李振凯
- 作品数：14 被引量：57H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模态磁共振成像技术在胶质瘤术后复发及放射性损伤诊断中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:评价多模态磁共振成像技术在胶质瘤术后复发和放射性损伤诊断中的应用价值。方法:将2015年07月至2019年08月45例在我院诊治、且经手术病理证实为胶质瘤,且行多模态磁共振影像随访的患者进入研究。其中胶质瘤复发24例,放射性损伤21例。对入组的病例进行多模态磁共振成像的数据进行测定,建立联合预测胶质瘤复发的Logistic回归模型,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对多模态磁共振成像参数及联合预测模型在胶质瘤术后复发的诊断效能进行评价。结果:入组病例的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及ADC值在胶质瘤术后复发及放射性损伤组间差异具有统计学意义(Z=4.835、3.618、-4.039、4.926,均P<0.001)。NAA/Cho及ADC值诊断效能相仿(AUC值分别为0.923、0.931),且均优于NAA/Cr及Cho/Cr(AUC值分别为0.816、0.853)。NAA/Cho及ADC值的联合预测胶质瘤术后复发的模型为:Logit(P)=18.159-1.607×NAA/Cho-17.863×ADC值。联合预测模型的AUC值为0.970,大于NAA/Cho(0.923)和ADC值(0.931)。NAA/Cho、ADC值及联合预测模型的诊断敏感度分别为91.67%、91.67%和87.50%,特异度分别为90.48%、90.48%和100%。结论:多模态磁共振成像技术联合应用对胶质瘤术后复发的诊断效能优于单独应用,值得临床推广运用。
- 李振凯杜红娣王莺钱春红沈海林
- 关键词：磁共振胶质瘤复发放射性损伤
- 640层CT全脑灌注技术联合磁共振成像对超急性期脑梗塞的临床应用被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨640层CT全脑灌注功能技术联合磁共振成像在超急性期脑梗塞病人中的脑血流动力学特点及其临床的相关性。方法:收集2016年1月至2019年7月在我院临床诊断为脑缺血的患者44例,所有患者发病时间为6小时之内,并接受640层CT全脑灌注检查及核磁检查(包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)。在CT灌注图像上测定脑缺血区域及镜像区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)四个参数,并分别对四个参数做配对样本t检验。结果:在44例超急性期脑梗塞患者全脑CT灌注图像中,有20例的脑缺血CT灌注表现与临床症状一致。CT灌注图表现为缺血区的CBF、CBV值较镜像健侧区降低,而MTT及TTP值延长。44例患者的缺血区与镜像健侧区相比较,参数CBF(28.47±8.41 Vs.43.78±11.26 mL/100g/min)及TTP(10.23±4.87 Vs.5.76±5.12 s)均有显著统计学差异(P<0.01)。脑缺血急性梗塞区在核磁图像上表现为:T1WI等或低信号,T2WI、FLAIR、DWI均为高信号。结论:640层CT全脑灌注功能成像能反映急性缺血性脑梗塞的血流动力学改变,结合磁共振检查更能明确诊断超早期脑缺血梗塞的区域,对临床早发现、早干预可逆性脑缺血区起着重要的作用。
- 钱春红沈海林杜红娣于乐林李振凯王莺
- 关键词：磁共振成像
- 新型冠状病毒肺炎初次胸部高分辨率CT表现
- 2021年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初次胸部HRCT影像学表现。方法回顾性收集2020年1月17日—2月17日发热门诊3~10 d后经核酸检测阳性的20例COVID-19初诊患者及同期45例非COVID-19肺炎患者胸部HRCT资料,对病灶分布、密度、形态、大小及伴随征象进行统计和分析。结果COVID-19组142个病灶双肺(96.5%)、外周带(69.7%)、后部(82.4%)分布构成比高于非COVID-19肺炎组(57.3%、37.1%、57.3%),COVID-19组病灶类扇形(54.2%)、GGO(51.4%)、混合GGO(35.2%)、铺路石征(31.7%)、病灶内小血管增粗(43.7%)构成比高于非COVID-19肺炎组(2.4%、32.3%、37.9%、2.4%、7.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19病灶为两肺多发,外周、肺叶后部分布为主,HRCT主要表现肺间质为主的GGO、混合GGO、铺路石征改变,具有一定的影像特征性,能为COVID-19诊断提供依据。
- 曾从俊李振凯沈萍朱枫钱春红沈海林
- 探讨膝关节囊性病变的磁共振影像（MRI）表现及其诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨磁共振影像(MRI)对膝关节囊性病变的诊断价值及影像学表现特点。方法:收集我院2016年1月—2019年1月50例膝关节囊性病变患者的MRI资料进行回顾性分析,观察MRI成像特点。结果:不同性别及年龄间的膝关节囊性病变发病率差异不明显(P>0.05),50例患者中滑膜囊肿占40%,交叉韧带囊肿占20%,半月板囊肿占18%,骨端关节面下囊性病灶占22%;囊肿的MRI表现为长T1WI、长T2WI信号,T2WI/STIR、PDWI-FS高信号,病灶边界清晰,囊壁光滑、菲薄,液体澄清。结论:膝关节囊性病变的MRI表现具有特异性,能够显示病灶位置、性质、与邻近组织关系等信息,对临床诊断有较高参考价值。
- 钱春红沈海林李振凯
- 关键词：MRI影像学
- 磁共振表观扩散系数联合tPSA在前列腺疾病诊断中的应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值联合血清总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen, t PSA)在诊断前列腺疾病中的应用价值。方法:选取2016年10月—2018年8月经穿刺或手术病理证实的前列腺疾病患者65例作为研究对象,其中前列腺癌31例,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)34例,在术前进行常规磁共振成像及扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和ADC成像,测量ADC值,收集tPSA和Gleason评分情况,对两组患者tPSA指标、ADC值进行差异性比较,同时对ADC值、tPSA和Gleason评分情况进行相关性分析。结果 :前列腺癌组与BPH组ADC值及tPSA差异有统计学意义(P<0.05),且ADC值与tPSA呈负相关(P<0.05),而与Gleason评分无明显相关性(P>0.05);tPSA与Gleason评分呈正相关(P<0.05)。结论:ADC值联合tPSA在前列腺癌及BPH结节的鉴别诊断中具有重要的意义,有助于前列腺癌的早期诊断。
- 杜红娣李振凯尚海龙沈海林
- 关键词：前列腺疾病表观扩散系数总前列腺特异性抗原GLEASON评分
- 640层CT全脑灌注技术对超早期脑梗塞的临床应用价值
- 2019年
- 目的:探讨640层CT全脑灌注成像技术对超早期脑梗死的应用研究。方法:选择25名临床诊断为缺血性脑病的病人,所有患者的发病时间在6h以内,全部患者接受640层CT全脑灌注检查。测量灌注减低区域及对侧镜像区的面积以及脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)、延迟时间(delay time,DLY)等灌注参数。结果:25名患者中有16人发现与临床症状相对应的缺血灌注区,这些患者灌注减低区域的TTP与DLY延长、CBF减低,且与镜像区正常脑实质对比差异具有统计学意义。同时本课题还以为当患者灌注减低区域面积在30cm^2以上同时CBV在2 mL/100 g之下时,应警惕溶栓治疗导致的风险。结论:640层CT全脑灌注技术可以发现超早期脑梗塞的缺血区域,对临床开展对症治疗有重要的参考价值。
- 于乐林钱春红王莺杜红娣李振凯沈海林
- 关键词：缺血性脑病
- 640层动态容积CTA两种分类方法对冠状动脉斑块稳定性评价的对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的对比640层动态容积CT血管造影（CTA）冠状动脉斑块密度分类法与高危斑块分类法对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断的准确性。方法搜集120例有常规冠状动脉CTA检查资料的冠心病患者为研究对象,按照密度分类法分为钙化组（20例）、混合组（51例）及非钙化组（49例）三组;按照高危斑块分类法依据有无高危斑块特征（点状钙化、正性重构、低密度斑块、＂餐巾环征＂）分为阳性组（65例）及阴性组（55例）。以非钙化斑块及高危斑块为不稳定斑块。对比分析两种分类方法诊断的准确性,并采用统计学方法检验两种分类方法间及每种分类方法中组间差异。结果发生ACS的冠心病患者非钙化斑块及高危斑块的发生率较其他分组高（P〈0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,高危斑块分类法[曲线下面积（AUC）：0.729]较斑块密度分类法（AUC：0.676）对ACS的诊断价值大,而联合两种方法后诊断准确率较单种方法更高（AUC：0.766）。结论高危斑块分类法中的高危斑块比密度分类法中的非钙化斑块对ACS的诊断价值更大,联合两种分类方法能够进一步提高诊断准确率。
- 郑璇沈海林李振凯王玥瑶雷志毅杜红娣
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤体的体积感兴趣区,并分别提取瘤周5 mm及10 mm的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立Logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估组学模型的诊断效能。结果:基于术前MRI瘤周5 mm的影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)分别是0.692、0.946和0.91;基于术前MRI瘤周10 mm影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及AUC分别是0.872、0.893和0.93。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,瘤周5 mm及10 mm影像组学模型的平均AUC分别是0.80、0.75,提示模型具有较高的诊断效能。结论:MRI瘤周影像组学有助于术前鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤。
- 袁媛李振凯杜红娣沈海林
- 关键词：瘤周水肿高级别胶质瘤
- MRI影像组学模型在高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤鉴别中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月该院收治的经手术病理检查证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤患者的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割T2WI序列瘤体的体积感兴趣区,并采用3D-slicer软件的影像组学插件提取瘤体的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线评估该模型的诊断效能。结果基于术前常规MRI影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中诊断准确性为0.776,曲线下面积为0.84,诊断的灵敏度、特异性分别为0.821、0.821。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,平均诊断准确性为0.714,曲线下面积为0.76,诊断的灵敏度、特异性分别为0.629、0.798,模型在验证组中具有相似的诊断效能。结论使用MRI影像组学模型能有效提高术前鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤的诊断效能。
- 袁媛李振凯王莺钱春红杜红娣沈海林
- 关键词：磁共振成像高级别胶质瘤
- 腹部非霍奇金淋巴瘤CT增强表现与病理分级关系的探讨被引量：3
- 2017年
- 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)病灶的增强CT动脉期强化程度与不同病理分级之间的关系。方法回顾性分析36例初发未治NHL患者的增强CT及PET/CT的影像学及病理学资料,按照侵袭性程度分为惰性(9例)、侵袭性(27例)两组,对比各组间CT动脉期强化幅度差异,并结合标准摄取值(SUV)做相关性分析。结果惰性组强化幅度为(13.37±4.82)HU,侵袭性组为(20.89±7.21)HU,两组间的差异具有统计学意义(P=0.006);CT强化幅度与SUV值的相关系数为0.491(P=0.002)。结论CT动脉期强化幅度对NHL的病理分级有鉴别诊断的作用。
- 郑璇雷志毅王玥瑶李振凯尚海龙于乐林沈海林
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤病理分级SUV
