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风湿免疫病相关表层巩膜炎及巩膜炎20例临床特征分析: 杨月王乐贾园栗占国

系统性红斑狼疮继发表层巩膜炎及巩膜炎4例临床分析: 杨月王乐贾园栗占国

风湿免疫病相关浅层巩膜炎及巩膜炎20例临床特征及预后分析被引量：3: 2017年; 目的研究风湿免疫病相关浅层巩膜炎及巩膜炎患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2005年9月至2016年7月于我院住院确诊风湿病相关浅层巩膜炎或巩膜炎的20例患者其风湿免疫病及眼部病变的临床及实验室资料、治疗及随访情况。并将其中11例巩膜受累的RA患者作为病例组，以性别、年龄、入院时间相匹配的33例巩膜未受累的RA患者为对照组，做1∶3匹配的病例对照研究。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验进行统计学处理。结果20例患者平均年龄（58±15）岁，浅层巩膜炎10例及巩膜炎10例。风湿免疫病诊断按照例数多少依次为RA、SLE、系统性血管炎、复发性多软骨炎（RP）、AS及UCTD。其中RA、SLE分别占总例数的55%及20%，SLE患者的眼病发病在病程中早于RA[（2.1±1.4）年与（16.3±12.7）年，t′=3.598，P〈0.01]。在RA患者中，眼病组患者的血小板水平高于无眼病组[（330±138）×109/L与（234±91）×109/L，t=2.652，P〈0.05]、关节X线分期更重（P〈0.01）、骨侵蚀发生率更高[90%（10/11）与52%（17/33），χ2=3.9，P〈0.05]，更易发生间质性肺病[46%（15/33）与9%（1/11），χ2=5.1，P〈0.05]。治疗方面，18例患者接受全身糖皮质激素治疗。合并巩膜受累的RA患者平均激素用量高于未合并巩膜受累者[（17.1±16.8）mg/d与（2.2±4.2）mg/d，t′=2.907，P〈0.01]；其中并发巩膜炎者平均激素用量较并发浅层巩膜炎者更高[（31±14）mg/d与（5±6）mg/d，t=-3.959，P〈0.01]；患者接受的DMARDs或免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、环孢素A及环磷酰胺，1例难治性巩膜炎在最终使用TNF拮抗剂后得到缓解。眼科专科治疗包括NSAIDs点眼、糖皮质激素点眼及球后注射等治疗。结论浅层巩膜炎及巩膜炎是可继发于多种风湿病的相对少见的眼部疾病。在RA患者中，其发病与RA的疾病严重程度存在一定相; 杨月王乐苗恒刘慧鑫贾园; 关键词：巩膜炎自身免疫疾病类风湿红斑狼疮

系统性红斑狼疮并发巩膜炎4例临床分析被引量：1: 2016年; 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身性自身免疫病,因多种自身抗体及血管炎的存在,患者可出现多器官、系统的受累。除脑、肺、心、肾等重要脏器外,还可出现眼部病变。眼部受累表现形式多样,从眼表到眼底疾病均可出现,其中以视网膜受累最为常见,也可出现巩膜受累。广义的巩膜炎包括表层巩膜炎及巩膜炎,其作为临床上一种相对少见的眼部疾病,发病率仅占眼部疾病总数的0．5％左右。; 王乐杨月贾园苗恒周云杉张晓盈; 关键词：巩膜炎自身免疫疾病

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王乐

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