黄飞强 作品数:21 被引量:203 H指数:9 供职机构: 广州中医药大学 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈部牵引装置 本申请的颈部牵引装置是一种在治疗颈椎疾病时的辅助治疗装置,其形态与颈托类似。其中,第一固定部和第二固定部均呈围领状,用于固定在颈部,第一固定部和第二固定部中的一个与肩部抵接,另一个与下巴抵接,通过牵引组件调节第一固定部和... 何升华 孙志涛 冯华龙 王业广 王建 任之强 赖居易 张秀芳 黄飞强 蓝志明 许福光文献传递 从血瘀对骨代谢的影响探讨血瘀在女性原发性骨质疏松症发病中的作用机制 被引量:48 2017年 目的分析女性原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)肾虚血瘀证患者血细胞参数、血瘀评分和骨代谢标志物的相关性,从血瘀对骨代谢影响的角度探讨血瘀在POP发病中的作用机制。方法符合纳入标准的POP患者共99例,按年龄段每10岁1组,分为3组(A组:55~64岁;B组:65~74岁;C组:75~84岁),统计所有患者年龄、身高、体重和骨密度。检测所有患者血细胞参数:平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width-coefficient of vaviation,RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW);骨代谢标志物:Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)并对患者进行血瘀量化评分,各项指标以直线相关分析方法进行统计分析。结果 (1)MCV水平随年龄增高呈上升趋势,且A组与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀量化评分随年龄增高呈升高趋势,A组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);骨密度随年龄增高呈降低趋势,A组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血瘀量化评分与MCV、RDW-CV呈低度正相关(r=0.233、0.257,P<0.05);骨密度与MCV、血瘀量化评分呈低度负相关(r=-0.248,P<0.05;r=-0.344,P<0.01);β-CTx、PINP与PDW均呈低度负相关(r=-0.199、-0.221;P<0.05),β-CTx与RDW-CV、MPV存在极低度负相关(r=-0.155、-0.154),PINP与MPV呈极低度负相关(r=-0.184)。结论女性POP患者随年龄增加,血细胞参数及血瘀量化评分呈逐渐加重倾向,骨密度呈逐渐降低倾向,血细胞参数水平与骨密度和骨代谢标志物呈负相关。其机制可能是由于患者体内血瘀以及血细胞参数的异常改变引起骨内微循环障碍从而引起骨细胞代谢功能异常,导致旧骨吸收与新骨合成速� 何升华 任之强 王建 王业广 孙志涛 冯华龙 黄飞强关键词:原发性骨质疏松症 血瘀 微循环 血细胞参数 骨代谢标志物 过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的生物力学差异 被引量:19 2017年 背景:治疗胸腰椎骨折的传统经皮椎弓根钉棒内固定在患者术后病椎的高度恢复等方面均存在许多不足,过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定术在治疗胸腰椎骨折上提供了新的思路和方法。目的:观察和比较传统经皮椎弓根钉棒内固定术和过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定术在治疗胸腰椎骨折上的生物力学差异。方法:回顾性病例分析40例单个椎体的单纯压缩性骨折患者,分别行传统经皮椎弓根螺钉固定术(对照组)和过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定术治疗(治疗组)的病历资料,所有患者均无神经症状和体征。比较2组手术围手术期手术时间、术中放射量、术中失血量、住院时间、并发症;内固定前后各时间段伤椎矢状位Cobb’s角、椎体前缘高度百分比。以及使用目测来比评分法评价疼痛情况,Oswestry功能障碍指数量表评价患者症状改善情况。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间为12个月。(1)治疗组围手术期手术时间、术中放射量、术中失血量、住院时间、并发症和对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)两组内固定后伤椎矢状位Cobb’s角、椎体前缘高度百分比、目测类比评分及ODI评分显著优于内固定前(P<0.05);(3)治疗组内固定后24 h及6,12个月伤椎矢状位Cobb’s角、椎体前缘高度百分比均显著优于对照组(P<0.05);(4)治疗组术后12个月目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分显著优于对照组(P<0.05);(5)结果说明,过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定在恢复椎体高度及疗效上比传统经皮椎弓根钉棒内固定更有优势。 冯华龙 赖居易 黄飞强关键词:骨科植入物 内固定 生物力学 补肾活血通络胶囊干预SD大鼠骨性关节炎滑膜及软骨细胞miR-27a的变化 被引量:26 2017年 背景:补肾活血通络胶囊是多年的临床验方,在治疗膝关节骨性关节炎效果明显,但是其疗效机制一直未明确。目的:探讨补肾活血通络胶囊对SD大鼠膝关节骨性关节炎滑膜细胞miR-27a的调控作用。方法:将采用Hulth法成功建立膝关节骨性关节炎模型的120只SD大鼠随机分为空白组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。空白组大鼠根据体质量予以75 mg/kg生理盐水灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠依据体质量予按34,75,140 mg/kg补肾活血通络胶囊水溶剂灌胃,2次/d,15 d为1疗程,连续灌胃2个疗程,每个疗程间间隔2 d。4组大鼠在灌胃1疗程、2个疗程后分批次取得大鼠膝关节滑膜及软骨,运用实时荧光定量PCR技术测定各组大鼠膝关节滑膜及软骨细胞miR-27a含量的表达。结果与结论:(1)大体观察可见补肾活血通络胶囊干预后的大鼠膝关节骨性关节炎模型的滑膜和软骨退变程度要轻于未经补肾活血通络胶囊干预的大鼠;(2)实时荧光定量PCR显示空白组、低剂量组、中剂量组、高剂量组滑膜及软骨miRNA-27a的表达量呈升高趋势,以高剂量最高,组间对比差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果说明,补肾活血通络胶囊可抑制大鼠膝关节骨性关节炎模型滑膜及软骨细胞miRNA-27a表达量的降低,进而减缓大鼠膝关节骨性关节炎的退变,起到保护膝关节的作用。 孙志涛 赖居易 何升华 王业广 王建 冯华龙 黄飞强关键词:骨性关节炎 软骨组织工程 经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果 被引量:18 2016年 目的探讨采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗的退行性腰椎管狭窄症患者53例。男25例,女28例,平均年龄为(64.34±12.57)岁,平均病程为(2.14±0.35)年。通过比较患者在术前、术后1个月、术后6个月、术后1年、术后2年VAS评分、ODI指数评价临床疗效,并对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间进行统计。同时根据ODI指数改善率分析术后患者优良率。结果与术前相比,53例患者术后1个月、术后6个月、术后1年、术后2年平均VAS评分、ODI指数均明显改善(P<0.05)。平均手术时间为(60.17±26.38)min,平均术中出血量为(25.26±8.32)m L。1例患者术后6 h下肢疼痛加重,症状1周后逐渐改善,余未出现明显神经损伤等并发症,平均住院时间为(4.52±2.34)d;依据术后ODI指数改善结果,53例患者中优35例,良14例,可4例,差0例,优良率为92.5%。结论经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症可获得较佳的临床疗效,可有效缓解患者症状。 何升华 赖居易 王业广 孙志涛 王建 冯华龙 黄飞强关键词:脊柱退行性变 内镜 微创治疗 低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病的疗效及并发症分析 被引量:15 2017年 目的:探讨采用低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病的临床疗效及并发症发生情况。方法:2013年8月至2015年6月,共74例颈椎病患者采用低温等离子髓核射频消融术治疗,该组患者男性39例,女性35例,平均年龄为(46.52±4.38)岁,平均病程为(17.48±3.65)个月。采用视觉模拟评分法(VAS)评分、颈性眩晕症状与功能评分表及Macnab分级测定对患者术前、术后1周、术后6个月、术后1年临床疗效进行评价,同时观察分析患者术后并发症。结果:平均手术时间为(20.17±3.67)min/节段,平均住院时间为(4.05±0.49)d,所有患者均在术后1年内通过门诊复诊或电话联系获得随访。患者术后1周、术后6个月、术后1年VAS评分及颈性眩晕症状与功能评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后6个月、术后1年Macnab分级评定结果相比较差异无统计学意义(P>0.05),表明术后疗效较稳定;1例患者在术后20min出现颈部局部血肿,经紧急切开清除血肿后相关症状缓解,2例患者术后出现吞咽困难或不同程度咽喉部不适,均在1周后自动消除;3例患者术后出现短暂的阵发性耳鸣,2周内自行好转。无患者并发脑脊液漏、切口感染、声音嘶哑及神经损伤等其他并发症。结论:低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病可获得较佳的临床疗效,创伤小并可有效缓解患者症状,是治疗颈椎病的有效微创方法。 何升华 赖居易 王业广 孙志涛 王建 冯华龙 黄飞强关键词:颈椎病 微创治疗 低温等离子 射频 单味药鹿茸调节骨关节炎模型兔软骨细胞外基质主要成分ADAMTS-4/TIMP-3基因的表达 被引量:11 2018年 背景:大量研究证实鹿茸对于治疗骨关节炎有效,但是其与软骨细胞外基质主要成分ADAMTS-4/TIMP-3基因的相关性却报道较少。目的:探讨鹿茸对兔骨关节炎模型ADAMTS-4/TIMP-3基因表达的影响,进一步阐明鹿茸防治骨关节炎的作用机制。方法:选择健康雌性新西兰大白兔42只,采用前交叉韧带离断法建立兔骨关节炎模型,随机分为3组:对照组(生理盐水)、低剂量鹿茸组(0.21 g/kg)和高剂量鹿茸组(0.84 g/kg)。干预9周后,检测双膝关节中的羟脯氨酸含量,采用RT-PCR检测各组软骨靶基因mRNA的表达,采用Westernblot测量蛋白聚糖和Ⅱ型胶原蛋白的表达。结果与结论:(1)低剂量鹿茸组和高剂量鹿茸组软骨羟脯氨酸含量显著高于对照组,且高剂量鹿茸组显著高于低剂量鹿茸组(P <0.05);(2)高剂量鹿茸组和低剂量鹿茸组ADAMTS-4 mRNA表达较对照组明显降低,且高剂量显著组低于低剂量鹿茸组(P <0.05),而TIMP-3、蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达较对照组明显增加,且高剂量鹿茸组显著高于低剂量鹿茸组(P <0.05);(3)高剂量鹿茸组和低剂量鹿茸组蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白表达较对照组明显增高,且高剂量鹿茸组显著高于低剂量鹿茸组(P <0.05);(4)结果提示,鹿茸通过抑制ADAMTS-4的分泌,促进保护因子TIMP-3的分泌,阻止蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白蛋白的降解,起到修复软骨的作用。 孙志涛 冯华龙 何升华 赖居易 黄飞强 王业广关键词:鹿茸 兔模型 骨关节炎 TIMP-3 蛋白聚糖 骨关节炎 腰部牵引装置 本申请的腰部牵引装置是一种在治疗腰椎疾病时的辅助治疗装置。其中,第一固定部和第二固定部均呈腰围状,用于固定在腰部,第一固定部和第二固定部紧箍在腰部,通过牵引组件调节第一固定部和第二固定部之间的距离,从而对腰部/腰椎形成不... 何升华 孙志涛 王业广 冯华龙 王建 任之强 赖居易 张秀芳 黄飞强 蓝志明 许福光文献传递 基于RNA-seq技术分析腰突颗粒防治腰椎间盘退变的转录组学特征 被引量:4 2017年 背景:腰突颗粒是课题组治疗腰椎间盘退行性疾病的经验方,一直有较好的临床疗效,但其作用机制一直未明确。目的:基于转录组测序(RNA-Seq)技术探讨临床经验方腰突颗粒防治腰椎间盘退变的可能分子机制。方法:将10只新西兰大白兔按随机数字表随机分为生理盐水组和腰突颗粒组(n=5),生理盐水组予以生理盐水20 mL/次灌胃,腰突颗粒组予以灌服腰突颗粒水煎剂20 mL/次,均2次/d,连续灌胃1周。于最后一次灌胃完成2 h后经颈总动脉采血收集兔血清分别制作为10%DMEM培养液;分别使用2种血清培养液培养人髓核细胞,镜下观察2组细胞形态,锥虫蓝染色后测定2组细胞活力;另取第3代髓核细胞,干预48 h后采用RNA-Seq技术对2组细胞中的mR NA进行检测,进行转录组测序筛选差异mR NA;将得到测序结果进行差异基因表达、GO功能显著性富集及Pathway显著性富集分析。结果与结论:(1)腰突颗粒组髓核细胞贴壁后以圆形或梭形多见,胞浆充足,胞核清晰。细胞核核表面光滑,核膜完整,长条状粗面内质网排列整齐,线粒体少,胞质内可见散在溶酶体及纤丝;生理盐水组细胞呈梭形和多角形,细胞核大,核仁多为2或3个,细胞核表面稍粗糙且质网可见轻微扩张,线粒体少且有部分膜不完整;(2)腰突颗粒组髓核P1、P2、P3代细胞贴壁速度、传代时间及细胞活力均优于生理盐水组(P<0.05);(3)比较2组测序结果发现,差异表达基因共有464个,其中上调基因有143个,下调基因有321个。差异基因的GO功能显著性富集分析显示,差异基因主要集中在生物过程部分的细胞调控与代谢过程中。差异基因的Pathway显著性富集分析结果发现,主要集中在代谢相关通路;(4)综上,通过RNA-Seq技术获得了腰突颗粒防治椎间盘退变作用的差异基因表达谱,腰突颗粒防治椎间盘退变的分子机制主要通过调节上调细胞外基质代谢相关基因及下调多� 何升华 赖居易 孙志涛 王业广 王建 冯华龙 黄飞强关键词:椎间盘退化 椎间盘退变 RNA-SEQ 髓核细胞 腰突颗粒治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床研究 被引量:9 2017年 目的探讨经验方腰突颗粒治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取在本院门诊或住院保守治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者270例按随机数字表分成A、B、C 3组各90例,A组患者予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,B组患者予以口服腰痹通胶囊,C组患者口服腰突颗粒煎煮剂,3组患者服药均以15 d为1个疗程,持续服药2个疗程,治疗期间均同时配合腰椎电动牵引治疗。在服药前、服药2个疗程、服药后6个月分别采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者症状及功能改善情况,服药后6个月参照《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行评价。结果 A、B、C 3组患者服药2个疗程、服药后6个月的VAS评分及ODI指数均低于服药前,且各组内差异均有统计学意义(P<0.05);服药后6个月A组VAS评分及ODI指数明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);服药2个疗程结果表明3组患者之间有效率差异无统计学意义(P>0.05)。服药后6个月发现C组的有效率与B组相接近,而A组疗效则明显低于B组和C组。结论腰突颗粒对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果,患者症状及体征明显改善,可在临床上进一步推广运用。 何升华 赖居易 王业广 孙志涛 王建 任之强 冯华龙 黄飞强关键词:腰痛 肝肾亏虚型 药物治疗