网膜血管增生性肿瘤的眼底表现及手术治疗
- 目的：探讨视网膜血管增生性肿瘤(RVTP)的眼底表现及其手术治疗。 方法：回顾2016年1月至2017年4月在我院就诊并行玻璃体手术治疗的RVPT患者3例(3只眼)，行全面眼科检查，包括矫正视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳眼...
- 李冰胡芷柔戴荣平杨治坤吴婵
- 关键词：眼底表现玻璃体切除术
- 外层视网膜管状结构的研究进展被引量：1
- 2020年
- 外层视网膜管状结构(ORT)是指在频域相干光层析成像术(SD-OCT)中观察到的位于视网膜外核层的圆形或类圆形、边缘高反射信号而内腔相对低反射信号的异常结构,伴有局部视网膜外界膜中断、卷曲及视网膜色素上皮萎缩。组织病理学研究认为ORT是光感受器细胞和外层视网膜在病理条件下发生的重构,是外层视网膜严重损伤的表现。ORT可见于多种视网膜退行性疾病的终末阶段,在年龄相关性黄斑变性中较为常见,且随着随访时间的延长逐渐增多。ORT在SD-OCT中的形态与视网膜内积液或囊样水肿有一定相似之处,但其并不是新生血管活动和再治疗的依据,且对抗血管内皮生长因子治疗反应不佳,视力预后较差。因此充分认识ORT,对临床开展相关眼底病治疗、判断预后十分重要。本文对目前有关ORT的组织病理学研究及临床研究的进展进行总结,以期为临床工作提供参考。
- 李冰陈有信
- 关键词：光感受器细胞
- 增生性糖尿病视网膜病变康柏西普玻璃体注药后玻璃体液VEGF浓度变化的研究
- 目的 探讨康柏西普玻璃体注药后增生性糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅴ～Ⅵ期玻璃体液血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化. 方法 前瞻性随机对照研究.纳入2016年2月至2017年5月在我院就诊的PDR Ⅴ～Ⅵ期35只眼(35...
- 李冰叶俊杰陈哲郭子健狄宇
- 关键词：增生性糖尿病视网膜病变玻璃体液
- 交感性眼炎一例被引量：1
- 2018年
- 患者男性，32岁，因左眼外伤后视物不见近半年，于2014年2月首次至北京协和医院眼科就诊。既往患者因左眼眼球穿通伤，于2013年9月和10月分别在外院行2次玻璃体切除联合硅油填充术；2014年1月左眼硅油取出术后视网膜再次脱离。
- 李冰叶俊杰张枝桥陈欢李东辉
- 关键词：交感性眼炎眼球穿通伤硅油填充术玻璃体切除后视网膜
- 妊娠合并血栓性微血管病眼部受累1例
- 目的 报告一例妊娠相关血栓性微血管病(TMA)眼部受累患者眼底表现及影像特征.方法 患者女性,25岁,因“双眼无痛性视力下降4个月 ”于2017年8月就诊于我院眼科门诊.2016年4月曾因妊娠期血压高20天,剖宫产术后抽...
- 李冰夏松陈有信吴婵李东辉
- 关键词：血栓性微血管病眼底表现影像特征
- 急性期Vogt-小柳-原田病的眼底表现及SD—OCT所见被引量：4
- 2017年
- 目的探讨急性期Vogt-小柳-原田病（VKH）患者眼底表现与频域光学相干层析成像（SD—OCT）的特点。方法回顾性系列病例研究。对2012年1月至2014年12月在北京协和医院眼科诊断为急性期VKH的17例患者（34只眼）临床资料进行分析，包括患者视力、前节裂隙灯显微镜检查、眼底散瞳检查，彩色眼底照像、FFA及SD．OCT检查。结果17例患者中男性9例，女性8例，年龄26．0～62．0岁，平均（40．5±11．6）岁。34只眼初诊视力0．01—0．09者14只眼（41．2％．），0．1—0．3者17只眼（50％），0．4～0．7者3只眼（8．8％），根据眼底表现的不同可分为3种类型，分别为视盘水肿型：14只眼（41．2％）；脉络膜炎型：10只眼（29．4％）；混合型：10只眼（29．4％）。SD—OCT显示34只眼（100％）均存在不同程度的渗出性视网膜脱离，且脱离区域内可见大量密集的点状高反射影。此外还有RPE皱褶19只眼（55．9％）、视网膜下膜样结构16只眼（47．1％）及视网膜内界膜（ILM）波浪样改变8只眼（23．5％），且SD—OCT检查所见神经上皮脱离范围与FFA晚期多湖样荧光积存有对应关系。结论急性期VKH眼底表现为视盘水肿型、脉络膜炎型及混合型3种类型；黄斑部SD．OCT常见特点为视网膜神经上皮层脱离、RPE皱褶、神经上皮下膜样结构及ILM波浪样改变等。
- 李冰叶俊杰张美芬李东辉
- 关键词：葡萄膜脑膜脑炎综合征眼底光学相干
