张成雷
- 作品数：4 被引量：33H指数：3
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可手术乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞阳性对围手术期凝血功能的影响
- 2023年
- 目的分析可手术乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)阳性对围手术期凝血功能的影响。方法选择2019年7月至2020年3月湛江中心人民医院行手术治疗的80例乳腺癌患者,根据其外周血循环肿瘤细胞水平分为阳性组(术前CTC阳性)和阴性组(术前CTC阴性),分别在术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第14天进行常规凝血功能指标和血栓弹力图检测,比较两组凝血功能、血栓弹力图检测结果。结果80例患者中CTC阳性12例,阳性检出率15.00%。阳性组与阴性组术前、术后不同时间纤维蛋白原、D-二聚体水平无显著差异(P>0.05)。阳性组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血栓弹力图反应时间及凝血时间显著短于阴性组,且血小板计数、血栓弹力图最大振幅、Angle角明显高于阴性组,差异均有显著性(P<0.05)。结论术前CTC阳性可手术乳腺癌患者围手术期存有凝血功能异常,有潜在深静脉血栓栓塞症发生风险。
- 张成雷
- 关键词：乳腺癌手术循环肿瘤细胞凝血功能
- 可手术乳腺癌患者的循环肿瘤细胞与凝血功能及病理特征的关系研究被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨可手术乳腺癌患者的循环肿瘤细胞(CTCs)与凝血功能及病理特征的关系。方法:选取本院2017年7月-2018年6月收治的56例可手术乳腺癌患者为研究对象,采集患者外周血检测CTCs,依据检测结果分为CTCs阴性组及CTCs阳性组,对比两组患者凝血功能指标[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)]及病理特征[肿瘤大小、病理类型、肿瘤TNM分期、淋巴转移、病理学分级、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)状态、孕激素受体(PR)状态、雌激素受体(ER)状态]差异。结果:56例可手术乳腺癌患者,CTCs阳性检出率14.29%。两组FIB、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组患者AT-Ⅲ水平及PLT计数分别高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。可手术乳腺癌患者CTCs阳性率与肿瘤直径≥5 cm及Her-2状态有关(P<0.05),与病理类型、肿瘤TNM分期、淋巴转移、病理学分级、ER状态、PR状态无关(P>0.05)。结论:可手术乳腺癌患者外周血CTCs与Her-2状态有关,CTCs监测可能为评估此类患者术后静脉栓塞发生的有效方法。
- 张成雷
- 关键词：可手术乳腺癌循环肿瘤细胞凝血功能病理特征
- 腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法:选取2014年2月-2016年2月本院收治的结肠癌患者104例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组52例。对照组采用开腹完整结肠系膜切除术治疗,观察组采用腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗,比较两组患者手术过程中的持续时间、出血量、术后肛门排气时间、住院天数及并发症发生情况等。对两组患者均随访1年,观察两组患者的肿瘤复发率。结果:观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.076);观察组术中出血量、术后排气时间与住院天数均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率3.85%(2/52)低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.121,P=0.008);术后对两组患者均进行1年随访,观察组复发率为1.92%(1/52),对照组复发率为15.38%(8/52),观察组肿瘤复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.960,P=0.015)。结论:采用腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间、并发症发生率低等优点,且术后1年内肿瘤复发率也较低,具有重要的临床推广价值。
- 张成雷陈康寿陈敏张卓军
- 关键词：腹腔镜结肠癌
- 无腹部辅助切口腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的临床疗效被引量：16
- 2017年
- 目的 探讨无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性分析2008年3月至2014年10月间在广东省湛江中心人民医院接受无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks手术的44例超低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘2.5~ 5.0 cm）患者的临床资料。结果 全组44例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡病例，术后并发症发生率为11.4% （5/44），其中吻合口瘘2例，吻合口狭窄2例，炎性肠梗阻1例，均经保守治疗后好转。术后随访12~ 73（平均20）月，期间局部复发2例（4.5%），肝转移1例（2.3%）。与术前1周相比，术后1月患者的控粪能力明显下降（P 〈 0.01）；至术后6月时，患者排粪控制可恢复至术前1周水平（P 〉 0.05）。结论 无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌安全可行，符合肿瘤根治和肛门功能并重的治疗理念。
- 黄勇波张成雷洪新凯王和鑫谢虹桥陈土明吴超群罗毅何梓源邓小细
- 关键词：超低位腹腔镜
