王小博
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗前列腺癌的效果被引量：8
- 2017年
- 目的观察调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法将60例中晚期前列腺癌患者分为两组,观察组(30例)为调强放疗加内分泌治疗基础上联合高强度聚焦超声,对照组(30例)为调强放疗加内分泌治疗。治疗结束后3个月,检测患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平,观察近期疗效及不良反应;随访3年评价远期疗效和生存率。结果治疗后患者症状缓解率观察组和对照组分别为93.3%及70.0%(P<0.05);血清PSA均较治疗前明显下降,观察组和对照组分别为(9.9±5.28)ng/m L及(14.1±7.04)ng/m L(P<0.05)。近期疗效评价观察组和对照组有效率分别为83.3%及56.7%(P<0.05);观察组急性膀胱刺激症状、局部皮肤反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、3年生存率分别为90.0%、60.0%和80.0%、43.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌安全性及耐受性良好,可提高近期疗效并改善症状,但两者联合未能提高患者的生存率。
- 王小博吴迪军曹心宇陈卫平
- 关键词：前列腺癌调强放疗高强度聚焦超声内分泌治疗
- 放疗对食管癌患者免疫功能及预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：观察食管癌患者放疗前后免疫功能的动态变化，探讨与其相关的临床预后因素。方法选取2010年1月至2013年12月在南通大学第二附属医院放疗科就诊的食管癌放疗患者90例，分别于放疗前、放疗结束及放疗后3个月使用流式细胞仪检测患者外周血 T 淋巴细胞亚群及 NK 细胞比例，以30例本院健康体检者外周血人群为对照观察其变化。分析患者放疗前后免疫功能变化与临床特征及预后的关系。结果食管癌患者放疗前外周血 CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、NK 细胞百分比分别为28．23％±8．22％、31．79％±7．61％、0．93±0．34、11．37％±4．57％，与对照组（36．03％±9．71％、27．26％±7．70％、1．34±0．27、15．31％±5．13％）相比，差异均有统计学意义（t ＝4．292，P ＝0．000；t ＝2．811，P ＝0．006；t ＝5．894，P ＝0．000；t ＝3．965，P ＝0．000）；放疗前外周血 CD3^＋细胞百分比为58．13％±9．46％，与对照组（60．06％±8．67％）相比，差异无统计学意义（t ＝0．998，P ＝0．325）。放疗后3个月免疫指标 CD3^＋（59．27％±9．92％）、CD4^＋（30．51％±9．04％）、CD8^＋（29．79％±6．98％）、NK 细胞（10．62％±4．43％）逐渐恢复到放疗前水平（t ＝0．789，P ＝0．431；t ＝1．769，P ＝0．079；t ＝1．837，P ＝0．068；t ＝1．113，P ＝0．267）。放疗后免疫功能改变（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK 细胞）与是否存在骨髓抑制（t ＝4．050，P ＝0．001；t ＝2．180，P ＝0．015；t ＝2．130，P ＝0．020；t ＝3．520，P ＝0．003）及照射体积大小（t ＝5．170，P ＝0．000；t ＝3．350，P ＝0．026；t ＝8．750，P ＝0．000；t ＝2．490，P ＝0．043）有关。生存分析显示：放疗后3个月免疫功能恢复良好的患者其中位生存时间优于恢复不良者（23个月∶17个月，χ^2＝6．820，P ＝0．009）
- 王小博吴迪军陈卫平刘健
- 关键词：食管肿瘤放射疗法T淋巴细胞亚群自然杀伤细胞
- 放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对食管癌预后的预测价值分析
- 2022年
- 研究放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对食管癌预后的预测价值。方法 回顾性分析本院于2017年1月至2017年10月收治的食管癌放疗患者76例,按照中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高低分为对照组(低NLR组,NLR<2.56)和观察组(高NLR组,NLR≥2.56),对比所有食管癌放疗患者的外周血免疫炎症指标、生存率情况以及食管癌预后。结果 放疗后食患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数外周血免疫炎症指标低于放疗前,NLR高于放疗前(P<0.05)。TNM分期为Ⅰ、Ⅱ的生存率高于Ⅲ、ⅣTNM分期(P<0.05);高中分化生存率高于低分化(P<0.05);NLR<2.56与NLR≥2.56患者1年生存率、3年生存率、5年生存率对比结果差异显著(P<0.05)。结论 放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值低的食管癌放疗患者预后生存率越高,食管癌患者放疗后中性粒细胞计数、淋巴细胞计数均呈显著下降趋势,而中性粒细胞与淋巴细胞比值呈升高趋势,TNM分期、分化程度、NLR因素对食管癌患者预后生存率具有显著影响,而且TNM分期、分化程度、NLR因素也是食管癌患者预后生存率的独立相关因素。
- 顾敏李克新王小博
- 关键词：食管癌生存率
- 食管癌调强放疗118例患者急性中性粒细胞减少影响因素分析
- 2022年
- [目的]分析引起食管癌调强放疗患者急性中性粒细胞减少的临床和剂量学因素,为急性中性粒细胞减少预防和治疗提供参考依据。[方法]选取2020年1月至2021年6月期间在南通大学第二附属医院行食管癌调强放疗患者118例,采集放疗前和放疗期间每周1次的外周血,根据美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性血液学毒性进行急性中性粒细胞减少分级,比较急性中性粒细胞减少<Ⅱ度和≥Ⅱ度两组的临床和剂量学差异。多因素分析采用Logistic回归分析。[结果] 118例患者中急性中性粒细胞减少症0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为70.33%、16.10%、12.71%、13.56%。急性中性粒细胞减少<Ⅱ度和≥Ⅱ度两组患者的病理分期(χ^(2)=15.545,P=0.001)、是否化疗(χ^(2)=19.279,P<0.001)等临床因素差异有统计学意义。两组患者的PTV平均剂量(t=5.677,P=0.019)、肋骨V20(t=6.209,P=0.014)、胸骨V20(t=5.992,P=0.016)等剂量学差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,化疗与≥Ⅱ度急性中性粒细胞减少显著性相关(OR=0.088,95%CI:0.016~0.476)(P<0.05)。[结论]食管癌调强患者急性中性粒细胞减少发生率较高,临床中应密切关注临床分期晚、同步化疗的患者;同时计划设计时应关注肋骨V20和胸骨V20受量。
- 顾敏鞠永健王小博李克新
- 关键词：食管癌调强放疗中性粒细胞剂量学
