刘娇
- 作品数:9 被引量:48H指数:4
- 供职机构:郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 分化型甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者血清TgAb水平检测的临床价值被引量:17
- 2019年
- 目的分析经手术+^131I清甲治疗后血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性且合并桥本甲状腺炎(HT)的分化型甲状腺癌(DTC)患者的预后,并观察TgAb水平的变化及其与预后的关系。方法对2013年5月至2016年10月本院收治的141例经手术+^131I治疗后血清TgAb阳性(>115IU/mL)的DTC患者进行回顾性分析,其中男性14例、女性127例,年龄15~74(40.86±11.21)岁。根据DTC患者是否合并HT分为DTC合并HT组(G1组,n=49)和DTC不合并HT组(G2组,n=92)。比较2组在疾病持续或复发率方面有无差异,同时分析TgAb水平变化及其与疾病预后的关系。DTC患者中位随访时间为22(12~56)个月。2组间预后评估及TgAb趋势分析采用χ^2检验或Fisher确切概率法;不同组间TgAb水平及其变化差异采用Mann-WhitneyU秩和检验。结果G1组患者年龄比G2组小,且差异有统计学意义(t=-2.275,P=0.026),其他临床及病理资料均无统计学意义。G1组患者疾病持续或复发率(3/49,6.12%)明显低于G2组(20/92,21.74%),且差异有统计学意义(χ^2=5.712,P=0.017)。G1组患者手术+^131I治疗前后TgAb水平呈下降趋势的比例(46/49,93.88%)明显高于G2组(60/92,65.22%),且差异有统计学意义(χ^2=14.073,P<0.001)。G1组患者中TgAb水平下降的疾病持续或复发率(1/46,2.17%)低于TgAb水平持续或上升(2/3,66.67%),差异有统计学意义(Fisher检验无检验值,P=0.008);G2组患者中TgAb水平下降的疾病持续或复发率(4/60,6.67%)低于TgAb水平持续或上升(16/32,50.00%),差异有统计学意义(χ^2=23.034,P=0.000)。G1组术前TgAb水平、手术+^131I治疗前后TgAb下降水平及下降率均大于G2组(558.70IU/mLvs.352.35IU/mL,398.09IU/mLvs.124.84IU/mL,85.15%vs.41.43%),差异均有统计学意义(U=1581.00、1210.00、1113.00,均P<0.05)。结论手术+^131I清甲治疗后血清TgAb阳性且合并HT的DTC患者的预后较好,TgAb水平的变化趋势可作为DTC患者疾病预后的监测指标。
- 胡文悦刘娇刘保平
- 关键词:分化型甲状腺癌桥本病甲状腺球蛋白抗体
- 肺原发性恶性黑色素瘤18F-FDG PET/CT显像一例被引量:4
- 2018年
- 患者女,29岁,以"呼吸困难、干咳及咯血2周"入院。2周前无明显原因出现呼吸困难,干咳伴咯血,无痰,无发热。患者职业为农民,长期居住出生地河南。患者既往没有皮肤病及肿瘤切除病史。家族中既往无肿瘤病史。
- 刘艳谢新立王瑞华刘娇韩星敏
- 关键词:肺原发性恶性黑色素瘤PET/CT显像18F-FDG肿瘤切除出生地皮肤病
- 肾淋巴瘤18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/X线计算机断层摄影多种影像模式分析
- 2020年
- 目的:探讨肾淋巴瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/X线计算机断层摄影(CT)多模式影像学表现及其临床表现。方法:选取2011年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院核医学科行18F-FDG PET/CT显像经病理确诊或多种影像确诊的99例肾淋巴瘤患者,男69例,女30例,年龄(45±23)岁,年龄范围为3~86岁。检测实验室检查肾功能指标(肌酐、尿素、尿酸),观察18F-FDG PET/CT表现,并测量最大标准摄取值(SUV max),观察同时行增强CT或MRI的患者其强化方式及MRI信号特征。结果:10例患者肌酐升高(117~389μmol/L);17例患者尿素升高(8.40~50.35μmol/L);15例患者尿酸升高(441~1044μmol/L)。多结节型,共35例,SUV max为14.92±8.69。单结节型,共22例,SUV max为12.25±5.78。腹膜后浸润型,共12例,SUV max为16.53±8.01。肾周型,共5例,SUV max为11.16±3.54。肾窦型,共3例,SUV max为9.57±4.45。弥漫浸润型,共17例,SUV max为10.04±5.44。混合存在,共5例,SUV max为14.32±6.92。肾淋巴瘤不同分型之间的SUV max比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有60例患者同时行增强CT,5例行MRI,增强CT均表现为无或轻中度进行性延迟强化,密度均匀,6例伴轻微坏死或囊变,6例增强CT未能检出肾病灶,MRI平扫T1WI呈低、等或者略高信号,T2WI呈等或低信号,弥散加权成像呈显著高信号,病灶均检出。结论:肾淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像诊断灵敏度高,在其诊断、分期评价方面均具有重要的作用。
- 于艳霞刘娇韩星敏
- 关键词:淋巴瘤正电子发射断层显像术X线计算机断层摄影脱氧葡萄糖
- 非高危分化型甲状腺癌低剂量和高剂量^131I清甲疗效的分析被引量:8
- 2016年
- 目的 研究应用低剂量(1.11 GBq)和高剂量(3.70 GBq)放射性^131I清除非高危分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效。方法 回顾性分析行^131I清甲治疗的63例非高危DTC患者的临床资料,采用Binary Logistic回归分析年龄、首次手术距清甲的时间间隔、甲状腺24 h摄碘率、血清TSH水平和清甲剂量对清甲疗效的影响;27例患者给予低剂量、36例患者给予高剂量的^131I清甲治疗,采用Pearsonχ^2检验分析低剂量和高剂量^131I清甲疗效的差异,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果 63例非高危DTC患者中,清甲成功者46例(73.02%,46/63)、未成功者17例(26.98%,17/63);Binary Logistic回归分析显示,^131I清甲剂量是清甲成功与否的主要影响因素(Wald=6.42,P=0.011);27例给予低剂量131I清甲患者中有15例清甲成功,36例给予高剂量^131I清甲者中31例清甲成功,Pearsonχ^2检验结果表明,高剂量131I清甲成功率(86.11%,31/36)明显高于低剂量(55.56%,15/27)(χ^2=7.311,P=0.007)。结论 在临床实践中,当残余甲状腺组织较少时,对于非高危DTC患者可考虑采用高剂量^131I清甲治疗,提高一次清甲成功率。
- 刘娇程兵常伟李祥周刘保平
- 关键词:碘放射性同位素分化型甲状腺癌放射治疗剂量
- ^(18)F-FDG PET/CT对肾上腺肿瘤的诊断价值被引量:2
- 2021年
- 目的总结肾上腺肿瘤在^(18)F-FDG PET/CT显像上的特征,探讨^(18)F-FDG PET/CT对不同类型肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法134例肾上腺肿瘤,其中肾上腺髓质脂肪瘤6例,肾上腺皮质腺瘤17例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺恶性嗜铬细胞瘤3例,肾上腺神经母细胞瘤9例,肾上腺淋巴瘤34例,肾上腺转移瘤61例;单侧肾上腺肿瘤93例,双侧肾上腺肿瘤41例;患者均行^(18)F-FDG PET/CT扫描,分析并比较不同类型肾上腺肿瘤的大小、形态、密度、肿瘤FDG摄取情况及最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max));绘制ROC曲线,评估肿瘤SUV_(max)对良恶性肾上腺肿瘤的诊断效能。结果肾上腺髓质脂肪瘤的CT表现为低密度影,FDG摄取未见明显增高;肾上腺皮脂腺瘤表现为低密度影,FDG摄取未见明显增高或稍增高;肾上腺皮质癌表现为较大的软组织肿块伴坏死或钙化,FDG摄取异常增高;肾上腺恶性嗜铬细胞瘤表现为体积较大的不规则软组织肿块,FDG摄取不均匀性明显增高;肾上腺神经母细胞瘤表现为不规则软组织肿块伴斑点状或不规则形钙化,FDG摄取呈不均匀性增高,坏死区代谢减低;肾上腺淋巴瘤表现为形态规则、密度均匀、FDG摄取均匀性增高的软组织结节或肿块;肾上腺转移瘤形态规则或不规则,但密度均匀,FDG摄取均匀性不同程度增高;不同肾上腺肿瘤的大小、形态、密度、代谢特点及肿瘤SUV_(max)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。当SUV_(max)最佳截断值为4.85时,诊断良恶性肾上腺肿瘤的AUC为0.951(95%CI:0.915~0.986,P<0.001),灵敏度为88.5%,特异度为88.9%。结论不同类型肾上腺肿瘤在^(18)F-FDG PET/CT表现上具有一定特性,该显像特征对鉴别肾上腺良恶性肿瘤有较高价值。
- 刘娇晁芳芳刘保平韩星敏
- 关键词:肾上腺肿瘤嗜铬细胞瘤
- 颈部超声和^18F-FDG PET/CT显像在血清TgAb阳性DTC患者随访中的诊断价值被引量:4
- 2017年
- 目的探讨颈部超声及^18F-FDG PET/CT在经手术及131I治疗后,血清TgAb阳性而Tg及131I-Dx-WBS均阴性的DTC患者随访中的诊断价值。方法对2014年9月至2016年3月间41例(男10例,女31例,年龄16~73岁)血清TgAb阳性(〉115 kU/L)而血清Tg及131I-Dx-WBS均阴性的DTC患者进行前瞻性研究。根据颈部超声是否提示异常分为阳性组和阴性组,评价2组复发或转移率差别是否有统计学意义,同时对此41例患者行^18F-FDG PET/CT检查,评价显像对患者复发或转移的诊断价值。最终诊断依据病理得出。使用χ^2 检验分析数据。结果41例血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性的DTC患者中,颈部超声阳性患者复发或转移率(9/17)明显高于颈部超声阴性患者(16.67%,4/24; χ^2=6.047, P〈0.05),^18F-FDG PET/CT显像诊断41例患者复发或转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为12/13、78.57%(22/28)、12/18、95.65%(22/23);ROC曲线分析示,当SUVmax的界值定为4.35时,^18F-FDG PET/CT显像诊断复发或转移的灵敏度和特异性分别为11/13和100%(28/28)。12例患者因行^18F-FDG PET/CT检查而改变了治疗方案,其中8例再次行手术治疗,4例行大剂量131I治疗。结论颈部超声及^18F-FDG PET/CT显像对血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性DTC患者复发或转移的诊断及后续治疗方案的选择具有重要意义。
- 刘娇刘保平杜彪程兵韩星敏刘艳闫志华刘婷婷
- 关键词:甲状腺球蛋白脱氧葡萄糖
- 一例原发性心脏副神经节瘤多模态显像结果分析被引量:2
- 2020年
- 发生于心脏的副神经节瘤临床少见,同时描述该疾病MRI及PET/CT影像学表现的文献更为罕见。现将郑州大学第一附属医院收治的一例发生于心脏的副神经节瘤的多模态显像结果报道如下。1病例资料患者,女,38岁,于2019年3月外院体检超声发现心包内占位。心脏超声示:①左房前上方低回声包块;②左室及左房内径偏大;③二尖瓣口少量反流。无心慌、心悸等不适。
- 于艳霞刘娇韩星敏
- 关键词:副神经节瘤MRIPET/CT
- 黑皮质素受体4在能量调节及肥胖中的作用被引量:2
- 2018年
- 肥胖作为一种流行性代谢性疾病,已成为危害人类健康的世界性问题。体重的改变反映机体内部能量失衡,而中枢和外周黑皮质素系统的稳态调节恰可维持能量平衡从而影响体重。近来研究发现,黑皮质素受体4(MC4R)在能量稳态调节和体重改变中发挥重要作用,但其具体机制仍有待进一步阐明。本文主要就MC4R在体重调节和能量平衡方面的研究进展进行综述,为进一步探讨MC4R在能量代谢失衡及肥胖中的潜在作用提供理论依据。
- 刘娇郑路赵迪秦贵军吴静白燕慧张好好
- 关键词:肥胖症
- 2型糖尿病伴发复发性尿路感染一例并文献复习被引量:10
- 2018年
- 流行病学调查[1]显示,中国糖尿病前期及糖尿病患病人数居世界各国之首。糖尿病易伴发各种感染,其中尿路感染的发生率高于非糖尿病患者,且易反复,给患者带来极大痛苦[2]。现以郑州大学第一附属医院收治的一例2型糖尿病伴发复发性尿路感染的患者为例,结合国内外相关文献.
- 郑路秦贵军刘娇王赛飞任蕾赵迪张好好
- 关键词:2型糖尿病复发性尿路感染