- 侵袭性甲状腺乳头状癌亚型研究进展被引量：2
- 2021年
- 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,具有较清晰的病理特点和明确的手术方式,且有良好的预后,10年生存率>90%,远处转移率仅约4%[1]。但文献报道显示,仍有5.2%~31.5%的PTC患者术后再次复发,1.3%~12.6%的患者死于该病[2]。表明PTC可能是一组异质性肿瘤,其宏观和微观特征具有广泛的变异性,从而导致不同的临床表现及预后。病理学亚型作为导致PTC临床表现多样性的主要因素之一,其重要性自上世纪70年代以来就被人们所认识,目前已成为PTC病理学研究的热点之一。
- 肖芬黄岩杨斌
- Graf法超声对婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨Graf法超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期诊断及随访中的价值,为今后将髋关节超声检查作为0~6个月婴幼儿DDH早期普查或高危新生儿筛查的首选项目提供理论依据。方法选取2021年3月至2021年8月南京市江北新区妇幼保健所儿童保健门诊健康查体的408例0~6个月婴幼儿作为研究对象进行Graf法超声DDH筛查,并对DDH婴幼儿早期随访,对筛查和随访结果进行统计分析。结果408例婴幼儿816个髋关节中,DDH 45例,共53个髋关节,总检出率6.50%(53/816);生理性不成熟35例,需要干预治疗10例;DDH以单侧较常见,左侧较右侧多见(P=0.016),且Ⅱb型、Ⅱc型及D型主要见于左侧;女性DDH发病率高于男性(P=0.004);随访的48个DDH髋关节中38个生理性不成熟髋关节自然发育成熟的比率为94.74%(36/38);自然转归率为77.08%(37/48),临床干预治疗率为22.92%(11/48)。结论Graf法超声无创、方便、可重复性高,在0~6个月婴幼儿DDH的早期筛查和治疗随访中具有重要的应用价值。
- 刘兹菊杨斌
- 关键词：发育性髋关节发育不良超声婴幼儿
- 影像学检查在胃癌TNM分期中的研究进展被引量：13
- 2020年
- 胃癌(gastric cancer)是位居全球第5的常见恶性肿瘤,流行病学研究表明其发病率与病死率均较高,在恶性肿瘤死亡患者中居第二位[1,2]。WHO国际癌症机构显示,胃癌在中国癌症顺位排名为第2位,患者5年生存率仅为20%~30%[3],而一旦发生转移,患者存活时间仅为9~10个月[4,5]。
- 严映杨斌杨亚英
- 关键词：影像学检查TNM分期胃癌常见恶性肿瘤恶性肿瘤死亡
- 超声预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的临床价值被引量：11
- 2021年
- 目的探讨超声预测乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月东部战区总医院125例经NAC治疗后行手术治疗的乳腺癌患者,获得127个乳腺癌肿块。所有患者在接受NAC治疗前和治疗后均行超声检查,依据术后病理结果将乳腺癌患者分为病理完全缓解(PCR)组和非病理完全缓解(NPCR)组,比较PCR组和NPCR组NAC前各项超声参数的差异,并行二元Logistic回归分析确定乳腺癌PCR的独立预测因素。绘制ROC曲线评估预测PCR的诊断效能。结果乳腺癌NAC前PCR组的肿瘤最长径小于NPCR组,差异有统计学意义(P<0.05);NAC前两组肿瘤在形态、边界、成角/蟹足、侧方声影差异有统计学意义(均P<0.05)。行二元Logistic回归分析显示,肿瘤最长径、边界清楚、侧方声影是乳腺癌PCR的独立预测因素(OR=0.935、0.321、5.710,均P<0.05)。肿瘤最长径、边界、侧方声影三个参数联合预测PCR的ROC曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI=0.731~0.874),敏感性为61.8%,特异性为88.2%。结论超声测得的肿瘤最长径、边界、侧方声影是乳腺癌患者NAC后获得PCR的独立预测因素,三者联合可为乳腺癌患者临床治疗方案的制定提供影像学依据。
- 李雅婷王丹丹徐超丽杨斌
- 关键词：超声检查乳腺癌新辅助化疗
- 常规超声联合自动乳腺全容积成像预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的临床价值被引量：8
- 2022年
- 目的探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺浸润性导管癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月东部战区总医院乳腺外科收治的96例女性乳腺癌患者(96个肿块),所有患者治疗前均行常规超声和ABVS检查,依据术后病理结果将乳腺癌患者分为有腋窝淋巴结转移(ALNM)组(53例)和无腋窝淋巴结转移(N-ALNM)组(43例),比较两组间各项超声参数的差异,并行二元Logistic回归分析,确定乳腺癌ALNM的独立预测因素。绘制ROC曲线以评估其诊断效能。结果相较于N-ALNM组,ALNM组具有肿瘤最长径更长、边界不清楚、内部回声分布不均匀、血流分级Ⅱ~Ⅲ级、有汇聚征的特点,差异有统计学意义(均P<0.05)。行二元Logistic回归分析显示,肿瘤最长径、内部回声不均匀、有汇聚征是乳腺癌ALNM的独立预测因素(OR=1.051、4.055、3.493,均P<0.05);3个参数串联联合预测乳腺癌ALNM的ROC曲线下面积为0.752(0.653~0.834),敏感性为54.7%,特异性为83.7%。结论超声测得的肿瘤最长径、内部回声不均匀、有汇聚征是乳腺癌患者ALNM的独立预测因素,三者联合可为乳腺癌患者ALNM的评估和临床治疗方案的制定提供影像学依据。
- 李雅婷王丹丹杨斌顾军徐佳玮徐超丽张丽娟孙晖
- 关键词：超声检查腋窝淋巴结转移
- 血浆SDC2基因甲基化检测对胃癌诊断的应用价值
- 2024年
- 目的探讨在血浆中检测SDC2基因启动子甲基化在胃癌诊断中的应用价值。方法收取2019年3月至2021年9月共211例血浆标本,其中胃癌患者94例作为胃癌组,同期健康体检者117名作为健康对照组,采用基于甲基化特异性PCR的方法检测血浆中甲基化的SDC2。结果SDC2检测在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌中的阳性率分别为:27.8%(5/18)、27.3%(6/22)、47.8%(11/23)、57.1%(4/7),敏感度为38.3%(36/94),特异度为94.9%(111/117),诊断胃癌的AUC为0.645。甲基化状态与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移之间不存在相关性(P均>0.05)。但随着肿瘤分期增加,SDC2甲基化检测对诊断胃癌的敏感度也逐渐增加。结论血浆SDC2甲基化检测对胃癌的诊断有一定的临床价值。
- 苗进杨斌
- 关键词：胃癌甲基化
- 生长抑素联合吲哚美辛对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者的临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的观察生长抑素联合吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后患者胰腺炎的发生情况。方法将接受ERCP的患者随机分为对照组和试验组。对照组ERCP术后给予生长抑素6 mg,静脉泵入维持24 h,试验组在对照组的基础上,ERCP术前30 min给予吲哚美辛0.1 g塞肛。观察2组ERCP术后4、24 h患者的血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、临床疗效、疼痛程度以及2组药物不良反应的发生率。结果对照组和试验组各入组50例。治疗后7 d,对照组和试验组的总有效率为80.00%(40例/50例)和96.00%(48例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 d后,试验组与对照组血清淀粉酶分别为(39.76±25.71)和(132.61±36.69)U·L^(-1),脂肪酶分别为(52.96±14.87)和(108.67±14.87)U·L^(-1),白细胞计数分别为(5.31±1.45)×10^(9)·L^(-1)和(9.31±3.45)×10^(9)·L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、24 h试验组的疼痛程度分别为(3.03±0.75)和(1.96±0.66)分,对照组分别为(4.81±0.74)和(2.03±0.61)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合吲哚美辛可有效降低ERCP术后胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶和白细胞计数水平,减轻疼痛程度。
- 张杰赵治彬杨斌伏亦伟
- 关键词：胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术生长抑素吲哚美辛栓血清淀粉酶
- 使用赫美补片的腹股沟疝患者采取腹腔镜和开放式修补术的对照研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究比较腹腔镜修补术(TAPP)和开放式修补术(OP)修补对使用赫美补片的腹股沟疝患者的治疗效果。方法选择2015年2月至2016年2月该院的腹股沟疝患者160例作为研究对象,随机分为两组,对TAPP组70例患者行TAPP;OP组90例患者行OP。观察两组患者手术各项指标及手术后并发症情况,并进行比较。结果 TAPP组手术时间、手术费用较OP组高,住院天数和术后下床活动时间低于OP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天TAPP组患者在疼痛度评分、术后随访患者复发率、探查到患者存在隐匿疝及并发症出现率等方面明显优于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗腹股沟疝患者时,TAPP具有住院时间短、并发症少等优点,而且能够减轻患者疼痛,降低复发率,有较大临床价值,值得临床进一步推广应用。
- 杨斌赵家泉
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜修补术
- 南通地区不同所有制性质的基层医疗机构实施基本药物制度的效果对比分析与政策完善研究
- 背景2001年,南通市将全市的6个县(市、区)的基层医疗机构的所有制进行改革,均改为民营乡镇医疗机构。新一轮医改中,由政府主导建立基本药物制度(以下简称“制度”)的需要,2011年4月,南通市政府将南部的3县(市、区)(...
- 杨斌
- 关键词：基本药物制度所有制基层医疗机构
- 文献传递
- 轻质量型网片在老年腹股沟疝手术中的应用被引量：1
- 2017年
- 探讨轻质量型网片在老年腹股沟疝手术中的应用价值。2015年90例老年腹股沟疝患者随机分为两组,观察组48例(应用轻质量型网片),对照组42例(应用标准型网片),对比两组的各项手术指标及并发症发生情况。术中出血量、手术时间、住院时间,两组差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组医疗费用显著高于对照组(P<0.01);观察组患者发生网片移位、术后疼痛、感染、异物感的发生率显著低于对照组(P<0.01);两组复发疝的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结果表明,轻质量型网片应用于老年腹股沟疝手术医疗费用高,但能显著降低术后网片移位、术后疼痛、感染、异物感的发生率。
- 杨斌赵家泉何泽民
- 关键词：老年人腹股沟疝外科手术
