王克
- 作品数:4 被引量:27H指数:4
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 法舒地尔与尼莫地平对脑血管痉挛后脑脊液S100蛋白、血清NSE水平变化分析被引量:8
- 2017年
- 目的探讨颅内动脉瘤(ICA)患者术中应用法舒地尔与尼莫地平对脑血管痉挛(CVS)的预防及治疗作用。方法选取2014年1月至2016年1月在本院神经外科接受显微外科夹闭手术的62例ICA患者采用抽签法随机分为研究组和对照组各31例,研究组给予法舒地尔联合尼莫地平,对照组仅给予尼莫地平,对比两组患者手术前后夹闭血管血流速度、脑脊液(CSF)中S100蛋白、血清神经元特异化烯醇化酶(NSE)水平等变化。结果术前,研究组和对照组患者的夹闭动脉瘤近心端、远心端的血流速度、MCA的血流速度、CSF S100、血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,研究组的夹闭动脉瘤近心端、远心端的血流速度均高于对照组(P<0.05),两组患者的MCA血流速度差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组的CSFS100、血清NSE水平均显著的低于对照组(P<0.05);术后28d,研究组的愈显率80.65%显著的高于对照组的58.06%(P<0.05);研究组的总有效率96.77%与对照组的90.23%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICA患者术中应用法舒地尔联合尼莫地平能够更好的预防和治疗CVS,减少脑损伤,有利于提高临床治疗效果。
- 包志军许济王克朱林郭世文
- 关键词:法舒地尔尼莫地平脑血管痉挛
- 额底纵裂入路切除颅咽管瘤的临床研究被引量:4
- 2016年
- 目的探讨额底纵裂入路切除颅咽管瘤的手术方法、手术特点和疗效。方法回顾性分析31例经额底纵裂入路手术治疗的中线生长型颅咽管瘤患者的临床资料。结果31例患者术中鞍区结构显露良好,肿瘤全切除19例(61.3%),次全切除12例(38.7%);术后视力视野均得到改善,并发电解质代谢紊乱6例(19.4%),尿崩症15例(48.4%)。结论颅咽管瘤患者采用额底纵裂入路行肿瘤切除术中显露中线结构良好,是治疗中线生长型颅咽管瘤安全有效的手术入路。
- 包志军许济王治国王克朱林郭世文
- 关键词:颅咽管瘤显微外科手术
- 双微导管联合弹簧圈填塞治疗对颅内动脉瘤患者认知功能、炎性因子及预后的影响被引量:7
- 2021年
- 目的分析双微导管联合弹簧圈填塞治疗对颅内动脉瘤(IA)患者认知功能、炎性因子及预后的影响。方法选取2017年7月—2019年7月本院收治的85例IA患者,据手术方式的不同分为研究组45例(予双微导管联合弹簧圈填塞治疗)和对照组40例(予开颅夹闭术治疗)。对比2组手术指标(手术时长、住院时间),术前及术后24 h血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)及心排血指数(CI)],术后7 d认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分],术前及术后7 d炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平,预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分和日常生活活动能力(ADL)量表评分]及术后并发症发生情况。结果研究组手术时长、住院时间均短于对照组(P<0.01)。术后24 h,2组SBP、DBP、HR及SV水平均升高,CO、CI水平均降低,且研究组SBP、DBP、HR及SV水平较对照组高,CO、CI水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后7 d MMSE量表各方面评分均高于对照组(P<0.01)。术后7 d,2组TNF-α、IL-6、TGF-β水平均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后6个月mRS评分低于对照组,ADL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双微导管联合弹簧圈填塞治疗可显著降低IA患者体内炎性因子水平,改善患者认知功能、血流动力学指标及预后,且安全性高。
- 田秋思梁彦彬王克包志军黄伟
- 关键词:简易智能精神状态检查量表
- 皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露被引量:8
- 2017年
- 目的 探讨皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露的外科治疗效果.方法 回顾性分析14例采用皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料.结果 2例钛网外露面积较小者,及时清创缝合后创面愈合;8例钛网外露面积较大者,采用负压封闭引流(VSD)技术结合局部皮瓣治疗后,7例愈合,1例皮瓣远端出现表浅坏死,经换药愈合;4例钛网外露面积大者,2例采用VSD结合S形皮瓣转移进行治疗,2例采用VSD结合AVT转移皮瓣进行治疗,其中2例修补失败,2例创面愈合.所有患者随访8~24个月,效果满意.结论 皮瓣转移可以作为颅骨修补术后钛网外露的补救措施.
- 包志军许济王治国王克贾耀辉申向竹殷汉荣代永庆
- 关键词:颅骨外科皮瓣