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基于MR图像的原发肿瘤体积测量与鼻咽癌2008分期的相关性研究被引量：2: 2017年; 目的:探讨基于MR图像的原发肿瘤体积测量与我国鼻咽癌2008分期中T、N和临床分期的相关性。方法:回顾性分析2011年9月—2015年12月经病理证实的113例鼻咽癌患者的影像学及临床资料。依据我国鼻咽癌2008分期标准判断鼻咽癌患者的T、N和临床分期。基于横断位T2加权压脂像,逐层手动勾画肿瘤边界,采用面积求和法计算肿瘤体积。结果:原发肿瘤体积随T分期进展逐渐增大(P<0.01)。相邻T分期间两两比较,T1/T2、T3/T4期间原发肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.05),T2/T3期间差异无统计学意义(P>0.05)。全组颈部淋巴结转移率为83.19%。N0~N3期原发肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。临床Ⅰ~Ⅳ期原发肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.01)。相邻临床分期间两两比较,Ⅰ与Ⅱ、Ⅱ与Ⅲ期间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ与Ⅳ期间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻咽癌原发肿瘤体积与我国2008分期中T和临床分期密切相关,可考虑将鼻咽癌原发肿瘤体积纳入后续分期,以帮助判断疾病预后。; 马高许晓泉胡昊洪汛宁孙新臣吴飞云施海彬; 关键词：鼻咽癌磁共振成像

基于CT平扫的ASPECTS与急性缺血性脑卒中核心梗死体积的相关性研究被引量：4: 2022年; 目的探讨基于CT平扫(NCCT)的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与CT灌注成像(CTP)核心梗死体积的相关性,并评估ASPECTS对核心梗死体积<70 ml的预测价值。方法回顾性分析307例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料。所有患者均因前循环大血管闭塞行NCCT和CTP评估。记录自动化灌注分析软件获得的核心梗死体积,并基于NCCT图像判读ASPECTS。采用Spearman检验分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估ASPECTS预测核心梗死体积<70 ml的效能。结果 307例患者包括116超窗患者(发病时间6~24 h, 104例;醒后卒中,12例)。在所有患者和超窗患者中,ASPECTS均与核心梗死体积呈显著负相关(ρ=-0.797,ρ=-0.825)。ROC曲线分析提示,以ASPECTS≥7分作为阈值,其预测核心梗死体积<70 ml的曲线下面积(AUC)为0.947,敏感度和特异度分别为86.8%和87.5%。在超窗患者中,以ASPECTS≥6分作为阈值,其预测核心梗死体积<70 ml的效能最优(AUC为0.950,敏感度为91.6%,特异度为90.5%)。结论基于NCCT的ASPECTS与核心梗死体积相关,可有效预测核心梗死体积,为前循环大血管闭塞性AIS患者治疗策略的制定提供依据。; 褚玥许晓泉马高鲁珊珊吴蓉蓉刘圣施海彬吴飞云; 关键词：急性缺血性脑卒中灌注成像

脑血容量指数预测超时间窗前循环大血管闭塞病人血管内治疗预后的价值: 2024年; 目的探讨脑血容量指数(CBV Index)在预测超时间窗(>6 h)前循环大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS)病人血管内治疗(EVT)后90 d神经功能结局中的价值。方法回顾性纳入EVT后超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人137例,分析病人的一般临床资料和头颅CT灌注(CTP)影像。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS≤2分)60例和预后不良组(mRS>2分)77例。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率检验比较2组间梗死核心体积、CBV Index、低灌注强度比(HIR)和一般临床资料。采用多因素Logistic回归分析并构建超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果与预后不良组比较,预后良好组病人的年龄小、男性占比高、入院时NIHSS评分低,且梗死核心体积小、血管再开通良好比例高、CBV Index高、HIR低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index是预测超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的联合模型对病人预后具有较高的预测效能,AUC为0.878,敏感度为81.67%,特异度为87.01%。结论CBV Index与超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后90 d神经功能结局相关,整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的模型可有效预测预后。; 倪闻静沈咣辰殷子欣马高褚玥鲁珊珊许晓泉吴飞云; 关键词：血管内治疗 CT灌注成像

CT、MRI在头颈部孤立性纤维瘤中的诊断价值: 钱雯胡昊马高苏国义许晓泉施海彬吴飞云

基于多时相CTA评估急性缺血性脑卒中的侧支循环与静脉溶栓治疗后的临床预后分析被引量：21: 2019年; 目的利用多时相CT血管造影提供颅脑血管的侧支情况,分析侧支循环丰富程度与大脑中动脉闭塞患者再通治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗塞再通治疗患者,选取其中大脑中动脉(MCA)闭塞并接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者共49例。根据溶栓前多期CTA显示的软脑膜吻合支的血流范围、血流速度,按照ASPECTS侧支循环评分,分为侧支良好组和侧支不良组,分别为31例和18例。比较两组患者溶栓后的获益和风险,包括溶栓后24 h NIHSS评分、30 d病死率、90 d mRS评分以及症状性脑出血发生率。使用t检验、校正χ2检验或Fisher精确检验进行相应的统计学分析。结果侧支良好组的溶栓后24 h NIHSS评分、90 d mRS评分明显低于侧支不良组(4.6±5.6)vs(12.5±8.4),P<0.01;(1.7±1.7)vs(3.1±1.5),P<0.05;侧支良好组溶栓后24 h NIHSS评分改善≥50%发生率、90 d mRS 0-2分发生率显著高于侧支不良组(77.4%vs 27.8%,P<0.05;80.6%vs 27.8%,P<0.01);侧支良好组的症状性脑出血发生率低于侧支不良组(9.7%vs 50.0%,P<0.05)。侧支良好组30 d病死率显著低于侧支不良组(0%vs 11.1%),尽管两组间30 d病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性MCA脑梗塞并接受再通治疗的患者,良好的侧支代偿可使其获得良好的临床预后,恢复较好的近期神经功能,较低的症状性脑出血发生率和较低的致残率、病死率。; 王玮饶显群袁超王瑶何斌刘强晖许晓泉马高孙凯; 关键词：静脉溶栓侧支循环

鼻咽癌MRI三维径线和体积测量及与临床分期的相关性被引量：2: 2017年; 目的:探讨鼻咽癌MRI三维径线和体积(PTV)测量及与临床分期的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的118例鼻咽癌患者的临床及影像学资料。基于横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制T_2WI,分别测量鼻咽癌病灶的左右径(MLD)、上下径(CCD)和前后径(APD),并采用面积求和法计算PTV。结果:进展期肿瘤(T3+T4期)组的PTV、APD、MLD和CCD均明显高于非进展期肿瘤(T1+T2期)组(P<0.05)。PTV、APD、MLD和CCD在N0期和非N0期(N1+N2+N3)组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线分析结果显示,APD和CCD鉴别进展性和非进展期肿瘤的诊断效能与PTV相似(P>0.05),而MLD明显低于PTV(P<0.05)。结论:鼻咽癌MRI三维径线和体积测量值与其T分期密切相关。; 马高许晓泉胡昊洪汛宁吴飞云施海彬孙新臣; 关键词：鼻咽癌磁共振成像肿瘤体积

头颈部孤立性纤维瘤CT及MRI特点被引量：5: 2017年; 孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）是一种罕见的梭形细胞肿瘤,最常见于脏层胸膜[1],头颈部SFT相对少见。本研究回顾性分析我院经病理证实的20例头颈部SFT患者的临床及影像学资料,探讨影像学诊断头颈部SFT的价值。; 钱雯胡昊马高苏国义许晓泉施海彬吴飞云; 关键词：纤维瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

基于MR图像的原发肿瘤体积测量与鼻咽癌2008分期的相关性研究: 目的探讨基于MR图像的原发肿瘤体积测量与我国鼻咽癌2008分期中 T、N和临床分期的相关性. 方法回顾性分析2011年9月至2015年12月经病理证实的113例鼻咽癌患者的影像学及临床资料.依据我国2008分期判断鼻...; 马高; 关键词：鼻咽癌磁共振成像

MRI动态增强定量分析联合扩散加权成像鉴别良性眼眶淋巴增生性疾病与淋巴瘤的价值被引量：16: 2018年; 目的探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量分析联合DWI鉴别良性眼眶淋巴增生性疾病（OLPD）与淋巴瘤的价值。方法回顾性分析2013年9月至2016年9月南京医科大学第一附属医院经病理或临床随访证实的OLPD患者43例，包括良性OLPD 20例（良性组）和眼眶淋巴瘤23例（淋巴瘤组）。分析肿瘤的DCE-MRI定量参数[容积转运常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）]和ADC值。计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验进行比较。采用ROC分析各参数和联合诊断模型鉴别诊断的效能。结果淋巴瘤组平均ADC值为（0.674±0.126）×10^-3 mm^2/s、Kep值为（1.299±0.566）/min，良性组平均ADC值为（1.030±0.304）×10^-3mm^2/s，Kep为（0.787±0.311）/min，两者差异有统计学意义（P均〈0.01）。两组间Ktrans值和Ve值的差异无统计学意义（P值分别为0.637和0.023）。平均ADC值诊断眼眶淋巴瘤的曲线下面积为0.896，以0.809×10^-3 mm^2/s为阈值诊断的敏感度和特异度分别为95.7%和80.0%。Kep诊断眼眶淋巴瘤的曲线下面积为0.848，以0.863/min为阈值诊断的敏感度和特异度分别为91.3%和75.0%。联合平均ADC值和Kep鉴别诊断良性OLPD与淋巴瘤的ROC曲线下面积为0.926，敏感度和特异度分别为91.3%和90.0%。结论平均ADC值和Kep是鉴别良性OLPD与淋巴瘤的重要定量参数。联合DWI和DCE-MRI可进一步提高鉴别诊断效能。; 钱雯胡昊马高苏国义许晓泉刘虎施海彬吴飞云; 关键词：眼眶淋巴瘤淋巴组织增殖性疾病

脑小血管病负荷预测急性缺血性卒中血管内治疗预后的价值: 2024年; 目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床和影像资料。对EVT后1周内的患者随访MRI并评估CSVD征象[脑白质高信号(WMH)、血管源性腔隙、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩]及负荷总评分(总分0~5分),并随访EVT后90天改良Rankin量表(mRS)评分。根据CSVD负荷评分将患者分为轻度负荷组(0~1分)和中-重度负荷组(2~5分);根据EVT后90天mRS评分将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不好组(3~6分)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组的临床及影像指标,对单因素分析中P<0.1的变量被纳入多因素logistic回归分析筛选预测预后的独立影响因素。结果242例患者中预后良好组169例、预后不好组73例。与预后良好组比较,预后不好组患者的年龄、高血脂发生率、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化发生率、CSVD负荷总评分、脑室旁WMH评分3分和(或)深部WMH评分≥2分发生率、中-重度脑萎缩发生率更高,血管再通良好率更低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic分析显示高血脂史(OR=8.438,95%CI 1.691~42.119,P=0.009)、基线NIHSS评分(OR=1.103,95%CI 1.047~1.162,P<0.001)、EVT后血管再通良好(OR=0.131,95%CI 0.038~0.454,P=0.001)及EVT后出血转化(OR=1.952,95%CI 1.031~3.697,P=0.040)是LVO AIS患者EVT预后的独立影响因素。轻度负荷组157例、中-重度负荷组85例。与轻度负荷组相比,中-重度负荷组的90天mRS评分更高(Z=-2.24,P=0.025)。结论基于CSVD负荷预测前循环LVO AIS患者EVT预后具有一定的临床应用价值。; 马高殷子欣许晓泉鲁珊珊沈咣辰褚玥刘圣施海彬吴飞云; 关键词：磁共振成像急性缺血性卒中血管内治疗预后

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马高

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